优化急诊护理流程应用于急性心肌梗死患者抢救的疗效分析

优化急诊护理流程应用于急性心肌梗死患者抢救的疗效分析

罗艳

浏阳市中医医院急诊科湖南浏阳410300

【摘要】目的：分析优化急诊护理流程应用于急性心肌梗死患者抢救的疗效。方法：本次护理研究选取从2017年5月至2018年7月在我院接受过抢救的68例急性心肌梗死患者作为研究对象，其中，于2017年间接受治疗的34例患者划分为对照组（抢救治疗期间护理模式为：常规护理），于2018年间接受治疗的34例患者划分为急诊护理组（抢救治疗期间护理模式为：优化急诊护理流程），分析患者抢救治疗期间不同护理模式产生的疗效。结果：急诊护理组患者的急救时间、疾病确诊时间、住院治疗时间以及急诊球囊扩张时间均要短于对照组患者，且抢救成功率94.1%高于对照组患者的抢救成功率76.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性心肌梗死患者抢救期间实施优化急诊护理流程展开护理干预，能够有效的缩短患者的病情评估和抢救时间，从而为提高患者的有效抢救率奠定良好的基础。

【关键词】优化急诊护理流程；急性心肌梗死；抢救；临床疗效

急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）是临床常见的急诊，动脉粥样硬化导致的心肌坏死是造成该病的主要原因[1]。患者发生急性心肌梗死之后，会胸骨部位会出现剧烈的疼痛等症状，情况严重的患者，会发生休克或者是死亡的严重后果。对于发生了急性心肌梗死的患者而言，时间就是生命，及时高效的对患者实施抢救措施时降低患者病死率的关键[2]。由于目前发生急性心肌梗死的患者数量逐渐增多，临床上对该病的护理液逐渐形成了一套完善的救治方案。本次研究中，就以68例急性心肌梗死患者为研究对象，探讨了优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救过程中的应用效果和价值。

1资料与方法

1.1一般资料

本次护理研究选取从2017年5月至2018年7月在我院接受过抢救的68例急性心肌梗死患者作为研究对象，其中，于2017年间接受治疗的34例患者划分为对照组（抢救治疗期间护理模式为：常规护理），34例患者中男女性患者例数分别为18例和16例，年龄在44岁~72岁之间，平均年龄为（61.41±1.45）岁，发病到前来我院救治时间间隔为0.4~10小时，平均救治时间为（5.27±0.59）小时于2018年间接受治疗的34例患者划分为急诊护理组（抢救治疗期间护理模式为：优化急诊护理流程），34例患者中男女性患者例数为19例和15例，年龄在47岁~75岁之间，平均年龄为（62.25±1.68）岁，发病到前来我院救治时间间隔为0.6~11小时，平均时间为（5.41±0.68）小时。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。

患者纳入和排除研究标准：（1）确诊为AMI；（2）同意参与研究且签署了知情同意书的患者；（3）排除不可接受手术治疗的患者；（4）排除临床治疗资料缺失的患者。

1.2护理方法

对照组：抢救治疗期间护理模式为常规护理，包括患者入院后，严格按照医嘱为患者给予吸氧、设置静脉通道等护理。

急诊护理组：抢救治疗期间护理模式为优化急诊护理流程，具体护理措施为：（1）迅速接诊：医护人员在接到救助电话之后，以最快的速度出诊救治患者，并在接诊期间告知患者家属必要的急救措施，如尽量减少对患者的移动，为患者给予必要的心理安慰等。达到治疗地点之后，迅速的对患者的病情进行初步的评估，并给患者给予吸氧和输液等救治措施，同时对患者的体征状态进行检测，初步处理结束后，及时转运患者至医院继续接受相关救治。转运期间，保持动作的轻柔，同时与转运途中为患者接连心电监护等设备，做好患者转运期间的病情变化统计工作。与院方做好联系工作，到院后，为患者开通绿色救治通道，及时进行抢救和手术治疗处理。（2）病情诊断：对患者的疾病类型进行进一步的确认，对于疑似急性心肌梗死的患者，入院后迅速安排为患者进行血常规、心肌酶学等基本检查，同时继续为患者保持吸氧、输液处理。（3）术前准备：根据检查结果，对确诊为急性心肌梗死的患者立刻做好手术准备，为患者进行经皮冠状动脉介入术（PCI）进行治疗。与术前做好碘过敏试验，准备好除颤器等设备，为患者更换手术服，并将衣物交由患者家属保管。（4）转运处理：如患者病情较严重，无法在本院中接受救治，及时联系上级医院接诊。患者交接时，要与上级医院之间做好沟通交流工作，对患者的基本检查情况、抢救期间的用药情况等基本信息要做好对接。以提高对患者的救治效率。

1.3观察指标

分析患者的急救时间、疾病确诊时间、住院治疗时间以及急诊球囊扩张时间以及抢救成功率等基本的救治情况[3]。

1.4统计学方法

数据录入软件为Epidata3.0，统计学计算软件为SPSS20.0，包括计量资料，采用t检验；计数资料，采用平均数n，%表示，检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P<0.05），具有统计学意义。

2结果

急诊护理组患者的急救时间、疾病确诊时间、住院治疗时间以及急诊球囊扩张时间均要短于对照组患者，且抢救成功率94.1%高于对照组患者的抢救成功率76.5%，差异具有统计学意义（P<0.05），具体救治情况如表1。

表1两组患者抢救基本情况比较

3讨论

心电图以及心肌酶学是对急性心肌梗死的重要诊断指标，对于疑似急性心肌梗死的患者及时的给予相关检查，对疾病进行确认，是提高患者治疗效率，降低患者的死亡率的关键。

本次研究中，我们对急性心肌梗死患者给予了优化急诊护理流程展开了全面的护理干预，从患者接诊、初步处理、疾病确诊以及后期的手术治疗等均形成了完善的护理模式，且不同的护理阶段有不同的护理任务，通过早期对患者病情的稳定，中期对患者疾病的正确判断，到后期对患者疾病的正确治疗，根据患者情况，对患者采取了手术治疗或者是继续转院治疗的处理，并且严格了患者的交接流程，从而为提高患者的治疗效率打下了坚实基础[4-5]。本次研究结果也表明，患者采用了优化急诊护理流程护理之后，抢救时间明显缩短，且抢救成功率也大大提高，与对照组患者相比差异十分显著（P<0.05）。

综上所述，优化急诊流程值得在急性心肌梗死患者中应用推广。

参考文献：

[1]程云.谈急诊护理流程优化在急性脑梗死患者临床急救中应用的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，27（17)：14-15.

[2]周斌.优化急诊流程对急性心肌梗死患者再灌注治疗临床研究[J].中国继续医学教育，2017，41（10)：232-234.

[3]宋海英.急诊冠脉介入术前护理中优化急诊护理流程的应用分析[J].中国疗养医学，2015，25（11)：1227-1228.

[4]刘文红，马丽娟.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果研究[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2018，10（1)：55-58.

[5]周红梅.急性心肌梗死急诊PCI术后的早期康复护理体会[J].实用临床医药杂志，2017，21（22)：1-3.