牙周序列治疗在牙周炎患者正畸治疗中所起的作用分析

牙周序列治疗在牙周炎患者正畸治疗中所起的作用分析

李世彦

（甘肃省临夏市人民医院甘肃临夏731100）

【摘要】目的：研究牙周序列治疗在牙周炎患者正畸治疗中所起的作用。方法：选取我院2014年4月-2015年12月就诊的50例牙周炎患者。所有患者给予牙周序列治疗和正畸治疗。对比治疗结果。结果：正畸治疗结束时患者牙周炎治疗总有效率明显高于牙周治疗结束时，牙周治疗结束、正畸治疗结束时PLI、BI、CAL、PD跟首诊时对比，均明显改善，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：牙周序列治疗在牙周炎患者正畸治疗中所起的作用确切，可有效改善患者牙周情况，提高牙周健康水平，效果满意，值得推广。

【关键词】牙周序列；牙周炎患者；正畸治疗；作用

【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）01-0198-01

牙周炎患者多伴随程度不同的错牙合畸形，多数牙周炎患者长期存在牙齿松动和缺失等临床症状，这跟炎症刺激关系密切。而上述症状所致错牙合畸形、咬合无力均可加重牙周症状，导致牙齿脱落，加重病情进展。因牙周炎患者牙周支持组织少，减弱了患者可承受的正畸压力，导致其治疗存在较大难度[1]。本研究对牙周序列治疗在牙周炎患者正畸治疗中所起的作用进行分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年4月-2015年12月就诊的50例牙周炎患者。其中，男性28例，女性22例；年龄范围21～43岁，年龄平均（24.34±2.21）岁。其中，轻度慢性牙周炎有29例，中度慢性牙周炎有21例。所有患者均存在探针出血、牙龈炎症，探针深度小于等于6mm，附着丧失小于5mm，经X线片检查显示牙槽骨存在角型吸收后水平吸收，吸收程度小于等于根长二分之一。除外3个月内接受牙周治疗、抗生素治疗或合并全身代谢性疾病者。

1.2方法

在入院后，根据患者情况给予健康教育，制定治疗计划，对患者进行口腔维护方法、刷牙方法、口腔清洁、牙线正确使用方法等的教育，在此基础上，所有患者给予牙周序列治疗和正畸治疗。其中，牙周序列治疗方法：用牙周电子探针探测牙周袋深度，并用尖探针探查龈下牙石健康情况，明确牙周袋、龈下牙石大小、位置等，并采用1%碘仿进行消毒处理，以患者龈下牙分布情况为依据制定分区治疗方案，以最后磨牙远中位置为起点，从颊面处到近中面位置逐渐向前刮治。

在牙周序列治疗结束后，以0.9%氯化钠注射液清洗手术区域，并给予1%碘仿涂擦，治疗3个月，并注意抑制菌斑。在治疗后6个月，全面复查患者口腔情况，若恢复良好，可进行正畸治疗；若牙周炎症控制差，需进行观察和治疗，在恢复正常后再给予正畸治疗。正畸治疗结束后，每隔1个月复查1次，每隔3个月洁治1次[2]。

1.3观察指标和标准

痊愈：临床症状消失，PLI、BI、CAL、PD指标均恢复正常；好转：临床症状改善，PLI、BI、CAL、PD指标均较治疗前改善；无效：临床症状、PLI、BI、CAL、PD指标均无明显改善。总有效率=痊愈率+好转率[3]。

1.4统计学处理方法

以SPSS21.0软件统计牙周炎患者相关数据；牙周炎治疗总有效率以%表示，计数资料行χ2检验。PLI、BI、CAL、PD以（-x±s）表示，计量资料行t检验。组间和组内数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2.结果

2.1牙周治疗结束和正畸治疗结束时牙周炎治疗总有效率比较

正畸治疗结束时患者牙周炎治疗总有效率明显高于牙周治疗结束时，P＜0.05。如表1。

3.讨论

目前，随着医学技术的成熟和发展，牙周炎患者治疗方法越来越多，在病情控制的情况下给予生物限度内正畸治疗，可避免破坏牙周组织，还可改善牙周症状[4-5]。咬合因素是牙周炎形成、发展的重要因素，尤其是牙齿缺失或松动患者，容易因咬合不良而出现咬合损伤，而咬合损伤可进一步加重牙周炎，导致病情迁延不愈。有研究显示，在正畸治疗前注意控制咬合，可预防再次损伤，有助于牙周炎康复[6]，这主要是因为咬合控制可及时去除咬牙合干扰和创伤，可促进牙周组织愈合，提高患牙固定度，有效保护牙周组织。

另外，牙槽骨吸收是牙周炎患者正畸治疗中主要不良反应，其在牙周炎未有效控制的患者中多见，因此，在正畸治疗前进行牙周症状控制也非常重要。基于此，除了牙周序列治疗、正畸治疗之外，还需将健康教育作为治疗的重要辅助措施，指导患者培养良好口腔习惯，保持口腔卫生，以提高治疗效果[7-8]。

本研究结果显示，牙周序列治疗在牙周炎患者正畸治疗中所起的作用确切，可有效改善患者牙周情况，提高牙周健康水平，效果满意，值得推广。

【参考文献】

[1]高鹤，杨晓丹.牙周序列治疗在牙周炎患者正畸治疗中临床价值分析[J].临床研究，2015，24(11):22-23.

[2]仲晓飞.评价牙周序列治疗在牙周炎患者正畸治疗中的作用[J].当代医学，2016，22(20):49-50

[3]白瑞霞.评价牙周序列治疗在牙周炎患者正畸治疗中所起的作用[J].中国保健营养（上旬刊），2013，14(10):5667-5668.

[4]弓慧玲，张海滨，马卫东等.牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的临床疗效观察[J].口腔医学研究，2012，28(6):586-588.

[5]张湘阳.牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的临床疗效观察[J].现代养生B，2015，21(8):105-105.