(山东省鲁中强制隔离戒毒所医院放射科;山东淄博255311)
摘要:目的:对乳腺癌钼靶、B超诊断与病理诊断进行对照分析研究。方法:以我院2015年1月~2016年10月收治的94例乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均行乳腺癌钼靶及B超检查,将钼靶诊断符合率、B超诊断符合率与病理诊断进行对比。结果:钼靶X线+B超的诊断率为93.62%,明显高于钼靶X线的78.82%与B超的73.40%(P<0.05),钼靶X线+B超检查的灵敏度、特异度明显高于单纯钼靶X线检查及单纯B超检查(P<0.05)。结论:X线钼靶检查及彩色B超检查为乳腺癌诊断的常用方法,两种方法各有优缺点,联合使用可有效提高诊断率。
关键词:乳腺癌;钼靶;B超
乳腺癌为女性常见恶性肿瘤,给女性的健康与生命安全造成严重威胁[1]。临床上目前对于乳腺癌诊断多采用钼靶、彩超等方式进行辅助检查。钼靶X线为软射线,可识别出乳腺内的软组织与密度变化,对于钙化灶诊断具有其独特优势,但是钼靶对于致密腺体的显影较差,病情它具有放射性,不适于30岁以下女性的检查,无法作为常规的检查与体检项目[2]。为了进一步对乳腺癌的诊断方法进行分析探讨,笔者对我院2015年1月~2016年10月收治的94例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2015年1月~2016年10月收治的94例乳腺癌患者作为研究对象,均为女性,年龄为32~74岁,平均年龄为(47.2±5.3)岁。所有患者术前的钼靶X线、B超及病理检查资料完整。
1.2方法
X线钼靶检查:以GE数字化平板乳腺机进行检查,取两侧乳腺轴位与侧斜位片,在必要时行局部加压放大片。对肿块的位置、大小、密度、边缘、结构紊乱及钙化情况进行观察,并分析相关征象。乳腺癌钼靶影像学特点:①形态为叶状、团块状或不规则性状,边缘为模糊毛刺边缘;②肿块实际大小比临床要小;③密度比正常的乳腺密度要大;④局部皮肤凹陷、增厚;⑤弥散分布为簇状杆状、泥沙状钙化。
B超检查:以PhilipsIU22彩色多普勒超声诊断仪进行检查,探头频率保持8~12MHz。嘱患者取平卧位,将双乳充分暴露,以高频探头由乳腺12点处起顺时针行横向、纵向及放射状切面,对肿块的位置、大小、边界、形态、有无包膜、内部回升、与胸大肌及皮下脂肪的关系等进行观察。然后再对肿块内的血流信号形态与分布进行仔细观察。乳腺癌B超特点:肿块边界模糊,无包膜,边界为蟹足状或锯齿状,内部一般为低回声,肿块与胸大肌及皮下脂肪边界模糊。
1.3观察指标
以病理诊断率为参考,对比两种检测方法的诊断率。
1.4统计学处理
将数据结果录入SPSS22.0软件包处理分析,以X2检验计数资料,以例数百分比的形式表示,以t检验计量资料,以X±S的形式表示,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1诊断符合率
钼靶X线+B超的诊断率为93.62%,明显高于钼靶X线的78.82%与B超的73.40%(P<0.05),结果如表1所示。
3讨论
乳腺癌为女性常见性恶性肿瘤,早诊断及早治疗对于提高患者的生活质量及生存率具有重要意义。临床上目前常用的乳腺癌的检查方法主要有B超、CT、MRI、X线等,以钼靶X线及B超的应用最为广泛[3]。
B超,尤其是彩色B超对与乳腺癌诊断具有明显优势,为乳腺癌诊断的首选方法,其具有如下优点:无放射性,不会损伤患者机体,操作简便,可重复性强,费用低,准确率较高等。但是B超对于肿块直径较小的患者诊断效果较差。CordonPB[4]通过对64例乳腺癌患者行超声检查,所有患者均经病理检查证实,其中明确诊断50例,诊断准确率为78.13%,表明对乳腺癌患者行B超检查准确率较为确切。
钼靶X线是通过不同密度组织对于X射线的吸收衰减不同,来完成检查,其图像后期处理功能强大,能够清晰显示腺体内的浅钙化及微小钙化。郑坤城5]研究指出,钼靶X线对乳腺癌的诊断率高达80%。本研究结果显示,钼靶X线检查的诊断率为78.82%,符合这一报道。钼靶X线+B超的诊断率为93.62%,表明钼靶X线联合B超检查可有效提高乳腺癌的诊断率。
总之,钼靶X线、B超对于乳腺癌检查各有优缺点,两种方法联合使用可有效提高诊断率。
参考文献:
[1]穆芳.彩色B超在乳腺癌诊断中的应用探讨[J].北方药学,2014,11(2):158-159
[2]邱小菊.高频B超在乳腺疾病诊断中的临床应用分析[J].中国当代医药,2013,20(36):110-111
[3]OsakoT,TakahashiK,IwaseT,etal.Diagnosticultrasonographyandmammograthyforinvasiveandnoninvasivebreastcancerinwomenaged30to39years[J].BreastCancer,2014,14(2):229-233
[4]CordonPB.Image-directedfineneedleaspirationbiopsyinnonpalpablebreastlesions[J].ClinLabMed,2015,25(4):665-678
[5]郑坤城.彩色B超和钼靶X线诊断乳腺癌与病理对照研究[J].中国现代医药杂志,2014,16(12):55-56