雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效观察

雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效观察

臧明

哈尔滨市道里区人民医院150070

摘要：目的观察分析雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法选取我院2017年4月-2018年10月收治的96例反流性食管炎患者为研究对象，随机均分为对照组和研究组，每组均为患者48例。对照组患者口服雷贝拉唑治疗，研究组患者在对照组治疗基础上口服莫沙必利治疗，所有患者均连续治疗8周。比较两组患者的临床疗效及胃镜疗效。结果研究组患者的临床总有效率明显高于对照组（91.67%VS77.08%），差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的胃镜有效率显著高于对照组（85.42%VS72.92%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎患者的临床疗效及胃镜疗效均十分显著，值得临床进行广泛的推广。

关键词：反流性食管炎；莫沙必利；雷贝拉唑；疗效

胃食管反流病是胃十二指肠内容物反流于食管，以产生嗳气、反酸及胸骨后烧灼感及疼痛为临床特征的消化内科常见疾病。其中，反流性食管炎是一种食管组织黏膜受到损伤的胃食管反流病，容易反复发作，发病率极高，病程长，临床采用质子泵抑制剂的药物治疗[1]。本文观察分析了贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年4月-2018年10月收治的96例反流性食管炎患者为研究对象，随机均分为对照组和研究组，每组均为患者48例。其中，研究组男性患者26例，女性患者22例，年龄34-78岁，平均年龄（60.11±7.59）岁，病程4个月-16年，平均病程（7.31±1.48）年。对照组男性患者27例，女性患者21例，年龄32-79岁，平均年龄（60.15±7.35）岁，病程5个月-17年，平均病程（7.28±1.52）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组患者予雷贝拉唑肠溶片，每次10mg，每天服用2次，早餐、晚餐前30min服用。研究组患者在对照组治疗基础上加用柯橼酸莫沙必利片进行治疗，每次服用5mg，每日服用3次，三餐前30min服用。治疗期间，所有患者应避免辛辣、刺激饮食，忌烟酒、浓茶及咖啡。所有患者均连续治疗8周。

1.3观察指标

①临床疗效。显效为反食、烧灼感、反酸等症状评分降低80%以上；有效为反食、烧灼感、反酸等症状评分降低50%以上；无效为反食、烧灼感、反酸等症状评分降低未达到50%。②胃镜下疗效。治愈为患者治疗后受损的食管黏膜恢复正常，胃镜下未见炎症表现；好转为患者治疗后食管黏膜炎症程度较干预治疗前好转大于1个级别；无效为患者治疗后受损的食管黏膜未见明显好转。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效比较

如表1所示，研究组患者的临床总有效率明显高于对照组（91.67%VS77.08%），差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者的临床疗效比较[例（%）]

3讨论

反流性食管炎是临床发病率极高且极常见的一种胃食管反流病。反流性食管炎的发病，与食管下的括约肌压力下降从而降低患者食管的廓清能力有关，进而导致不能对胃反流物进行廓清，致使胃内酸性内容物向食管反流，并损伤食管黏膜。临床对反流性食管炎的治疗主要以药物治疗为主，但目前临床常用药物治疗方案疗效不佳。采用药物对反流性食管炎治疗的目的是控制胃酸分泌，缓解食管炎的症状并促进损伤黏膜的恢复，从而减少胃酸对食管黏膜造成的伤害。雷贝拉唑是临床常用的质子泵抑制剂，能对受到刺激而产生的胃酸分泌及基础的胃酸分泌起到有效的控制，促进患者食管炎症的缓解。其主要通过非酶途径代谢对患者胃酸进行控制，不会与其他共同使用的药物造成相互的不良影响，具有较高的安全性[2]。此外，其具有较高的血药浓度、生物利用度，以及较低的肝脏首过效应，因此使得到达壁细胞的有效成分更多，并使胃内ｐＨ＞4保持的时间更长。因此，雷贝拉唑治疗反流性食管炎不仅用药剂量小且药效起效快、抑酸时间长，能有效缓解患者症状。莫沙必利是胃肠动力药，能选择性地强效结合肌间神经丛中所含有的5-羟色胺4受体，增强乙酰胆碱的释放作用，加强胃肠道动力及动力的协调性，增加食管下部括约肌的张力并促进胃肠排空，达到防止胃酸、胆汁及胃蛋白酶反流的目的。此外，莫沙必利还能增强食管的蠕动作用，提高食管下段的清除功能，减少食管在胃酸中的暴露时间，明显修复食管黏膜及治疗反流性食管炎症的作用[3]。本次研究结果显示，研究组患者的临床总有效率明显高于对照组（91.67%VS77.08%）；研究组患者的胃镜有效率显著高于对照组（85.42%VS72.92%）。综上所述，雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎患者的临床疗效及胃镜疗效均十分显著，值得临床进行广泛的推广。

参考文献：

[1]张磊，刘玉琳，刘玉霞.莫沙必利联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察[J].河北医药，2014，36（17）：2659-2660.

[2]黄艳飞，韦凤银，韦雅毅.雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎34例疗效观察[J].中国药业，2018，27（11）：72-74.

[3]李冰.反流性食管炎应用雷贝拉唑联合莫沙必利方案治疗的价值及效果评价[J].中国生化药物杂志，2017，37（9）：266-268.