老年疝气手术后的临床疗效观察

老年疝气手术后的临床疗效观察

李红桥

（东阳市六石街道卫生服务中心外科浙江东阳322100）

【摘要】目的：对老年疝气手术后的临床疗效进行研究。方法：选取本院2015年10月至2017年12月收治的36例老年疝气患者为研究对象，随机分为对照组与观察组。对照组18例，采用传统疝修补术，观察组18例，采用无张力疝修补术。对两组患者术后手术情况和临床疗效观察对比。结果：观察组平均手术时间和住院时间明显比对照组短，两组有明显差异具有统计学意义（P﹤0.05）；观察组疼痛率与复发率明显高于观察组，两组有明显差异具有统计学意义（P﹤0.05）；观察组与对照组切口感染率无明显差异，两组无统计学意义（P﹥0.05）。结论：将无张力疝修补术应用于少年疝气手术治疗中，可有效缓解患者疼痛症状，加快患者康复速度。

【关键词】临床疗效；老年疝气手术；无张力疝修补术

【中图分类号】R656.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）15-0169-01

疝气疾病主要发生在腹股沟部位，是由用力排便或者腹腔内负压增大等而引起的。当患者疝气疾病发生时，便有可能存在便秘、腹股沟肿块或者呕吐等症状。在疝气疾病治疗方面，无张力疝修补术应用广泛，临床治疗疗效比较良好。本文主要选取本院2015年10月至2017年12月收治的36例老年疝气患者为研究对象，对无张力疝修补术临床疗效进行探索，具体结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2015年10月至2017年12月收治的36例行手术治疗的老年疝气患者为研究对象，分为对照组与观察组。对照组18例，男性15例，女性3例，年龄在62岁至81岁，平均年龄（71.3±4.8）岁。观察组18例，男性14例，女性4例，年龄在61岁至81岁，平均年龄（71.5±43）岁。两组患者性别和年龄等一般资料无明显差异，无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用传统疝修补术治疗，术前为给予患者连续硬膜外麻醉，使患者疝囊颈充分显露出来。采用高位结扎与荷包缝合处理，将疝囊切除。通过Bassini显示精索位置，即腹外斜肌腱膜和腹内斜肌间，从联合腱与腹内斜肌下缘处开始持续缝扎处理，缝扎到股骨沟韧带上方位置为止。

观察组采用无张力疝修补术治疗术前为给予患者连续硬膜外麻醉，将疝切口范围控制在4cm至6cm内，采用横向切断方式切断疝囊壁，利用丝线缝扎疝囊，在腹外斜肌腱膜后与腹横筋膜前及精索位置处放置疝平片，缝合补片切口。疝平片内侧需缝扎至联合肌腱上方，外侧需缝扎至腹股沟韧带处[1-3]。手术结束后需采用间断缝合方式对皮肤、腹外斜肌与重建外环口进行缝合处理。

1.3观察指标

对两组患者手术情况进行观察对比，包括手术时间和住院时间，并做好相应记录和统计；对两组患者临床疗效进行观察，包括疼痛症状、切口感染和复发等。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行本研究数据分析，计数资料%表示，χ2检验，计量资料用（x-±s）表示，t检验，两组具有统计学意义用（P﹤0.05）表示。

2.结果

2.1两组患者手术情况对比

观察组平均手术时间和住院时间明显比对照组短，两组有明显差异具有统计学意义（P﹤0.05）。（见表1）

3.讨论

从相关数据统计中发现，腹股沟疝在老年群体中发生概率相对较高，对患者正常生活产生的不良影响较大。虽然传统疝修补术在老年疝气治疗方面具备一定的临床疗效，但患者术后并发症概率相对较高，且患者复发情况较多。与传统手术相比，无张力疝修补术治疗可加快老年疝气患者康复速度，且患者术后疼痛症状明显较少。相关文献表明，无张力疝修补术治疗可有效缩短老年疝气手术后住院时间，且患者术后疼痛症状明显较低[4]。

经本研究可知，观察组术后疼痛症状2例，疼痛率为11.1%；对照组术后疼痛症状6例，疼痛率为33.3%；观察组术后疼痛率明显低于对照组，两组有明显差异具有统计学意义（P﹤0.05）。从研究结果中可知，无张力疝修补术在降低老年疝气患者术后疼痛方面的效果要比传统疝修补术显著。无张力疝修补术临床风险相对较低，术后并发症较少，且因为该手术操作方式相对简单，所用手术时间较短。传统疝气修补术在应用期间可能会对老年疝气患者集体组织造成破坏，从而延长患者术后康复。观察组患者平均手术时间为（41.38±4.79）min，平均住院时间为（4.61±1.22）天；对照组患者平均手术时间为（69.66±6.51）min，平均住院时间为（7.93±1.56）天；观察组平均手术时间和住院时间明显比对照组短，两组有明显差异具有统计学意义（P﹤0.05）。由此可见，无张力疝气修补术能够缩短患者手术时间，加快患者康复速度，具有一定的临床应用价值。

【参考文献】

[1]裴进田，徐冬艳，史颖红.中老年腹股沟病气患者不同手术治疗方式的临床效果评价[J].世界最新医学信息文摘.2015.15(103):88+90.

[2]秦逸.腹股沟病气患者不同手术治疗方式的效果分析[J].中国医药指南.2013.11(17):666-667.

[3]丁凯辉，赵玲.不同手术治疗方式治疗100例腹股沟疝气患者的临床效果对比[J].中国现代药物应用.2015.9(04):64-65.

[4]周耿村.不同手术方式治疗腹股沟疝的临床效果观察[J].中国医药导刊.2014.16(12):1455-1456.

作者简介：李红桥（1973-），男，汉，浙江省东阳市人，本科，主治医师、外科主任，研究方向：外科。