浅谈剖宫产术后产妇乳汁分泌不足的原因分析及护理对策

浅谈剖宫产术后产妇乳汁分泌不足的原因分析及护理对策

黄婉洁

（广州医科大学附属第六医院广东清远511500）

【摘要】目的：探讨剖宫产术后产妇影响乳汁分泌不足的原因和做好相应增加产妇泌乳的护理措施。方法：随机选取从2015年6月至2016年3月110例剖宫产术后产妇，根据所有产妇泌乳的情况，将其分为母乳充足组42例，母乳不足组68例，分析两组产妇的临床资料，探究和分析母乳不足组产妇乳汁分泌不足的原因并针对其做好相应的护理措施。结果：母乳不足组产妇产后的情绪、与新生儿的早接触早吸吮率明显低于母乳充足组产妇，母乳不足组产妇乳头凹陷率及扁平率、哺乳方式不正确率及不愿哺乳率明显高于母乳充足组产妇，两组差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：剖宫产术后产妇乳汁分泌不足的原因受其情绪、乳头缺陷以及哺乳认知等多方面因素的影响，为了提升剖宫产产妇的母乳喂养率，需采取积极有效的护理措施提高其乳汁分泌，将有利于母婴的健康。

【关键词】剖宫产术后；乳汁分泌不足；原因分析；护理措施

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）16-0353-02

近年来，由于多种因素影响，剖宫产率程逐年上升催势，由于剖宫产术后受到活动、饮食的限制，以及术后伤口疼痛和子宫收缩疼痛，术后留置尿管导致的活动不便带来的负面影响。导致剖宫产产妇的产后活动能力、精神状态、子宫恢复率相较于顺产产妇低的多，这些因素不仅会影响到产妇自身的情绪，同时也会导致其乳汁分泌不足[1]。大量临床研究表明，母乳喂养不仅可以促进产妇产后子宫收缩，减少其产后的出血率以及减少乳腺炎的并发率，同时母乳喂养还能有效满足新生儿生长需要和提高其免疫力，因此临床认为母乳喂养是具有科学依据的喂养方式[2]。为了提高我院剖宫产产妇的母乳喂养率，我院对68例剖宫产后母乳不足产妇制定了针对性的护理措施，有效的提高了其乳汁的分泌。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年6月至2016年3月行剖宫产术的110例产妇作为研究对象，其中有初产妇83例，经产妇27例，所有产妇均无妊娠并发症及其他系统疾病，无相关禁忌证。根据产妇产后的泌乳情况将其分成母乳充足组和母乳不足组，母乳充足组共42例，产妇年龄分布：23～37岁，平均年龄为(24.6±1.5)岁；母乳不足组共68例，年龄分布：22～39岁，平均年龄为(23.4±2.0)岁。两组产妇在性别、年龄、病理特征等基本资料上差异不显著，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

对所有产妇产后的新生儿喂养情况进行调查，了解和记录所有产妇产后的精神状态与哺乳情况对于母乳分泌不足的产妇进行重点分析，找出其母乳分泌不足原因，并采取有效的护理措施帮助其泌乳。具体护理措施如下：

1.2.1心理护理护理人员应亲自或引导产妇家属密切关注产妇情绪变化，多给予其心灵安抚和关爱，同时护理人员应产妇家属在关注新生儿健康的同时，更应时刻关注产妇的情绪和健康，使其认为自己不仅仅是生育的工具。

1.2.2健康教育护理人员还应向初产妇宣教母乳喂养的相关知识和优势，使其认识到母乳喂养不仅有助于自身的恢复，同时也能有效提高新生儿的早期抵抗力，能够加深母婴情感，并且使初产妇能掌握正确的哺乳体位和方法[3]。

1.2.3中药擦浴和中药浴足药材使用：方中海凤藤、络石藤、石楠藤、强腰膝、当归、益母草、泽兰、川弓、浮小麦、夜交藤、桂枝、姜皮温、通草等。产妇在术后6小时进行第一次中药床上擦浴，术后第二天开始进行中药浴足，在剖宫产后早期为产妇实施中药擦浴和浴足治疗，有利于乳汁分泌，可消除产妇疲劳。

1.2.4指导正确的哺乳姿势术后6小时可以指导产妇半坐卧位，侧卧位，以母亲舒适、婴儿快乐、满足为原则，有乳头凹陷的产妇指导产妇行“十字牵拉法”，及时纠正乳头凹陷。

1.2.5饮食指导指导不能挑食，偏食，进食高蛋白粗粮、细粮，荤素瓜果，这样才能提高乳汁质量，对婴儿生长发育有利；哺乳期间不要吃过咸和少食刺激食物；禁止母乳吸烟、饮酒；含有麦芽的饮料，如麦芽精、麦茶也能减少乳汁，哺乳期应尽量避免使用。哺乳期间多饮鸡汤、蛋汤、鱼汤等以利泌乳。

1.3观察指标

观察和比较母乳充足组及母乳不足组产妇的临床资料，并比较采取相应的护理措施后，乳不足组产妇的母乳分泌情况。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，计数资料采用字χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义[4]。

2.结果

2.1两组产妇的临床资料对比

母乳不足组产妇产后的情绪、与新生儿的早接触早吸吮率明显低于母乳充足组产妇，母乳不足组产妇乳头凹陷率及扁平率、哺乳方式不正确率及不愿哺乳率明显高于母乳充足组产妇，两组差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表。

表两组产妇的临床资料对比

2.2母乳分泌不足组产妇经护理后泌乳改善情况

采取相应的护理措施后，68例母乳分泌不足产妇中有62例（91.1%）产妇泌乳正常，62例产妇均采用纯母乳喂养，另外6例（8.9%）产妇采用母乳配合奶粉喂养。

3.讨论

临床研究表明，婴幼儿6个月前最合适的营养来源于母乳，母乳喂养不仅能为婴幼儿的成长发育提供均衡的营养元素，同时还能有效增强其抵抗力[5]。对于剖腹产产妇来说，其产后术口疼痛且子宫收缩不易恢复，采用母乳喂养能有效减少其产后出血量和促进其子宫恢复，并且能有效减少其并发乳腺炎的机率，虽然母乳喂养具有众多优势，但是剖腹产产妇由于受身体疼痛的影响以及其他多方面因素的影响，往往会出现乳汁分泌不足的情况，因此需采取有效的护理措施才能有效改善其母乳分泌情况[6]。

本研究中，通过分析和对比我院110例剖宫产术后产妇的母乳情况，发现情绪低落、母婴没有进行早接触早吸吮、产妇存在乳头缺陷、产妇哺乳方式不正确以及不愿哺乳是导致其母乳分泌不足的主要原因，我院通过采取针对性的心理护理、健康教育以及中药擦浴或中药浴足有效的提高了母乳分泌不足产妇的乳汁分泌，研究结果显示，68例母乳分泌不足产妇中有62例（91.1%）产妇经护理后泌乳正常，说明了采取积极有效的护理措施有助于提高产妇的乳汁分泌。

综上所述，剖宫产术后产妇乳汁分泌不足的原因主要有产妇产后的情绪状态、是否早吸吮、乳头缺陷、哺乳方法正确与否以及哺乳认知等多方面因素。为了提升剖宫产产妇的母乳喂养率，需采取积极有效的护理措施提高其乳汁分泌，将有利于母婴的健康。

【参考文献】

[1]张瑛.剖宫产术后影响母乳喂养因素分析及护理干预[J].中国保健营养(上旬刊)，2013，23(8):4565-4566.

[2]曾晓芳.提高剖宫产产妇的乳汁分泌和母乳喂养率的护理措施探讨[J].当代医学，2013，19(2):126．

[3]陈素萍.剖宫产术后影响母乳喂养的难点及护理[J].中国保健营养(中旬刊)，2014，24(1):144.

[4]田儒群.影响剖宫产术后母乳喂养的原因及护理[J].中国医药指南，2013，(21):328-329．

[5]付正平，尤华英.剖宫产术后影响母乳喂养因素分析及护理[J].医学信息，2013，26(2):245-246.

[6]黄红媚.促进剖宫产产妇早期泌乳的方法和措施[J].中国保健营养(中旬刊)，2013，(10):590-591．