老年痴呆症患者的家庭护理干预

老年痴呆症患者的家庭护理干预

沈来凤

沈来凤（广西医科大学第五附院/柳州巿人民医院老年科广西柳州545006）

随着人民生活水平不断提高，医疗技术不断进步，人口老龄化与疾病谱的改变，威胁老年人健康的重要疾病之一有老年痴呆症。老年痴呆症的发病率随着年龄的增长呈上升趋势，目前我国已有500多万老年痴呆症患者[1]，对于老年痴呆症患者，除了必要的药物治疗之外，家庭护理至关重要，特别是在经济尚不够发达的我国，绝大部分患者要靠家人的护理，合理的家庭护理在很大程度上可延缓老年痴呆症的发生和发展。

1重视预防、早期发现

老年痴呆症病因复杂，起病隐匿，进程缓慢，是以智能障碍为主的慢性进行性疾病，一旦患了严重的老年痴呆症，老年人即丧失生活自理能力，行为失常，智力低下，记忆丧失，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此应积极防治导致痴呆症的各种因素，如不良的生活方式，饮食习惯、情绪抑郁、环境污染等，老人在离退休后，应积极参加社会活动，培养个人的爱好兴趣，广交朋友，尽量从事一些力所能及的脑力及体力活动，尽量不要独居，不脱离社会，不脱离家庭，一旦发现在一段时间内个性改变，判断力低下，健忘现象加重等早期症状，家庭成员应及早帮助寻求诊疗，从而延缓病情的发展，保证生活质量。

2注意调节心理因素

家庭和睦，心情愉快，能增强抗病能力。因此我们要理解和宽容老人，耐心听取老人的诉说，对其唠叨不要横加阻止和指责，而是表现关心和敬重，不能使用伤害感情或损害老人自尊心的语言和行为，更不能用关锁的方法来对待老人的固执和外出。白天尽量进行一些有益于身心健康的活动，如看书、看报、听广播、看一些娱乐性电视（忌看恐怖、惊险、伤感等刺激性节目），使病人充分感到生活的乐趣。保持轻松、愉快的心情。家人要有极大的耐心和爱心，当病人情绪不稳定时，要用温和的语言劝慰他们并适当滿足他们的合理要求，千万不要取笑病人，不要伤害他们的自尊心，让病人在心理上得到宽慰和支持，充分发挥其残留的心理功能，这对延缓病情发展，保持生活质量具有重要意义[2]。

3营造良好的生活环境

老人的居室应宽敞、朝阳，要保持室内空气清新，墙面采用暖色调，可保持心情愉快，地面要防滑以保证安全，床铺要平整舒适且高度适宜，被褥要勤洗勤晒，以预防褥疮的发生。家人要帮助病人安排合理而规律的生活，按时起床就寝，维持良好的个人卫生习惯，可减少感染机会，按时就餐，饮食应选择营养丰富，清淡可口，荤素搭配，食温适度，无刺、无骨、益于消化，保证其吃好吃饱，对呑咽有困难的应给予缓慢进食，不可催促，以防噎食及呛咳，对少数食欲亢进者，暴饮暴食者要适当限制食量，以防消化不良而呕吐、腹泻等。

4加强脑功能锻炼

要培养老人多种兴趣，丰富晚年生活，抽时间多陪老人下棋、钓鱼、画画、练书法、看新闻、读报纸等等，可强化大脑的思维活动，还要加强体育锻炼，除整体性全身活动外，要尽量多活动手指，可加快血液循环及脑细胞的新陈代谢，预防脑血管疾病的发生；对轻度老年痴呆症患者要督促自已料理生活，如买菜做饭、打扫房间、清理个人卫生等；鼓励其参加社会活动，与外界接触，以分散病态思维，培养对生活的兴趣，减缓精神衰退。适量的促进脑代谢药物及改善脑血液循环的药物，可在一定程度上改善认知功能[3]。

5防止意外事故发生

由于老年痴呆症患者的记忆力严重下降，故尽可能不要让患病的老人单独外出，不让其直接接触电线、电器开关、热水瓶、煤气灶等日用品。由于老人的皮肤感觉迟钝，使用热水袋和洗澡时水温不要太高，以免烫伤。睡床要低，必要时可加床挡防护；住楼者要有专人护理防止坠楼；对中、重度痴呆症患者更要注意其安全，绝不能让其单独外出，以免迷路、走失，衣袋中最好放一联系卡，如万一走失，便于寻找；外出时须有人培护，以防跌倒、摔伤等；进食必须有人照看，以免呛入气管而窒息死亡。病人所用药物，要代为妥善保管，送服到口，看服下肚。病人的日常生活用品，放置要易找、易取，危险物品要放置妥善，防止病人自杀或意外发生，最好时刻有人陪护，痴呆病人反应迟钝，躯体不适，不能主诉，所以家人要密切注意观察其饮食、起居、大小便变化，发现异常，及时送医院检查和治疗，否则病人可能因合并躯体疾病而死亡。

护理老年痴呆病人是一项艰巨有时甚至是苦恼的工作，需要付出极大的耐心和毅力。我们一定要发扬中华民族的优良传统，尊重老人、爱护老人、善待老人，让老人有一个幸福的晚年。

参考文献

[1]黎婵玲.老年痴呆症的护理.湖南师范大学学报（医学版），2007，4（4）：80-81.

[2]孙忠伟.老年痴呆症病人的家庭护理.中国保健（医学研究版），2008，16（3）：97.

[3]王海和，陆敬荣.老年痴呆症患者的护理.中国老年保健医学，2008，6（3）：72.