氨溴索超说明书使用与合理用药分析

氨溴索超说明书使用与合理用药分析

张甜甜

德州市市立医院药剂科主管药师山东德州253012

摘要：目的：对氨溴索超说明书在临床应用中的使用和合理用药进行讨论。方法：通过资料查阅和收集等方式，结合医院的临床使用说明等来进行氨溴索的使用情况归纳和综合。结果：氨溴索超说明书计量使用，对于治疗慢性的阻塞性肺部疾病和呼吸窘迫综合征以及社区获得性肺炎等方面治疗有着确切的疗效。但在进行实际的应用过程中还需要根据患者的实际情况来进行合理的安排，保证使用的安全性。结论：氨溴索超说明书使用对于临床上的一些疾病效果改善有着积极的意义，可以根据实际情况进行合理的应用。

关键词：氨溴索；超说明书使用；合理用药

氨溴索是呼吸系统疾病的治疗中最为常见的一种药物，也是治疗中不可缺少的重要药品，在小儿的重症肺炎、呼吸窘迫综合征等方面的治疗都具有重要的意义，更是主要的治疗药品。使用氨溴索进行临床治疗，说明书的用量为成人及十二岁以上的儿童每天两次，每次30mg，缓慢的进行静脉注射。在相关的临床应用研究中和我院的临床应用上，发现存在着很多的超说明书使用情况。因此，为了保证临床用药的安全性，并满足临床疾病治疗的需求，在当前有必要积极的对氨溴索超说明书使用进行归纳和分析，从而找到更加合理的使用方式，提升药物的使用安全性。

1.资料与方法

查阅专业书籍文献、药品说明书和第十六版《新编药物学》以及《药物临床信息参考》等相关资料作为研究和分析的主要内容，同时也结合了我院的临床应用状况进行了总体的分析，对药物的使用剂量和主要病症以及治疗方式之间进行了对比分析，并对用药机理和安全性合理性进行总结和讨论。

2.结果

2.1治疗慢性阻塞性肺病

在对照组的30例患者当中，给患者进行常规性的抗感染、吸氧和其他的一般治疗措施，观察组当中的30例则使用盐酸氨溴索注射液进行治疗，每天使用90mg，连续使用7天。结果治疗组的患者在治疗以后的整体效果要明显的高于对照组。通过超说明书使用剂量的方式来对患者进行干预性的治疗，能够有效的促进患者的痰液排除，并且能产生明显的改善呼吸的作用，减少患者的呼吸衰弱问题，从而降低患者的死亡率。对于慢性阻塞性肺病急性加重时期的患者来说，使用超说明使用氨溴索的方式进行静脉注射，每天两次，每次500mg，能够有效改善患者呼吸衰竭问题，减少临床的不适症状发生。

2.2治疗急性呼吸窘迫综合征

对照组患者使用静脉注射沐舒坦（氨溴索注射液）15mg、每天三次，观察以沐舒坦15mg，融入到100ml，0.9%的氯化钠注射液进行静脉注射，每天三次，共使用7天。结果与应用小计量（45mg/d）相比较来说，大剂量的治疗使用效果更加的明显。在大剂量使用沐舒坦进行临床的治疗过程中发现会对患者的肺部损伤问题起到一定的缓解作用，从而提升患者的呼吸功能，促使患者得到有效的临床症状改啥。此外，在相关报道中显示，体外循环术以后患者所发生的ARDS病例中，以葡萄糖注射液加入沐舒坦进行静脉注射也能产生较好的治疗效果，值得在临床上进行推广和应用[1]。

2.3治疗重症肺炎集束化

将50例患者随机分为两组进行研究，将患者随机划分为两组，每组共有患者25例。两组患者均采用集束化治疗方式来对缓则或进行治疗。包括病原学资料的获得、病情的判断和科学的抗菌药物治疗以及肠外营养支持等。同时在治疗组当中使用盐酸氨溴索1005mg加0.9%的氯化钠注射液116ml，静脉注射在四天以上，每天注射一次。对照组中患者使用盐酸氨溴索60——180mg，每天分为2——3次进行注射，治疗时间不少于五天。结果显示，治疗组中的患者于对照组相比较得到了明显的病情好转，血气指标在治疗以后也得到了明显的提升，两组之间相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）[2]。重症肺炎是肺部实质感染的严重临床综合征，根据患者疾病获得的环境上的差异，可以将其划分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎，死亡率将达到50——70%左右，严重的威胁着患者的生命健康安全。在对重症肺炎患者进行集束化治疗的过程中，前期阶段应当适当的加大氨溴索的使用剂量，帮助患者抑制病情，防止病情进一步的恶化，同时要及时的采取其他的治疗?，改善患者的临床症状。本次研究中并没有患者发生不良反应，在肝肾功能上检查也合格，并没有发生异常的情况，这也充分的说明了加大计量使用氨溴索在重症肺炎集束化治疗中的有效性和安全性[3]。

2.4治疗老年社区获得性肺炎

两组患者均给予使用头孢曲松2.0g进行静脉注射，每天一次，同时给予患者抗感染治疗。在治疗组当中要给予患者使用氨溴索注射液，300mg/d，治疗时间达到七天以上。在治疗之后对照组和观察组的整体治疗效率为85.66%和98.20%。患者在治疗期间并没有发生不适反应，肝肾功能正常。这充分的说明了治疗老年社区获得性肺炎的过程中，加大剂量使用氨溴索进行注射，那么则能更好的达到改善患者临床特征的作用。

3.讨论

临床医学是一门科学性的研究内容，需要在实践中不断的进行深入研究和讨论才能找到有效的措施来进行治疗。药品也是如此，药品的说明书起到的只是参考习惯的意见，是进行药物研究和讨论的重要资料[4]。在进行临床的实践过程中由于患者的类型不同，治疗疾病种类的不同，因此患者的使用药物用量也会发生一定的不同。因此，当前阶段在进行药物的临床使用中可以适当的进行用量的调整。

超说明书使用氨溴索在临床治疗中已经是比较常见的现象，对于患者的呼吸系统疾病治疗有着重要的作用。大剂量使用氨溴索对于患者的肺部组织和呼吸道疾病的改善具有重要意义，能提升杀菌能力，并且有着抗炎症和抗氧化的作用。因此，在临床的用药上，医药师应当根据相关的法律和临床的实际情况等来进行综合性的考虑和下药，从而达到用药的合理性，并最大限度上满足临床的治疗需要。只有这样才能真正的产生治疗效果，对临床医学的发展提供帮助。

参考文献：

[1]许申.氨溴索的临床应用进展[J].临床肺科杂志，2011，（08）：45—50.

[2]杨静，宋超.盐酸氨溴索的临床合理使用[J].中国药房，2012，（28）：66—69.

[3]闫辉，张敬晶.盐酸氨溴索临床研究进展[J].现代中西医结合杂志，2011，（22）：12—16.

[4]鲁菊红.盐酸氨溴索的药理和临床分析[J].医学信息（中旬刊），2011，（09）：78—81.