CT和MRI在诊断小儿病毒性脑炎中对比分析

CT和MRI在诊断小儿病毒性脑炎中对比分析

梁源富

昆明市儿童医院650000

摘要：目的：分析探讨CT和MRI在小儿病毒性脑炎中的诊断价值。方法：回顾性分析我院在2012年1月-2016年12月期间所收治确诊的病毒性脑炎患者1604例的临床资料，根据诊断方式将其分为两组，对照组802例实施CT扫描检查，研究组802例患者实施MRI检查，对比两组检查方式的诊断结果。结果：研究组患者阳性检出率为93.27%，多发病灶的检出率为68.70%；对照组患者阳性检出率为82.17%，多发病灶的检出率为63.47%。组间比较差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在小儿病毒性脑炎的诊断中运用MRI检查比CT扫描检查的敏感性与特异性均较高，能够比较准确的判断患者病情，为疾病的诊断和治疗提供客观的依据，因而具有广阔的临床应用价值。

关键词：CT检查；MRI检查；小儿病毒性脑炎

小儿病毒性脑炎在临床上较为常见，是由于各种病毒导致患儿中枢神经系统发生感染，而表现为精神与意识功能障碍，患者常会出现癫痫、智力障碍等较为严重的后遗症，甚至是死亡。在临床上对于小儿病毒性脑炎的诊断较为困难，经常辅助以影像学检查。CT扫描与MRI是临床上常用的两种影像学检查方法，其能对病变的实际情况，包括病变范围、部位、病变大小以及轻重程度等方面提供比较客观准确的参考数据，从而为小儿病毒性脑炎的治疗提供具有价值的参考依据[1-2]。本研究为分析探讨CT扫描与MRI检查在小儿病毒性脑炎的诊断中的应用价值，选取我院在2012年1月-2016年12月期间所收治的病毒性脑炎患者1604例作为研究对象，分别施以CT扫描和MRI检查，对比二者检查诊断结果，为相关的医学研究和临床实践提供参考。现将整个研究报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性我院在2012年1月-2016年12月期间所收治确诊的病毒性脑炎患者1604例的临床资料，其中病脑炎1528例，脑膜炎2例，脑炎71例，脑炎后遗症3例。将其按照诊断方式分为研究组和对照组；研究组802例中男性患儿406例，女性396例；患儿年龄分布在2-10岁，平均年龄为（5.6±1.4）岁；对照组802例中男性患儿402例，女性400例；患儿年龄分布在3-9岁，平均年龄为（5.8±1.3）岁；患儿的临床症状主要表现为头晕、头痛、发烧、恶心呕吐、嗜睡、抽搐等。对两组患儿的一般资料进行统计分析，包括性别、年龄及症状表现等均不具有显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者实施CT扫描检查，其中扫描矩阵为512×512，相应扫描时间设定为2s，并将CT扫描层厚与层距都设定为5-10mm。CT扫描检查的分布异常表现：轻度到出现弥漫性脑水肿，并伴有脑室受压，具有单个或是多个炎性病灶，严重的就是出现较为广泛的脑实质坏死及软化灶。

研究组患者实施MRI扫描检查：扫描时间常数定位0.3s，将滤波设定为50Hz，并将灵敏度设定为1mm=5mV，将记录时间定为0.5h。MRI扫描检查的分布异常表现：病灶涉及单个或是多个脑叶，主要表现为不同形状的对称及不对称的T1W1型低及稍低的信号、T2W1型高以及稍高的信号或是FLAIR型高信号，相应的形状包括点状、片状及斑片状等[1]。

1.3评价标准[3]

发病为急性及亚急性，主要症状表现为头痛、头晕、发热、恶心呕吐及全身存在不适感等；患者表现偏瘫、抽搐、精神及意识功能障碍等人体脑膜受损及脑实质受损相关症状；患者白细胞计数指标表现正常或有所增加；通过脑电图检查后发现局灶性及弥漫性异常；通过CT扫描或MRI检查表明患者脑部炎症情况变现正常。

1.4统计分析方法

运用Spss19.0统计学软件对观察及记录的数据资料进行统计分析，相应计数资料用百分率（%）进行表示，相应用X2予以检验，如果结果有P＜0.05，则说明对比差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者阳性检出结果比较

研究组患者实施MRI检查后，阳性检出率为93.27%，对照组患者实施CT扫描检查，相应阳性检出率为82.17%，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。具体数据详见下表1：

3.讨论

小儿病毒性脑炎的主要病理表现为患儿头部出现局部性的水肿及弥漫性的水肿现象，导致患儿出现神经及意识功能障碍，主要临床症状表现为头晕、头痛、发热、恶心呕吐、抽搐及嗜睡等，常见的病变部位主要有患儿脑叶、小脑、丘脑、脑干以及基底核区等[2]。小儿病毒性脑炎其发病比较急，且发展迅速，预后也较差，相应发病率及致死率均高，对患儿的身体健康造成严重的威胁。因而，对小儿病毒性脑炎进行及时有效的诊断，准确客观的评估患儿的病情状况，对于小儿病毒性脑炎的治疗具有积极的意义和作用。

临床上对于小儿病毒性脑炎的诊断较为困难，经常辅助以影像学检查。CT扫描与MRI是临床上常用的两种影像学检查方法，其能对病变的实际情况，包括病变范围、部位、病变大小以及轻重程度等方面提供比较客观准确的参考数据，从而为小儿病毒性脑炎的治疗提供具有价值的参考依据[3]。

此次研究结果表明，研究组患者阳性检出率为93.27%，多发病灶的检出率为68.70%；对照组患者阳性检出率为82.17%，多发病灶的检出率为63.47%。组间比较差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。这与相关的研究结果相似[3]，表明MRI检查相比于CT扫描检查对于小儿病毒性脑炎具有更高的诊断率，特异性和灵敏度均较高。

综上所述，MRI检查与CT检查均能对小儿病毒性脑炎进行诊断，但MRI检查具有更高的诊断率，相应特异性和灵敏度均较高，具有广阔的临床应用和推广价值。

参考文献：

[1]罗劲松.CT和MRI在诊断小儿病毒性脑炎中对比分析[J].吉林医学，2014，35（23）：5208-5209.

[2]夏瑛瑛.64例病毒性脑炎患者临床和脑电图分析[J].吉林医学，2013，34（2）：288.

[3]龚才桂，王小宜，刘慧.病毒性脑炎的MRI诊断[J].实用放射学杂志，2012，28（7）：781-784.

作者简介：梁源富（1962年12月5日）：云南昆明，汉族，放射主治医师，本科，主要从事：放射诊断。