探讨急性缺血性脑卒中应用阿托伐他汀与阿司匹林治疗的疗效

探讨急性缺血性脑卒中应用阿托伐他汀与阿司匹林治疗的疗效

方超

方超

绥化市人民医院152000

【摘要】目的研究分析急性缺血性脑卒中应用阿托伐他汀与阿司匹林治疗的疗效。方法选择在2012年11月～2013年12月入住我院接受治疗的151例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并分为两组，治疗组76例给予阿托伐他汀联合阿司匹林治疗，对照组75例给予单纯阿司匹林治疗。结果治疗组总有效率为96.05%，不良反应发生率为11.84%，对照组总有效率为74.67%，不良反应发生率为9.33%，两组总有效率差异有统计学意义（P<0.05），不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中，疗效较高，不良反应少。

【关键词】急性缺血性脑卒中；阿托伐他汀；阿司匹林；疗效

急性缺血性脑卒中是临床医学中较为危重的疾病，其病残率较高，危及患者的生命安全，成为导致老年患者死亡的重要原因之一。我院于2012年11月～2013年12月对76例急性缺血性脑卒中患者给予阿托伐他汀联合阿司匹林治疗，其治疗效果较佳，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院收治的151例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，将151例分为两组。治疗组：76例，男41例，女35例；年龄59～87岁，平均（60.77±8.63）岁；病程1～21h，平均（12.11±2.23）h。对照组：75例，男42例，女33例；年龄58～88岁，平均（61.13±8.74）岁；病程1～20h，平均（12.08±2.27）h。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05）。

1.2方法两组患者均给予常规治疗，包括保护脑细胞，改善脑循环，抗血小板聚集，防治水肿等，治疗组76例在常规治疗基础上给予阿托伐他汀联合阿司匹林治疗，即选择阿托伐他汀（国药准字H19990258）20mg，温水送服，1次/d，同时选择阿司匹林（国药准字H20065051）100mg，温水送服，1次/d。对照组75例在常规治疗基础上给予单纯阿司匹林治疗，其药物生产厂家、剂量、方法等均与治疗组阿司匹林相同，两组均持续用药4w。两组患者治疗期间均需加强观察，判断是否存在胃肠道反应、肝功能异常、皮疹及肌肉疼痛等多种不良反应。

1.3疗效评定标注①痊愈：体征与症状完全消失，未出现功能缺损，无病残；②显效：体征与症状大部分消失，功能缺损评分显著减少，超过21分，病残程度为1级；③有效：体征与症状部分消失，功能缺损评分所有减少，超过8分，病残程度不超过3级；④无效：体征与症状无变化，功能缺损评分未有减少，严重病残或死亡。

1.4统计学方法本研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析，组间比较进行t检验，P<0.05时表示差异明显，存在统计学意义。

2结果

2.1临床疗效与对照组相比，治疗组总有效率较高，疗效明显，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2不良反应两组患者用药后均出现胃肠道反应、肝功能异常、皮疹及肌肉疼痛等不良反应，但两组不良反应发生率均比较低，其差异无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

急性缺血性脑卒中是医院神经内科常见病，其具有起病突然、病情危急、影响巨大等多种特点，症状严重时，可导致全脑功能缺失，造成严重病残，甚至死亡[1]。对于急性缺血性脑卒中患者，由于其病情较为紧急，危害大，因此必须于第一时间内给予抢救治疗，确保患者的生命安全。

在急性缺血性脑卒中治疗中，阿托伐他汀、阿司匹林发挥着重要的作用，两种药物均取得一定的疗效。黎永超等[2]人认为，阿托伐他汀对肝脏有着重要的影响，其可使患者的总胆固醇得到有效的降低，同时可降低甘油三酯浓度，并使载脂蛋白A1浓度有所提高，对保护肝脏，缓解高脂血症，减少或避免急性缺血性脑卒中的发生有着重要的意义。孟庆伟等[3]人认为，阿托伐他汀可影响和刺激血管，进而易产生神经突触，使神经细胞能够短时间有效生长，改善神经血管，缓解缺血性脑卒中症状。孙志国等[4]人认为，阿司匹林具有较强的血脑屏障通透性，且其对血小板具有一定的抑制作用，可有效改善急性缺血性脑卒中症状。花慧莲等[5]人认为，阿司匹林是目前治疗急性缺血性脑卒中的首选药物，且可影响患者的脑组织，使其血液恢复正常循环，进而可改善缺血症状，同时其可修复一定的神经细胞，提高患者的神经功能，加快康复。阿托伐他汀与阿司匹林联合应用，可提高急性缺血性脑卒中患者的治疗效果，疗效较高，同时可降低患者的病残率与死亡率[6]。本研究治疗组76例给予阿托伐他汀联合阿司匹林治疗，对照组75例给予单纯阿司匹林治疗，其中治疗组总有效率（96.05%）高于对照组（74.67%），两组不良反应发生率均比较低，说明阿托伐他汀联合阿司匹林可有效治疗急性缺血性脑卒中。

综上所述，对急性缺血性脑卒中患者给予阿托伐他汀联合阿司匹林治疗，疗效显著，不良反应发生率低。

参考文献：

[1]朱宣，陈蕾，周夏俊，等.阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中60例效果观察[J].医药论坛杂志，2011，14（18）：812-813.

[2]黎永超，吴宗劲，葛海峰.辛伐他汀合用小剂量阿司匹林防治缺血性脑血管病的临床观察[J].临床合理用药杂志，2010，8（09）：223-225.

[3]孟庆伟，王驰，伊丽瑾，等.阿司匹林联合阿托伐他汀对预防缺血性脑卒中复发的临床观察[J].北京医学，2010，16（07）：745-746.

[4]孙志国.阿托伐他汀联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中48例效果观察[J].山东医药，2011，21（03）：255-256.

[5]花慧莲.阿托伐他汀联合阿司匹林预防缺血性脑卒中的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2011，5（34）：91-92.

[6]王晶，闫红梅，王喆，等.阿托伐他汀对血脂水平正常急性脑梗死患者神经功能缺损的影响[J].中华实用诊断与治疗杂志，2009，9（01）：512