对重症消化性溃疡上消化道大出血患者采取的护理方法及效果

对重症消化性溃疡上消化道大出血患者采取的护理方法及效果

孙劲熠

云南省普洱市中医医院外骨科云南普洱

【摘要】目的对临床护理应用在重症消化性溃疡上消化道大出血中的效果进行分析探讨。方法将本院在2014-2016年收治的重症消化性溃疡上消化道大出血患者共计20例为研究对象，将患者随机分为两组：观察组与对照组，每组患者各有10例。对照组患者应用常规的护理措施，观察组患者实施整体护理措施。结果经过护理之后，两组患者的住院时间、焦虑评分、护理满意度进行比较，有显著的统计学意义，（P＜0.05），观察组情况要优于对照组。结论对重症消化性溃疡上消化道大出血患者实施全面的护理干预，能够取得较好的效果，值得在临床上推广应用。

【关键词】重症消化性溃疡，上消化道大出血，护理，效果

近年来，临床上收治的重症消化性溃疡上消化道大出血患者的数量在不断的增加，严重的损害着患者的身体健康与生活质量，给患者带来很大的痛苦，在对患者实施治疗的基础上，要对患者实施周全的护理，以促进患者的早日康复，现将相关情况汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将本院在2014-2016年收治的重症消化性溃疡上消化道大出血患者共计20例为研究对象，将患者随机分为两组：观察组与对照组，每组患者各有10例。在对照组中，男性患者有4例，女性患者有6例，患者的年龄为25—76岁，患者的平均年龄为（53.52±1.43）岁。在观察组中，男性患者有5例，女性患者有5例，患者的年龄为23—74岁，患者的平均年龄为（50.71±1.45）岁。将两组患者的一般资料进行比较，无显著的统计学意义，（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法[1]

对照组患者实施常规的护理，主要包括严密的观察患者的呕血、黑便数量等，对患者的生命体征进行严密的观察，并详细的记录患者的各项结果，对出现的异常情况进行及时的处理。观察组患者实施整体护理干预，主要的内容为：（1）出血护理。对那些出血过多或者是已经休克的患者，要及时的补充血容量，对患者进行有效的补血，并对患者的病情、生命体征变化进行严密的观察，要定时对患者的血象、血气变化等进行观察，并准确的判断是否会发生持续出血的情况。（2）饮食护理。若患者仍然在呕血，要禁食，一般在止血4h之后就可以进食了，饮食要以流质、温凉食物为主，并根据患者的实际病情恰当的对饮食做出调节，注意禁止吃刺激性的食物。（3）心理护理。患者一般都会出现不良的心理，例如：紧张、焦虑、抑郁等，护士要根据患者的实际情况，有针对性的实施心理护理，平时要与患者进行良好的沟通、交流，不断的鼓励、安慰患者，关心患者的需求并尽量满足，要尊重患者，缓解患者的焦虑、恐惧情绪，使其能够积极的配合治疗与护理。（4）健康教育。护士要为患者讲解和疾病有关的一些知识，预防自发性出血现象的出现，并告诉患者要定期进行复诊。教给患者要养成科学的生活规律，并且要保持积极、乐观的生活态度。

1.3观察指标

1.3.1要对患者的护理满意度进行调查

患者的满意度调查是通过给患者发放本院自制的护理满意度调查问卷所得到的，问卷中一共包括四个大的项目，每个项目的总分是25分。护理满意度调查问卷的满分为100分，其中，非常满意：调查问卷评分大于90分，满意：评分在60—89分之间，不满意：评分低于59分。

1.3.2对患者和家属的焦虑状况进行评价[2]

我们主要应用焦虑自评量表进行评定，主要应用1—4级评分法，把各项分数加起来，并将结果乘以1.25，结果要取整数部分，分数越高就表明焦虑程度就越高。

1.4统计学方法

使用SPSS18.0统计学软件对相应的资料进行处理分析，组间计量资料比较应用t进行检验，组间计数资料应用均数±标准差来表示，进行X2检验，以P＜0.05表示有显著的统计学意义。

2结果

2.1两组患者的焦虑评分、住院时间比较

观察组患者的焦虑评分、住院时间都比对照组患者要低，经比较，有显著的统计学意义，（P＜0.05）。见表1。

3讨论

在临床上，上消化道出血是比较常见的临床症状，但是其存在着很多的高危因素，例如：会使患者并发严重的心、肝、肺等功能不全、出血过多等等情况，要对患者实施严密的监测，要是有异常情况发生要及时的进行处理。导致消化道出血疾病的因素是有很多的，也是很复杂的，主要的致病原因包括：消化性溃疡等等。其中消化性溃疡属于临床中的高发疾病，主要有：胃溃疡、十二指肠溃疡等等，患者一般都会伴有上消化道大出血等并发症。重症消化性溃疡上消化道大出血是比较严重的情况了，情况也是十分的危及的，患者的病情具有极其的不稳定性，消化系统损伤会直接的影响患者机体的消化能力，因此，在对患者进行及时救治的同时还要给患者实施周全的护理，要求患者要饮食，针对患者的情况实施心理护理、出血护理等，本文得到的研究结果为：经过护理之后，两组患者的住院时间、焦虑评分、护理满意度进行比较，有显著的统计学意义，（P＜0.05），观察组情况要优于对照组。

总之，对重症消化性溃疡上消化道大出血患者实施全面的护理干预，能够取得较好的效果，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]梅世静.重症消化性溃疡上消化道大出血的临床护理观察[J].中国现代药物应用，2014，8（1）：205-206.

[2]李改霞.重症消化性溃疡上消化道大出血的护理观察[J].基层医学论坛，2014，12（21）：2746-2747.