浅谈我院加强和改进麻醉药品管理的措施

浅谈我院加强和改进麻醉药品管理的措施

林芳王永才邱洪王慧陈雪李载柏

林芳王永才邱洪王慧陈雪李载柏（解放军44医院贵州贵阳550009）

【摘要】目的我院对麻醉药品实施三级管理，即药库—药房—临床科室。方法通过改进措施，层层把关，防止麻醉药品丢失和滥用起到了监督作用。结果实现麻醉药品管理更加合理，更加科学。

【关键词】麻醉药品的管理改进措施

麻醉药品是指连续使用易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品[1]。根据《药品管理法》对麻醉药品实施特殊管理，并专门制定了《麻醉药品管理办法》来严格控制麻醉药品的使用，严防病人成瘾及药品流失方面起到了重要作用。麻醉药品分为阿类、可卡因类、大麻类三类。临床用于手术、癌症病人镇痛。由于当前国际吸毒，贩毒犯罪分子猖獗，吸毒成瘾及滥用麻醉药品的病人常常不折手段骗取麻醉药品，所以必须对麻醉药品加强管理，防止麻醉药品由于我们管理的漏洞发生流失。下面谈谈我院加强和改进麻醉药品，实施三级管理的措施。

1库房管理

1.1采购情况：我院麻醉药品品种和数量计划，每年都必须填写麻醉药品申请单，交部队主渠道和地方卫生局审核备案。医药公司存档，除特殊情况外，实施少量购买，避免一次性大量购入，不易保管的癖端，购入后经药房保管员和药品监督员两人共同验收合格入库。

1.2管理情况对验收合格入库的药品放入麻醉药品保险柜内，库房实施特殊保管。要进入麻醉药品库必须进过三个人才能进入，一人拿防盗门钥匙，两人拿保险柜钥匙和牢记密码。对进入麻醉药品库人员无论是领药人员还是上级领导都必须签名登记。保管人员必须是政治可靠，工作责任心强的人员，并填写特殊岗位责任书备案在医院政治处。库房不光安装有红外线报警器，还有监控摄像头，确保药品安全，住院部药房和门诊西药房领药需填写麻醉药品请领单交由药库保管员下帐双人签名才能领到药品进入药房。药房每月自查一次麻醉药品，做到账目相符，科主任不定期抽查麻醉药品。

2药房管理

为管理好麻醉药品，保证临床正确合理使用用麻醉药品，医院领导较为重视，要求药剂科制定了麻醉药品便用制度，要求按《麻醉药品管理法》和《处方管理法》发放和保管药品，还制定了《四十四医院麻醉药品管理办法及处罚规定》定期到药房检查落实情况，对麻醉药品实施专人保管，双人保险柜保管专用处方，专用账册，专册登记，药库保管员根据科室情况给住院部药房一定基数，他们可以随时到药库补充。

2.1发放情况：住院药房对临床科实施基数发放制度，临床科护士凭科主任或有麻醉药品处方权德医生给病人开具的处方，空安瓿或锡纸到药房缺额领取。发放时药师严格审核处方和医嘱包括姓名、年龄、日期、药品名称、数量、用量、临床诊断、准确无误后才给予发放，严格超基数发放，一经发现按院制定的处罚条款执行，处方按月装订，妥善保存三年备查，登记本保存四年备查。门诊西药房不直接发放麻醉药品给病人，病人因病情需要用注射剂由护士凭处方拿药，注射完以后送回空安瓿。

2.2监督管理

每月由医务处领导、科主任和科药品监督保管员监督检查，防止药品滥用和流失。

3临床管理

3.1请领制度:药剂科主任和各临床科主任共同协商制定了麻醉药品使用基数。见临床科室麻醉药品基数表。领药护士凭处方到药房缺额请领，保持基数完整，并交回字迹清楚的空安瓿。严禁其他工作人员和家属代领。

3.2监督管理制度

科主任，护士长每月自查一次，药剂科，护理部，院质控每季度检查一次。主要检查医嘱本，治疗本，麻醉药品登记本，科基数据是否账目相符，严防滥用。

通过以上层层把关制度，我们体会到药管理好和正确便用麻醉药品，控制麻醉药品的滥用和流失，不给不法分子以可乘之机，关键在于领导重视，制度落实，监督管理，管理人员责任心强，每年我院常用的麻醉药品有10个品种，价值45万余元，没有出现丢失和滥用现象，多次受到上级机关领导的表扬和好评。

临床科室麻醉药品基数表

参考文献

[1]《麻醉药品和精神药品管理条例》（国务院令第442号）.