唐莺燕(江苏省昆山市中医院肛肠科江苏昆山215300)
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)32-0132-02
混合痔肛门疼痛是混合痔患者的常见症状之一,常可因此引起之痔核嵌顿、排便、排尿困难,甚至影响患者的休息和睡眠。我科对混合痔肛门疼痛患者采用烧伤湿润膏外敷治疗止痛,取得了较好的疗效。现报告如下:
1、一般资料
52例中男性24例,女性28例;年龄21-67岁,其中混合痔31例,环状混合痔21例,将全部患者随机分为治疗组及对照组各26例,两组临床资料无显著差异,具有可比性。
2、治疗方法
治疗组每日便后先用45-55摄氏度温水2400ml+自制活血化瘀、消炎止痛中药汤剂100ml坐浴清洗肛门,然后予以烧伤湿润膏外敷肛门,指导患者取侧卧位卧床休息,多吃富含粗钎维的食物,保持大便通畅。同时,患者应放松心情,切忌紧张,疼痛缓解后,下床适当活动,多饮开水。
3、治疗效果
治疗组选用烧伤湿润膏,对照组选用常规药物。
疗效评定标准:疼痛评估1至10分,0分:无痛,1至3分:轻度疼痛可忍受能正常生活。
3至5分:中度疼痛适当影响睡眠需用止痛药物,5至7分:重度疼痛影响睡眠需用麻醉止痛剂,7至9分:剧烈疼痛影响睡眠较重伴有其他症状,9至10分:无法忍受严重影响睡眠伴其症状或被动体位。
两组患者在治疗前疼痛评分均为3分以上,需予以干预,经治疗后,治疗组评分为0至1分的8例,1至3分的16例,未缓解的2例,总有效率92.3%,对照组评分为0至1分的3例,1至3分的11例,3至5分的7例,未缓解的5例,总有效率53.8%。治疗组的疗效优于对照组。
4、体会
混合痔的肛门疼痛多因痔核嵌顿肛门,出现水肿、感染、坏死,引起反射性肛门括约肌痉挛,加之肛管处神经丰富导致疼痛加剧。病人精神紧张,排便不畅等因素,也可引起肛门疼痛。烧伤湿润膏主要成分为黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳等中药,具有止痛、生肌、清热解毒的作用,可调和气血、疏通经络,明显缓解肛门括约肌痉挛,以利于痔核的回纳,同时转移患者的注意力,从而达到有效缓解肛门疼痛的目的。
参考文献
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