唐莺燕（江苏省昆山市中医院肛肠科江苏昆山215300）
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）32-0132-02
混合痔肛门疼痛是混合痔患者的常见症状之一，常可因此引起之痔核嵌顿、排便、排尿困难，甚至影响患者的休息和睡眠。我科对混合痔肛门疼痛患者采用烧伤湿润膏外敷治疗止痛，取得了较好的疗效。现报告如下：
1、一般资料
52例中男性24例，女性28例；年龄21-67岁，其中混合痔31例，环状混合痔21例，将全部患者随机分为治疗组及对照组各26例，两组临床资料无显著差异，具有可比性。
2、治疗方法
治疗组每日便后先用45-55摄氏度温水2400ml+自制活血化瘀、消炎止痛中药汤剂100ml坐浴清洗肛门，然后予以烧伤湿润膏外敷肛门，指导患者取侧卧位卧床休息，多吃富含粗钎维的食物，保持大便通畅。同时，患者应放松心情，切忌紧张，疼痛缓解后，下床适当活动，多饮开水。
3、治疗效果
治疗组选用烧伤湿润膏，对照组选用常规药物。
疗效评定标准：疼痛评估1至10分，0分：无痛，1至3分：轻度疼痛可忍受能正常生活。
3至5分：中度疼痛适当影响睡眠需用止痛药物，5至7分：重度疼痛影响睡眠需用麻醉止痛剂，7至9分：剧烈疼痛影响睡眠较重伴有其他症状，9至10分：无法忍受严重影响睡眠伴其症状或被动体位。
两组患者在治疗前疼痛评分均为3分以上，需予以干预，经治疗后，治疗组评分为0至1分的8例，1至3分的16例，未缓解的2例，总有效率92.3%，对照组评分为0至1分的3例，1至3分的11例，3至5分的7例，未缓解的5例，总有效率53.8%。治疗组的疗效优于对照组。
4、体会
混合痔的肛门疼痛多因痔核嵌顿肛门，出现水肿、感染、坏死，引起反射性肛门括约肌痉挛，加之肛管处神经丰富导致疼痛加剧。病人精神紧张，排便不畅等因素，也可引起肛门疼痛。烧伤湿润膏主要成分为黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳等中药，具有止痛、生肌、清热解毒的作用，可调和气血、疏通经络，明显缓解肛门括约肌痉挛，以利于痔核的回纳，同时转移患者的注意力，从而达到有效缓解肛门疼痛的目的。
参考文献
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