使用宫内节育器女性生殖道感染的临床分析

使用宫内节育器女性生殖道感染的临床分析

尹秀娟

洞口县高沙镇计生服务所湖南邵阳422312

摘要：目的：分析使用宫内节育器对女性生殖道感染的影响。方法：选取当地计划生育服务所2012年7月～2015年7月期间收治的300例育龄妇女的临床资料作为研究对象，对其进行调查研究。并随机分成对照组和观察组，每组有150例育龄妇女。对照组未使用宫内节育器，观察组使用宫内节育器。结果：观察组生殖道感染率与对照组比较无明显差异（p＞0.05）。结论：使用宫内节育器不会引起女性生殖道感染。

关键词：女性生殖道感染；宫内节育器；影响

女性生殖道感染是指多种致病菌侵入所引起的生殖道感染或经生殖道感染一系列疾病的总称[1]，为妇科常见多发疾病。若不及时采取治疗，随着女性生殖道感染病情的恶化，将会严重影响患者的生殖健康。宫内节育器为我国育龄妇女最常用的避孕措施，临床研究发现，使用宫内节育器后妇女会出现腰腹部疼痛、白带异常及月经失调等现象。本文为了分析使用宫内节育器对女性生殖道感染的影响，对当地计划生育服务所2012年7月～2015年7月期间收治的300例育龄妇女的临床资料进行调查研究，现报告如下：

1资料和方法

1.1临床资料

本次研究选取当地计划生育服务所2012年7月～2015年7月期间收治的300例育龄妇女的临床资料作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组有150例育龄妇女。

对照组：平均年龄（35.53±6.23）岁；平均孕次（2.87±1.10）次；平均产次（2.25±0.82）次。

观察组：平均年龄（36.15±5.71）岁；平均孕次（2.80±1.08）次；平均产次（2.47±0.91）次。

对照组和观察组育龄妇女在年龄，孕次，产次等临床资料比较无明显差异（p＞0.05）。

1.2方法

调查研究方法：由专业调查人员采集300例育龄妇女的基本信息、避孕节育史、孕产史，同时详细记录全部育龄妇女妇科检查结果，妇科检查包括视诊、盆腔超声检查、双合诊检查及实验室病原学检查，并对其进行统计分析。

1.3观察指标及生殖道感染判定标准

1.3.1观察指标

本文研究中的观察指标主要为生殖道感染率，具体计算方式如下：

生殖道感染率=（细菌性阴道炎发生例数+盆腔炎发生例数+宫颈炎发生例数）/总例数×100%

1.3.2生殖道感染判定标准

300例育龄妇女出现以下任何一种妇科炎症均可判定为生殖道感染，具体如下：

（1）细菌性阴道炎判定标准：假菌丝和白色念珠菌芽孢阳性、阴道滴虫检查阳性、阴道PH值大于4.5且胺臭试验阳性、线索细胞阳性。

（2）盆腔炎判定标准：子宫触诊压痛明显，附件有增厚、包块或压痛。

（3）宫颈炎判定标准：严重宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈有脓性分泌物、宫颈息肉、宫颈腺囊肿。

1.4统计学处理

本文研究中所有数据采用软件SPSS18.0版处理，生殖道感染率为计数资料，用%表示，进行卡方检验。如果存在p＜0.05，则对照组和观察组育龄妇女的生殖道感染率比较存在明显差异，为差异有统计学意义；如果存在p＞0.05，则对照组和观察组育龄妇女的生殖道感染率比较不存在明显差异，为差异无统计学意义。

2结果

3讨论

女性生殖道脆弱，易被细菌、病毒、支原体等致病微生物感染。女性生殖道感染具有多种传播途径，传染性强，其临床症状也复杂多样，而且极易反复发作。

女性生殖道感染包括细菌性阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症[2]，这些感染往往给女性带来诸多不便及难言的痛苦，不仅影响女性生殖道健康，还会发生一系列并发症，增加女性疾病困扰，影响生育。此外，反复发作，会增加罹患生殖器癌症、不孕不育、妊娠疾病的风险性。长期生殖道感染对女性生活质量也造成不良影响，常使人烦躁不安，出现压抑或自卑等心理问题，甚至导致精神功能失调，从而影响其工作效率和学习。

使用宫内节育器后的常见不良反应与生殖道感染的临床症状相似[3]，而且在宫内节育器的使用过程中，也有可能将阴道内或子宫下段的细菌带入子宫腔内。因此，导致人们误认为是使用宫内节育器而引起的生殖道感染。

宫内节育器是一种使用广泛的避孕方法，具有长效、简便、可逆、经济的优势，其避孕机制为宫内节育器使子宫内膜发生炎性浸润，改变内膜的环境，从而使受精卵不能着床，起到避孕的效果。但是，不同于其他病原体所致的炎症，这种炎性浸润是无菌性的。从理论上分析，使用宫内节育器不会导致生殖道感染。本研究中，观察组的生殖道感染率明显低于对照组。由此说明，宫内节育器的使用不会造成生殖道感染，证实了上述理论分析的正确性。据相关文献报道[4]，使用宫内节育器后发生盆腔感染的比率仅为0.1％，与未使用宫内节育器的育龄妇女比较，宫内节育器使用者发生盆腔炎的风险无明显增高。

虽然使用宫内节育器不会引起女性生殖道的感染，但是相关研究表明，宫内节育器的使用对生殖道感染的治疗效果产生不良影响，增加治疗难度，延长病程。因此，女性应该重视使用宫内节育器后的不良反应，一旦发现，立即就诊，以免病情恶化。而对于患有慢性宫颈炎的妇女，不应该使用带尾丝的宫内节育器，因为尾丝会阻碍宫颈炎症的修复。

参考文献：

[1]徐美清.使用宫内节育器女性生殖道感染临床特征及相关因素分析[J].中华医院感染学杂志，2012，22（24）：5558-5559，5642.

[2]米兰，张岱，刘朝晖等.701例健康妇女阴道微生态环境的状况分析及影响因素[C].//2010中华女性生殖道感染峰会白云会论文集.2010：142-147.

[3]储晓燕.放置宫内节育器出血的相关因素分析[J].健康必读（中旬刊），2012，11（6）：33-34.

[4]谢意多.使用宫内节育器女性生殖道感染的临床分析[J].当代医学，2014，10（10）：26-27.