新疆塔城农村妇女宫颈癌普查存在的问题分析

新疆塔城农村妇女宫颈癌普查存在的问题分析

梅兰吴桂香

梅兰吴桂香（新疆维吾尔自治区塔城市妇幼保健院834700）

【中图分类号】R711.33【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）29-0169-01

宫颈癌已成为威胁妇女健康的常见疾病，位居全球女性癌症发病率之首，据世界卫生组织国际癌症研究最新估计每年我国女性宫颈癌新发病例约13.5万，约有3万妇女死于宫颈癌，因此宫颈癌已对广大妇女，特别是农村妇女的健康与生命构成了严重威胁，对农村妇女进行定期筛查，及早发现癌前病变或早期癌症，已被公认为恶性肿瘤防治中最能有效提高患者生存率和降低死亡率的措施，因此开展普遍性的妇女宫颈癌检查是关注公共卫生和提高妇女健康水平的重要举措。

2010年1月至2011年1月塔城市妇幼保健院承担了本市农牧区妇女宫颈癌的普查工作，现将普查结果及存在的问题总结如下：

1我市农牧区妇女宫颈疾病的患病情况

1.1方法：对参加宫颈癌筛查的6023农牧区妇女在签定宫颈癌自愿检查同意书后行宫颈脱落细胞检查,5%醋酸试验、复方碘试验，上述三种方法任何一种异常行阴道镜检查，阴道镜检查异常行组织活检病理学检查。

1.2结果：通过以上检查方法，共检查出CINⅠ9人，患病率1.49‰、CINⅡ5人，患病率0.8‰、CINⅢ11人，患病率1.8‰，宫颈早期浸润3人，患病率0.4‰。均高于国家平均水平。

2存在的问题

2.1各部门之间的配合欠妥，宣传力度不够，致使普查率低。这是一项惠及农村妇女和农村家庭的民生工程，需要各级政府、卫生局、妇联、计生委、各乡卫生院相互配合，共同宣传，才能使大家意识到宫颈癌普查的重要性，从而使更多农村妇女自愿检查，在本次普查中除了妇幼保健院及各乡场卫生院外，其他部门都未予以重视，致使普查率只有50%左右。

2.2私营医院干扰。某些私营医院为牟取利益，经常下乡免费接送妇女到医院进行妇科检查，并对许多妇科疾病进行过度治疗，许多农村妇女往往要花费数百元甚至数千元，他们的不负责行为，使许多农村妇女对免费检查产生了抵触心理，从而拒绝检查。

2.3妇幼专干人员不足，业务水平低，九个乡场只有12名妇幼专干，却承担着好几万妇女儿童的保健工作，人员配备上严重不足，部分业务水平也不熟练，致使许多宫颈涂片不满意，可能会漏诊一些患者，这些现象在少数民族妇幼专干中更为突出。

2.4少数民族妇女自愿检查人数少，新疆是个多民族地区，民族人口占很大比例，她们的健康状况直接影响着我省妇女保健工作的进展，因此要重视少数民族妇女的健康状况，许多民族妇女思想保守，拒绝检查，本次普查中仅有约四分之一的符合条件的民族妇女进行筛查。

3对策

3.1争取相关部门积极配合，担高普查率。宫颈癌的普查不光是医疗系统的责任，也是政府部门对人民群众承提的义不容辞的责任，要得到政府部门的支持，还要协调其他相关部门同保健机构配合共同完成妇女宫颈癌的普查。

3.2加强宣传力度，开展健康教育讲座，从本次宫颈癌普查看出，宣传教育搞的好的乡镇农村妇女参加宫颈癌普查的人群顺从性高，而宣传教育不到位的乡镇农村妇女参加宫颈癌普查的顺从性低，因此要加强健康教育，可以利用电视、广播、甚至村委会广告栏及举办健康教育讲座进行宣传，普及宫颈癌的防治知识，增强农村妇女的自我保健意识，促进农村妇女自觉参加宫颈癌检查。

3.3杜绝不良的医疗行为。由政府部门及卫生局出面禁止一些私营医院为牟取暴利而对人们进行的违背医疗常规的操作。

3.4加强对各乡场妇女专干业务培训，尤其是要多培养少数民族的业务人员，妇幼专干她们起到中间纽带的作用，提高她们的业务水平，她们可以同村医配合，承担起本乡妇女宫颈癌的普查，对发现异常者再转上级医院进一步的检查，不但可以节约资金，而且还方便农村妇女。