脑挫裂伤失语症患者高压氧不同压力的治疗效果分析

脑挫裂伤失语症患者高压氧不同压力的治疗效果分析

李翠霞张瑞英于爱娟

李翠霞张瑞英于爱娟

(郑州市第三人民医院450000)

【摘要】目的：讨论脑挫裂伤失语症患者高压氧不同压力的治疗效果。方法：选取我院2012年12月-2014年6月间收治的130例脑挫裂伤失语症患者，随机将其分为观察1组、观察2组、对照组。其中观察1组患者45例，接受0.18MPa高压氧治疗；观察2组患者45例，接受0.20MPa高压氧治疗；对照组患者40例，接受常规脑外科综合治疗，比较三组患者的治疗效果。结果：3组患者治疗后的BDAE评分相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察1组与观察2组的治疗效果相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：高压氧治疗脑挫裂伤失语症的疗效显著，能进一步提高患者生活质量，应该在临床上做进一步推广。

【关键词】脑挫裂伤；失语症；高压氧治疗

【中图分类号】R454.9【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）36-0181-01

失语症是因大脑损伤而导致的语言能力受损或丧失，脑卒中、脑损伤是诱发失语症的重要危险因素。我院在脑挫裂伤失语症患者中应用高压氧疗法，收到良好的治疗效果。为分析高压氧不同压力治疗脑挫裂伤失语症的不同效果，本文选取我院2012年12月-2014年6月间收治的130例脑挫裂伤失语症患者为观察对象，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年12月-2014年6月间收治的130例脑挫裂伤失语症患者，随机将其分为观察1组、观察2组、对照组。观察1组患者45例，男23例，女22例，年龄36-57岁，平均年龄（40.6±1.3）岁；观察2组患者45例，男37例，女8例，年龄41-59岁，平均年龄（50.9±1.6）岁；对照组患者40例，男18例，女22例，年龄37-58岁，平均年龄（43.9±0.9）岁。三组患者性别、年龄等差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

上述130例患者的入选标准为：①发病前无明显听力障碍；②脑外伤史明确，经CT检测支持脑挫裂伤诊断；③无高压氧治疗禁忌。

1.2治疗方法

给予对照组患者常规外科综合治疗，其治疗方法包括：降低颅内高压、防治脑水肿、抗感染等。在此基础上，给予观察1组、观察2组患者高压氧治疗，其治疗方法为：将患者置于高压氧舱内，压缩空气加压，将舱内氧气压力升到额定压力，戴面罩吸纯氧30min，中间休息（15±5）min，再吸氧30min。每日治疗1次，10次为一个疗程。观察1组治疗压力为0.18MPa，观察2组治疗压力为0.20MPa，两组的吸氧时间等完全相同，共接受3个疗程的治疗。

1.3疗效判定

采用中国康复研究中心编制的波士顿诊断性失语症程度及疗效判断标准（BDAE），分6个级别；由专业医师应用BDAE，判断三组患者级别。在本次研究中，治疗效果分为显效、有效、一般、无效。显效：BDAE评分提高3个等级以上；有效：BDAE评分提高2个等级；一般：BDAE评分提高1个等级；无效：BDAE评分未提高。总有效率=（显效例数+有效例数+一般例数）/总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS12.0软件对所收集的数据进行处理，以X2值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1三组患者BDAE评分统计

在本次研究中，在1个疗程的治疗后，观察1、2组的BDAE评分与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗2个疗程后，观察1、2组的BDAE评分与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗3个疗程后，观察1、2组的BDAE评分与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。统计相关资料，具体结果见表1。

表1三组患者BDAE评分统计

注：经统计学计算得出，观察1组与观察2组的治疗效果相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3.讨论

脑挫裂损伤是临床上的常见病，失语症是脑挫裂伤的一种危害较大的功能障碍，对患者生活质量产生严重影响。

高压氧通过提高机体内氧含量，改善患者脑细胞供氧环境，逐步改变脑组织缺血缺氧导致的功能损伤，对缺血脑组织血管其扩张作用，能显著减轻患者“反盗血”现象，具有较高的临床应用价值。同时高压氧通过纠正脑缺氧，直接（间接）反射该区域的脑组织功能细胞，调整言语中枢区脑细胞兴奋抑制过程，促使该区域脑细胞恢复正常，加快失语症恢复[1]。

部分资料指出，在一定压力范围内，高压氧压力越高，则治疗效果越好，但当高压氧压力＞0.20MPa时，可能会对患者身体造成损伤，因此，本次研究中主要选择0.18MPa与0.20MPa两种压力指标。由表1可发现，3组患者治疗后的BDAE评分相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察1、2组的治疗效果与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察1组与观察2组的治疗效果相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。说明高压氧的治疗效果优于常规治疗法。同时，本文次研究中两种指标下的高压氧治疗效果差异不明显，结果区别于权威报道，考虑其原因可能是所选例数较少。

综上所述，高压氧可有效治疗脑挫裂伤失语症，且疗效显著，能提高患者生活质量，应该在临床治疗中作进一步推广。

参考文献

[1]韦英光.颅脑外伤患者高压氧介入时机及效果探讨[J].中国医药导刊，2014，14（05）：795-796.

[2]刘伟林，刘浩，陈春光.应用高压氧治疗脑外伤失语症的临床效果观察[J].中国保健营养，2013（03）：1143-1144.