产后乳房按摩最佳时间及其对母乳喂养的影响

产后乳房按摩最佳时间及其对母乳喂养的影响

张素芳

张素芳(灵川县定江镇中心卫生院妇产科广西灵川541213)

【摘要】目的探讨产后乳房按摩最佳时间及对母乳喂养的影响分析。方法选择我院2011年7月至2014年2月收治的84例定期产检孕妇为研究对象，随机分为对照组42例，产后24h行乳房按摩；观察组42例，为产后2h行乳房按摩，对两组产妇产后母乳喂养情况进行观察。结果观察组产后乳房胀痛率为7.14%，对照组为23.81%，存在明显差异（P＜0.05）；观察组产后42d纯母乳喂养占88.10%，产后6个月纯母乳喂养率73.81%，对照组产后42d纯母乳喂养率为66.67%，产后6个月纯母乳喂养42.86%，差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组产后泌乳时间较对照组短，母乳量较高，差异显著（P＜0.05）。结论产后2h是产后乳房按摩最佳时间，可以有效促进乳汁分泌，提高乳汁分泌量，减少产后乳房胀痛发生，提高母乳喂养率，不仅利于婴儿健康，也可促进产妇恢复，值得推广。

【关键词】产后乳房按摩最佳时间母乳喂养

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）35-0026-02

母乳是婴儿最好的食物，母乳中含有婴儿生长发育所需要的所有物质，母乳中含有大量生长素及免疫抗体，是其他配合奶粉所不具备的优势[1]。母乳喂养婴儿的抵抗力明显较人工喂养婴儿好。同时，母乳喂养有利于母体乳腺循环，促进子宫收缩，从而减少阴道流血，也可预防产后贫血，促进产后身体恢复。根据联合国儿童基金会倡导，婴儿出生6个月内实施母乳喂养最佳[2]。但是有许多产妇因产后忧郁、疼痛等因素，或者乳头刺激较少，导致泌乳量小，或者不泌乳。产后乳房按摩可以促进产后泌乳，提高泌乳量，已经获得临床认可。在本组研究中，对产后乳房按摩最佳时间进行分析，判断其对母乳喂养的影响，作如下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2011年7月至2014年2月收治的84例定期产检孕产妇为研究对象，所有产妇均为自然分娩。根据产后不同时间乳房按摩，分为对照组42例，观察组42例。观察组：年龄22~38岁，平均年龄（28.6±6.3）岁；产次1~3次，平均产次（1.5±0.3）次；孕次1~7次，平均孕次（2.3±0.5）次；对照组：年龄21~39岁，平均年龄（29.1±6.2）岁；产次1~4次，平均产次（1.4±0.4）次；孕次1~6次，平均孕次（2.1±0.3）次。纳入标准：自愿参与本组研究者；20~40岁者；排除标准：乳房疾病患者；传染疾病者；恶性肿瘤患者；严重免疫性疾病者；严重心、肝、肾等器官功能不全者；两组患者年龄及孕次、产次无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者产前均接受健康教育，告知孕产妇母乳喂养对新生儿及母体均有益处，可以提高新生儿机体抵抗力，减少病毒感染几率。同时，母乳喂养能够促进子宫收缩，有助于产妇身体恢复，减少阴道出血量。坚持母乳喂养，可以降低乳腺癌、卵巢癌等疾病发生。促使产妇及家属均对母乳喂养相关知识有一定了解。观察组为产后2h开始作乳房按摩，对照组为产后24h，按摩方法一致。

乳房按摩方法产妇取仰卧位，清水作乳房清洁，操作者保持双手洁净，使用润肤油经掌根轻柔乳房双手经食指与拇指分开，环抱乳房经多方向活动。一手托住乳房，一手不断揉乳房，经乳腺管方向直至乳根、乳头。双乳交替按摩。拇指按压乳根，硬结上方作环形、纵形按压，重点作硬结处按压。双手托住乳房，食指与拇指相对向胸内壁按压，直至按压松弛。

1.3观察指标

记录两组产妇产后泌乳时间、初次母乳量及乳房胀痛发生率等情况。产后作6个月随访，分别对产后42d纯母乳喂养及产后6个月纯母乳喂养情况进行了解。

1.4统计学分析

数据录入SPSS19.0软件，所有数据实施统计学分析，计量资料（x-±s）表示，t检验，计数资料X2检验，P＜0.05为差异存在统计学意义。

2.结果

观察组产后乳房胀痛率、产后42d纯母乳喂养，产后6个月纯母乳喂养率等均优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组产妇产后母乳喂养及乳房胀痛情况对比[n(%)]

3.讨论

3.1产后乳房按摩对泌乳的影响

有研究显示，产后作乳房按摩，可以有效促进乳房泌乳，增加泌乳量，满足母乳喂养时新生儿需求。早期泌乳可利于新生儿吸允，进一步刺激乳房，保持乳腺畅通，增加泌乳量，也能缓解乳房胀痛感。有学者研究中显示[3]，不同产后乳房按摩时间，对乳房泌乳有直接影响。经本组研究结果显示，产后2h按摩乳房是最佳时间。研究显示，观察组泌乳时间较对照组短，泌乳量较高，与对照组有明显差异（P＜0.05）。与以上研究结果一致。

3.2母乳喂养对母婴的影响

母乳中含有婴儿生长发育所需维生素、蛋白质、免疫抗体等物质，特别是初乳，其中含有生长素及免疫抗体最高。母乳中所含有的营养物质是婴儿天然食物，有任何配方奶粉所不具备的优势。坚持母乳喂养对婴儿生长发育的益处已经被医学上认可[4]。但是随着物质水平不断提升，巨大儿出生率较高，其需奶量也随之提高。同时，也有母婴担心身材走样、工作因素及心理因素、畏惧疼痛等，选择人工喂养。

母乳喂养可通过婴儿吸允，刺激乳房，保持乳房血液畅通，消除乳房胀痛感。乳腺血液畅通，可促进乳汁排泄、分泌，减少因乳汁淤积产生的疼痛感，或者出现乳腺结节、乳腺炎等症状。也能促进子宫恶露排出，减少子宫出血量，促进产后子宫恢复[5]。

3.3产后最佳时间乳房按摩的优势

乳房按摩是经过对乳房刺激，产生机体内源性催乳素，起到促进乳汁分泌作用。正确乳房按摩，可有效疏通乳腺，促进泌乳，消除产妇因乳汁淤积而产生的胀痛感，有利于母乳喂养，提高乳汁质量[6]。

产后2h为观察期，产妇刚刚经历心理及生理的巨大改变，作乳房按摩能使乳房运动加速，对乳房血液循环改善作用更加明显。神经末梢兴奋影响垂体，大量释放催乳素，从而保持良好的泌乳效果。有学者研究显示，早期乳房按摩对提高泌乳量有重要意义。经本组研究结果显示，观察组产后42d纯母乳喂养及产后6个月纯母乳喂养率明显较对照高（P＜0.05），与以上研究结果一致[7]。

综合上述，产后2h作乳房按摩是最佳时间，可以有效缩短泌乳时间，提高泌乳量，保持良好泌乳效果，缓解产妇不适感，促进产妇恢复，提高母乳喂养率，对提高人口质量有重要价值。

参考文献

[1]廖冰,李文红.早期乳房按摩对产妇母乳喂养状况的影响[J].中国康复,2012,27(3):223-224.

[2]钱杨秀,方方.穴位配合乳房按摩对减轻初产妇乳房肿胀和促进母乳喂养的临床效果观察[J].中外医学研究,2014,25(34):97-98.

[3]王清华.产后早期穴位配合乳房按摩对乳头平凹产妇母乳喂养的影响[J].大家健康（下旬版）,2014,39(11):561-561.

[4]申春华.产后治疗仪配合乳房按摩对早期泌乳的影响[J].实用临床医药杂志,2012,16(2):85-86.

[5]黎小云.心理干预联合乳房按摩对促进乳汁分泌的影响[J].当代医学,2014,39(29):104-105.

[6]周梅琳.早期中医乳房按摩对产后缺乳的影响[J].中国保健营养（中旬刊）,2013,32(7):236-237.

[7]李雯.乳房按摩配合通乳汤治疗产妇缺乳症60例的临床观察[J].中外健康文摘,2013,37(21):35-36.