降压联合抗焦虑药物治疗女性更年期高血压患者效果分析

降压联合抗焦虑药物治疗女性更年期高血压患者效果分析

朱天涛

朱天涛(银川市第一幼儿园医务室750001)

【摘要】目的探讨降压联合抗焦虑药物治疗女性更年期高血压患者的临床疗效。方法依循随机平均分配原则将100例更年期女性高血压患者分为对照组和观察组，对照组行抗压治疗＋安慰剂治疗，观察组行抗压治疗＋抗焦虑药物治疗。比较两组患者经治疗后心理健康程度及血压控制效果。结果经药物治疗8周后，观察组患者心理健康程度显然优于对照组（P＜0.05）；比较两组血压控制效果，观察组总有效量率为88.0%，对照组为60.0%，两者差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论降压联合抗焦虑药物治疗女性更年期高血压患者，效果肯定，值得临床推广。

【关键词】降压抗焦虑更年期高血压

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）35-0221-02

女性于更年期阶段更易诱发高血压及抑郁症，单行抗压治疗，疗效稳定性较差。随着当前医疗研究的深入，人们开始重视心理疗法于原发性高血压中的治疗效用。既往便有研究证实[1]，对女性更年期高血压患者联合应用降压药物和抗焦虑药物，疗效确切。基于此研究背景，本文主要探讨分析了降压联合抗焦虑药物治疗女性更年期高血压患者的临床效果，回顾性分析100例更年期女性高血压患者的临床诊疗资料，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年4月至2014年4月我院收治的100例更年期女性高血压患者为研究对象，所有患者均经常规诊断确诊。排除假性高血压患者，剔除罹患继发性高血压及急进性高血压高患者，合并精神障碍疾病者不予纳入。年龄42至60岁，平均年龄（55.2±2.8）岁；血压病程6个月至3年，平均病程（1.5±0.6）年；汉密顿抑郁量表前17项评分高于或等于17分。依循随机平均分配原则将上述患者分为对照组和观察组，每组50例，两组患者年龄、病程等一般临床资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

两组患者均进行降压治疗。给予倍他乐克（酒石酸美托洛尔片）以口服，每日2次，每次剂量为12.5毫克。服药1周之后，若降压效果不明显则加用长效利尿剂（吲达帕胺片）,每次2.5毫克，每日1次。此后每两周根据患者血压控制情况加用钙离子拮抗剂（硝苯地平缓释片Ⅰ）,每次10毫克，每日2次。于此基础上，对照组应用安慰剂（维生素B6片）,每日1次，每次10毫克。观察组应用抗焦虑药物（盐酸马普替林片）,每次50毫克，每日1次；同时辅以女珍颗粒,每次1袋，每日3次。连续治疗8周后观察治疗效果。

1.3观察指标

①心理健康程度：以SCL-90为判定依据。②血压控制效果：以舒张压降至正常范围且下降10mmHg以上抑或下降20mmHg以上为显效；以舒张压降至正常范围但下降幅度未达10mmHg，抑或下降10mmHg至19mmHg为有效；未达上述标准则判定无效。

1.4统计学方法

采取χ2及t检验。

2结果

2.1心理健康程度比较

见表1。

表1两组患者心理健康程度比较分析

3讨论

更年期高血压意指因更年期内分泌功能变化而引发机体血压升高的一种病症，也称为围绝经期高血压，血压波动受情绪影响明显，严重影响患者生活质量和身心健康。既往研究已经证实[2]，女性更年期高血压同心理因素存在紧密联系。最新数据显示[3]，女性更年期综合征患者合并高血压的机率大约为15%至20%，显著高于一般人高血压发病率。以往，针对女性更年期高血压患者多单行抗压药物治疗，合并抑郁症并未达到足够关注。但是随着临床研究的深入，有学者发现[3]，对于女性更年期高血压患者而言，抑郁症同高血压互为因果，两者互相影响，相互促进，由此形成恶性循环，加重病情。抑郁症状可激活人体自主神经，增强血小板聚集作用，致使血压升高。而高血压病症及雌激素紊乱则又会加重抑郁症病情。

针对此，本文观察组主要行抗压治疗及抗焦虑药物（盐酸马普替林＋女珍颗粒）治疗，对照组主要行抗压治疗及安慰剂治疗。盐酸马普替林为四环类抗抑郁药，可有效抑制中枢神经系统对去甲肾上腺素的再摄取，由此达到抗抑郁和抗焦虑的的临床效果。女珍颗粒主要含有女贞子、紫草、墨旱莲、酸枣仁及柏子仁等中药。其中，女贞子可清热益肝，紫草、墨旱莲可补益肝肾、消炎凉血，酸枣仁、柏子仁有养心安神、镇静降压之效。两种药物合用，则可达安心养神，降压镇静之功效。结果证实，观察组血压控制效果及抑郁改善程度均优于对照组（P＜0.05）。同一般研究结果[4]相同。由此可见，降压联合抗焦虑药物治疗女性更年期高血压患者，临床效果良好，具推广意义。

参考文献：

[1]李正荣.黛力新辅助治疗女性更年期高血压54例[J].中国实用医刊,2012,39(9):105-106.

[2]孙全格,童文玲,黄文等.降压联合抗焦虑药物治疗女性更年期高血压患者78例疗效观察[J].山东医药,2010,50(13):77-78.

[3]张淑华,洪华.心理护理对女性更年期高血压降压效果的影响[J].中外健康文摘,2011,08(44):320-320.

[4]丁苑媛,张淑华,卫祖发等.抗抑郁药协同治疗女性更年期高血压[J].中外健康文摘,2011,08(39):72-73.