云南省龙陵县1990-2011年艾滋病流行情况分析

云南省龙陵县1990-2011年艾滋病流行情况分析

杨玉仙

杨玉仙（云南省龙陵县疾病预防控制中心云南龙陵678300）

【中图分类号】R512.91【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）33-0009-02

云南省龙陵县地处怒江以西，东临施甸县，南接临沧地区永德县、镇康县，与缅甸隔江相望，西连德宏州潞西市，北毗邻保山市和腾冲县，是320国道主线，人口流动性大，也是保山市最早发现艾滋病病毒感染者的地区。为了解龙陵县艾滋病流行特征，制定相应防治对策，现对龙陵县1990年发现第一例感染者以来至2011年12月31日期间所发现上报的HIV感染者/AIDS病人进行人口学和流行病学变化分析。

1材料与方法

资料来源于1990年1月1日至2011年12月31日期间，“艾滋病综合防治数据信息系统”发现并上报的现住址为龙陵县的病例。采用Excel软件进行统计分析。

2结果

1990—2011年全县共发现并上报的病例583例，其中HIV感染者341例，AIDS病人242例，累计死亡122例。583例中，医疗机构就诊检测171例，占29.3%；公安羁押人员检测42例，占7.2%；婚前检测48例，占8.2%；孕产期检测73例，占12.5%；咨询检测111例，占19%，阳性配偶及性伴检测58例,占9.9%，母亲阳性子女检测20例，占3.4%，娱乐场所从业人员检测10例，占1.7%，无偿献血的6例，占1.0%，出入境人员检测5例，占0.9%，专题调查的各39例，占6.7%。

2.1报告时间1990-2004年报告47例，2005年报告49例，2006年报告78例，2007年报告86例，2008年报告71例，2009年报告101例，2010年报告60例，2011年报告91例。

2.2人口学特征583例HIV感染者/AIDS病人中，男性288例，占49.4%，女性295例，占50.6%，男女之比为1:1.02。年龄最小的2岁，最大的75岁，20-49岁组519例，占89%，＜20岁组40例，占6.9%，＞49岁组24例，占4.1%。

职业农民及农民工439例，占75.3%，儿童20例占3.4%，娱乐场所人员10人，占1.7%，干部及退离休人员10例，占1.7%，工人10例。占1.7，长途驾驶员8例，占1.4%，医务人员2例，占0.34，教师2例，占0.34%，其他行业59例，占10.1%，不详23例，占5.7%。

文化文盲88例，占15.1%，小学174例，占29.8%，初中292例，占50.1%，高中及中专24例，4.1占%，大专及以上5例，占0.85%。

婚姻已婚有配偶444例，占76.2％，未婚103例，占17.7%，离异或丧偶29例，占5%，不详7例，占1.2%.。

民族以汉族为主534例，占91.5%，少数民族49例，占8.4%。

本地户籍503例，占86.2%，外地户籍80例，占13.7%。其中缅甸户籍68例，占13.7%，本市外县及其他省市户籍12例，占4.8%。

2.3传播途径异性性传播480例，占82.3％，同性性传播2例占0.34%，母婴传播20例，占3.4％；性接触+注射吸毒27例，占4.6%，其他不详54例，占9.3%。

讨论

1、龙陵县自1990年在静脉吸毒者检出首例HIV阳性以来，艾滋病感染病例遂年上升，全县的所有乡镇均有病例报告。近年来通过医疗机构主动提供的咨询检测（PITC），大量感染者/病人在诊疗中被发现。

2、流行病学显示，龙陵县艾滋病流行呈以下特点

一是病例分布广，全县所有乡镇均发现感染者。二是三种传播途径并存，以性传播为主。三是艾滋病的感染正处于从高危人群向一般人扩散，农民是感染艾滋病的主要人群，出现配偶感染、母婴传播。四是高龄人群出现病例。六是逐渐进入艾滋病发病和死亡高峰。七是艾滋病孤儿逐渐增多。以上特点提示我们应加强对外出流动人员的管理，提倡安全性行为，开展免费自愿咨询检测，利用多种形式深入、持久、广泛地宣传性病艾滋病防治知识。加强对婚前、孕期艾滋病防治知识宣传，落实婚前、孕产妇常规检测HIV抗体筛查工作，阻断艾滋病经母婴传；加强医疗机构PITC工作力度，积极发现感染者。

3、龙陵县地处边境，境内与缅甸和艾滋病流行重灾区德宏州紧邻，每年很多男女青年到缅甸、德宏一带打工是感染艾滋病的主要因素，这是一个不可忽视问题，政府有关部门应高度关注。