上肢骨折小夹板外固定患者实施护理干预影响功能锻炼的临床分析

上肢骨折小夹板外固定患者实施护理干预影响功能锻炼的临床分析

周静

贵州省德江县人民医院565200

[摘要]目的：对上肢骨折小夹板外固定患者实施护理干预影响功能锻炼的临床效果进行分析和讨论。方法：将我院于2012年3月到2014年5月接诊的120例上肢骨折患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各60例。对照组的患者进行常规的治疗和护理，观察组的患者在对照组的基础上进行综合护理干预。结果：经过一段时间的护理，观察组的患者在心理支持、功能恢复、生活质量等方面的评价均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：上肢骨折小夹板外固定患者实施护理干预对于提高患者功能锻炼有积极意义，可以帮助患者更顺利地恢复。

[关键词]上肢骨折；小夹板外固定；护理干预；功能锻炼

上肢骨折是外力致伤的常见症状，最常见的治疗方法是小夹板外固定，具有方便快捷、花费较少等特点，病情较轻的患者经门诊治疗后不需要住院治疗，对于日常生活的影响较小。由于患肢需要长时间固定，容易造成一定程度的肌肉萎缩和血循环不畅，所以需要进行功能锻炼辅助治疗。护理干预可以帮助患者进行正确合理的功能锻炼，避免因失当锻炼造成的副作用。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2012年3月到2014年5月在我院就诊的120例上肢骨折患者作为研究对象，统计得其中男性71例，女性49例，年龄6~77岁，平均年龄为（41.5±10.8）岁；其中肱骨骨折28例，尺骨或桡骨骨折70例，掌骨骨折22例。将120例患者随机分为两组，观察组和对照组各60例。两组患者均由急诊部接诊，在骨部复位后均由小夹板固定且进行复诊。经比较两组患者在性别、年龄、病情轻重等方面均无统计学差异（P>0.05），未患其他干扰对照的病疾。

1.2方法

对照组的患者进行常规的治疗和护理，观察组的患者在对照组的基础上进行综合护理干预[1]，包括辅助治疗、饮食调整、心理指导、帮助患者进行功能锻炼等。

1.2.1辅助治疗

在患者康复前期，小夹板固定后2d内配合冰敷和中药涂擦，实时关注患者的患部血供及知觉状况。2d后在中药涂擦的基础上结合TDP灯照射和中频脉冲电治疗[2]。

1.2.2心理干预

近年来，与患者良好的沟通和心理干预已经成为护理的重要部分。上肢骨折的患者大部分都是由于外力打击所致，患者在承受疼痛的同时也承受着巨大的心理压力，包括对疾病恢复情况和对于未来生活的担忧，从而产生恐惧和焦虑情绪。护理人员需要及时与患者进行沟通，进行积极的心理干预，包括为患者解释疾病治疗状况、帮助患者建立恢复健康的信心、通过沟通建立良好的医患关系[3]。良好的心理干预有助于疾病的康复。

1.2.3饮食调整

在骨折患者护理工作中，应提醒患者在补充维生素、蛋白质的同时要注意对于无机盐（尤其是钙、磷）的补充[4]。告诉患者在日常饮食方面应该多摄入牛奶、豆制品、蛋类、胡萝卜、瘦肉、骨头汤以及新鲜蔬果，从而帮助骨折的愈合。

1.2.4功能锻炼

首先要明确定量并严格遵守，保证功能锻炼的有效性，同时让患者提前做好准备。其次功能锻炼要循序渐进，训练量的安排应由少及多[5]。根据患者的具体情况对手部、前臂及肩部制定相应的锻炼计划，其中手部锻炼可以在石膏固定范围内进行伸缩练习，并配合一定的按摩；前臂锻炼要结合肿胀情况，14d后可进行腕关节的活动，在骨折愈合情况良好的情况下才可进行前臂旋转锻炼；肩部的锻炼主要是前伸后展法[6]。

1.3评价标准

对两组患者分别进行问卷调查，统计患者对于功能锻炼的满意程度。评价标准采用李克特5分制，由“非常满意”到“非常不满意”分别为5~1分。

1.4统计学方法

患者的评价分数用SPSS18.0软件包进行统计学处理，并对比分析得出结论。两组患者的评分用t检验比较，p<0.05时视为比较具有统计学差异。

2.结果

观察组患者的功能锻炼各项评价明显优于对照组患者，说明护理干预对于上肢骨折小夹板外固定患者的功能锻炼有明显的积极意义。详细数据见于下表。

3.讨论

小夹板外固定是上肢骨折常见的治疗方法，在临床中需要配合功能锻炼帮助患者进行更好地恢复。本研究证实了护理干预对于功能锻炼的临床促进作用明显，可以在心理、生理、功能恢复等多方面起到帮助作用，需要引起广大护理工作者的重视。

[参考文献]

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[2]成锋,吕一.手法复位加小夹板外固定治疗尺桡骨骨折内固定拆除术后再骨折效果观察[J].现代实用医学,2014,26(11):1407-1408.DOI:10.3969/j.issn.1671-0800.2014.11.045.

[3]谢小鸣,肖江平.小夹板外固定治疗上肢骨折的护理与康复[J].中西医结合研究,2010,2(1):33-34.DOI:10.3870/j.issn.1674-4616.2010.01.012.

[4]程丽霞.上肢近端骨折手术体位垫的改进[J].护士进修杂志,2012,27(23):2189.DOI:10.3969/j.issn.1002-6975.2012.23.034.

[5]赵铭,白翠兰.护理干预在减轻上肢骨折术后疼痛中的应用效果[J].南昌大学学报（医学版）,2014,(7):68-70.

[6]甘玲.上肢骨折患者的康复指导[J].中国卫生标准管理,2015,(9):195-196.DOI:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.09.155.