转移因子与中成药辩证治疗斑秃30例分析

转移因子与中成药辩证治疗斑秃30例分析

张涛邓芬荣张学林

张涛邓芬荣张学林（湖北省汉川市皮肤病医院湖北汉川432300）

【摘要】斑秃为一种突然发生的局性斑片状脱发，脱毛，可发生身体任何部位的皮肤附属器疾病，目前对发病原因尚不明了，教科书上存在或然性，故临床治疗效果不理想，本文在明确诊断的前题下，使用转移因子加中成药辩证治疗30例，效果甚佳。

【关键词】斑秃治疗转移因子

一、诊断标定：

（一）治疗对象的标定：

1临床特征标标定：发病时间数月，有境界清楚的脱发区，脱发区光滑，无炎症、磷屑及瘢痕，结节。毛发区近边缘的毛发易拨出，镜检呈“！”号状。

2排除类似斑秃病脱发，例如：先天性脱发，假性脱发，炎性脱发，真菌性脱发等。

3疑或收治对象中，不排除生长期脱发（转移因子的疗效范围）

4发病至就诊时间过长，不排除匐行脱发。

（二）分型标定：

脱发区：1至3个区域在2—4cM2为轻型。

3至5个区域，或总面积﹥10M2为中型。

超过中型为重型。

100M2为极重型。

（三）基本病情统计：

（四）病史特点

1以上患者无化学有害物质接触史

2其中20岁—40岁年龄段4人有乙肝活动期，该治疗对其有良性收效（资料另行统计）

3以上患者均有不同时间的诊断治疗经历。

二、治疗方法

1转移因子胶囊

英文名：TransferFactorCapsules

执行标准：国家药品批准文号。规格3Mg(多肽)2—3次/日，2粒/次

2成人配伍应用养血生发胶囊，女性配伍应用逍遥丸。

313岁以下配伍应用，健脾颗粒，复合维生素溶液，葡萄糖酸锌钙。

三、疗效观察

1治疗时间与病情程度呈正比，及病情逾重治疗时间逾长，

2治疗经历呈良性趋势：如下示意

3连续用药三个月以上停滞任何阶段，无进展，视作该阶段统计。

4最长治疗期限两年又六个月。

5疗效结论

病例：

曾珍，女，14岁，汉川市马口镇，中学学生，2009年6月13日初诊

患者突发右侧颞部近头顶处脱发，呈块片状，约4×4cM，秃部光滑，周边毛发松动，半月后又脱片块，面积约3×4cM，据述原发病灶块有扩大，查：除头部外，其他部位无毛发脱落，血R正常，局部皮屑及周边毛根镜栓无菌丝，发根呈“！”号。面色无华，上唇呈毛须状，无满月脸。此患者易感时病，经常使用激素，月经12岁初潮，经行前后下腹胀痛，经期和周期不规律，个人无不良嗜好，无特殊病史，无家庭遗传病史。

处方：1转移因子（30Mg/1粒）每日3次，每次2粒。

2五倍浓口服液，每日3次，每次10毫升。

3逍遥丸，每日3次，每次10克

连服三个月。

二诊，未出现新脱秃，原脱秃处长出短状毛发，周边发根无松动，不易拨出，患者自觉食欲增加，睡眠好，月经前后无下腹胀痛，月经周期与经期正常。

上述药物减掉逍遥丸，增服养血生发胶囊，继服四个月。

三诊，秃落处全部生发，与其他正常毛发无异，拟定二诊处方继服四个月，以固疗效，一年后随访未复发。

五、分析与体会

（一）对转移因子的重新认识：①过去将该药用于辅助治疗某些抗生素难以控制的病毒性或细菌性细胞内感染，免疫缺陷病的辅助治疗，访药用于治疗斑秃，凸现了本品增强，调节体液免疫和细胞免疫功能。②30病例中，未出现过敏反应和毒副反应，个案中不排除偶然性，否定几率以外的必然性。③过去治疗斑秃，教科书和临床都采用激素治疗，但恰在30例病例中，患者都在因其他病使用激素治疗史，冲击使用，长期使用，升降使用等等，斑秃病因不明了，使用激素对该病的产生是否有因果关系？但对目前临床广泛使用激素治疗疾病是个提醒，激素付作用是存在的，转移因子有调节免疫，治疗斑秃的稳妥作用。

（二）在首选转移因子的前提下，要辩证使用其他药物，要结合患者全身状况，其他疾病，年龄生理病理特征等等。

以上供商榷，请予斧正。

参考文献

[1]朱学骏,赵辨,虞瑞尧,孙建方,涂平.《中国皮肤性病图谱》汇编，人民卫生出版社1998.4第一版.

[2]《皮肤性病学》十五国家高级教材，第6版.