浅谈如何提高急诊护理工作者的人文素质

浅谈如何提高急诊护理工作者的人文素质

乔红

乔红（连云港市东方医院222042）

【摘要】急诊科是一个病种繁杂、病情急待处理且患者心理状态多不稳定的地方。急救护士如何提高自身综合素质和应变能力，针对病人角色多样化及其复杂的心理变化，给予个性化护理至关重要。

【关键词】如何提高护理工作者人文素质

急诊科24小时向社会开放，来诊患者数目多，病种繁杂且属急症，病人角色复杂性，以上种种造就了急诊科独特的环境。随着“生物－心理－社会”医学模式的转换，面对急诊科的工作环境，要想成为一个优秀的急救护士，应当从多角度、多层面全面提升自身综合素质和能力［1]。

1培训对象

针对2008年1月～2012年4月在急诊工作的护理人员共28名，其中学历：本科10名，大专16名，中专两名，年龄22～40岁。

2培训方法

2.1创造教育条件

2.1.1管理者方面管理者要重视急诊护士的人文素质方面教育，鼓励护士参加市、院、科室举办的有关科学、文化、艺术、学术等讲座。

2.2.1护士自身方面平时多看一些哲学、史学、文学、语言学、心理学等方面书籍，提高自身各方面修养。

2.2营造氛围通过建立护理理念、护理宣言、爱岗敬业的思想教育，提倡礼貌用语，注重仪表，举止要稳重，衣服要整洁。管理者要身体力行，做好表率，创造潜移默化、耳濡目染的人文环境。

3结果

通过人文素质培训，因服务态度不好、护患沟通不佳、“慎独”修养不够等原因引起的纠纷明显减少。护士因应对工作压力能力不够而要求调岗、离职的现象也明显降低。

4培训原因分析及对策

4.1适应工作环境，提高抗压能力

急诊工作中，护士直接面对病人的愤怒、恐惧、悲伤等不良情绪，护患关系复杂。遇到歪曲现实，情绪激动，甚至打骂护士的患者，职业角色要求护士压抑了自身情绪，保持冷静，做出精神妥协［2]。长期处于高度应激状态下，容易导致失去对工作的热情，产生困惑情绪，感觉身心倦怠。

对策：A.提高护士本身应对压力的能力

(1)必须要有正确的价值观，正确面对现实，提高适应能力。

(2)积极调整自己的心态，尽可能减少压力因素的侵袭，当有负面情绪时，可寻找正确的渲泄方式和寻求外在支持，合理分配减压时间，将压力分散到不同时间段，以减轻总的压力。

(3)搞好护护关系，相互鼓励和帮助，共同建立一个良好的工作氛围。

B.提高防范意识，创造安全工作环境

(1)坚持公正原则，公正分配卫生资源，公正对待病人；尊重病人的基本权利，如平等医疗权、疾病认知权、知情同意权、要求保护隐私权等。

(2)加强学习，增强法律意识和自我保护能力，提高保护证据的意识，对患者及家属提出有异议的药品，器械妥善保管。护理管理者在加强管理的同时，更应重视医疗护理纠纷的防范，减少护理纠纷的发生概率。

4.2分析病人角色，重视病人权利。

病人是疾病的载体［3]。病人角色模式类型有：病人角色隐瞒；病人角色淡化；病人角色强化；病人角色牵强。随着我国社会老龄化到来，老年病人数增多，有些老年病人因经济状况、儿女照顾困难、家庭关注不够等因素，不愿承认自己是病人，或承认自身疾病，但不能完好表达病情真实程度，容易形成病人角色隐瞒或病人角色淡化。还有一些因工伤或纠纷患病，因受不良社会风气影响，容易夸大其病人角色，以为了回避家庭、单位人际关系的矛盾，或存在“因祸得福”以期盼较多享有病人角色所获得的利益，这点突出在病人角色强化和病人角色牵强这两种类型。

病人角色错位后，容易产生激动、消沉、烦燥、焦虑、抑郁、固执、抵触、拒绝等一系列不健康的心理变化，并产生不正常行为［4]，从而影响医务人员对疾病的正确判断，影响疾病的治疗。

对策：(1)帮助病人正确对待病人角色，使病人知悉病人角色的大致内容：如可免除一般社会角色职责；在情理上无需对自己的疾病负责；应寻求适当的帮助；有恢复健康的义务等。恢复健康不仅是个人私事，也是对社会的一种责任。

(2)了解病人文化、经济、家庭等情况，帮助病人适应病人角色，积极配合治疗及护理。

(3)重视病人权利，护理人员对病人权利重视，是护士保护病人权益的体现，在病人享有权利的同时，也要强调病人所应尽的义务，与医务人员良好合作。

4.3加强护患沟通，提高救护工作质量。

抢救工作中涉及医生、病人、家属等人际关系，护士能否协调好这些关系，增强医疗群体内部的向心力和凝聚力，对提高救护工作质量有很大关系［5]。不仅医护需要沟通信息，护患沟通也非常重要。护患沟通的目的：①收集资料；②建立和改善护患关系；③治疗或辅助治疗。护士必须通过沟通解决问题，如急诊科常常会有一些服药自杀的患者，大部分患者来院时还处于清醒状态，但常常极度不配合治疗，容易延误急救最佳时期，这时往往需要抢救护士具有很强的沟通能力来说服病人，使之能较快较好的配合抢救。

对策：(1)掌握沟通技巧，护士语言表达符合伦理学道德原则和规范。注意仪表姿态，使用礼貌性语言，尽量使用通俗易懂的语句。护士应注意说话的语调、语气、态度要温柔亲切，使病人易于接受。

(2)通过认真倾听，了解病人的患病原因，理解病人内心的焦虑、恐惧、紧张不安的因素，运用一些语言沟通技巧，如眼神关注病人、面带微笑、帮病人擦拭呕吐物等等，消除病人陌生感，增加对护士的信任。

(3)真诚对待病人，换位思考，从病人角色去感受理解他们的情感，使病人感到温暖。

4.4培养“慎独”意识：

慎独是伦理学中的一个概念，是道德修养的一种较高境界，是指导人在独处时，仍能坚持自己的道德信念，自觉地遵循道德准则，护理工作直接为人的生命和健康服务，护士的道德水准直接支配和影响护理行为，并对病人的生理、心理产生影响［6]。

急诊科常有一些“三无流浪者”甚至是智障者，面对这样一种特殊群体时，急救护士是否随意减少程序，违背操作规程？对危重病人是否做到尽力抢救；深夜疲惫困乏时是否尽心尽责；独自进行尸体料理时，发现贵重物品是否交与家属……

对策：(1)加强护士的职业道德，医德医风教育，建立个人医疗道德档案，完善职业道德质控。

(2)通过对优秀护士评比，树立学习榜样，宣传优秀护士事迹，营造良好的职业道德氛围。

(3)通过报刊、书籍等形式学习，树立崇高的职业道德理想，能严格履行护理道德义务和道德情感，提高个人道德修养。

总之，加强急诊护士人文素质培养，对塑造急救护士人格品质具有重要作用［7]，是现代急救医学发展的必备要素。

参考文献

[1]宋娜，潘宝玉.人性化护理在院前急救中的应用[J].护理实践与研究，2007,4（8）：50－51.

[2]王雅芳.急诊护理工作应激对护士健康的影响及对策[J].解放军护理杂志，2002,19（2）：81－82.

[3]姜维茂，宋茂银.要服务病人应读懂病人[J].中国医学伦理学，2004,17（2）：94.

[4]周建华，由玉梅.关于角色紊乱病人的护理对策[J].青岛医药卫生，2005,37：3.

[5]杨丽萍.院前急救护士的素质要求[J].现代护理，2008,5（4）：132.

[6]龙炳桥.论护理工作中的“慎独修养”，[J]遵义医学院学报，2008,31（5）：560－561.

[7]王长远，秦俭，王晶,等.急诊医学教育中的人文素质教育[J].中国误诊学杂志，2007,7（18）：4193－4194.