妇产科腹部切口脂肪液化临床治疗分析

妇产科腹部切口脂肪液化临床治疗分析

林琼

林琼

湖南省邵阳县人民医院422100

摘要：目的研究妇产科腹部切口脂肪液化临床治疗效果和预防措施。方法选取在2012年1月至2014年12月期间，于我院接受诊治的90例腹部切口脂肪液化患者为研究对象，平均分配成考查组和对照组，各组成员45例。考查组运用微波治疗，比较组采用传统方法。结果考察组45例患者中，显效40例，有效4例，1例无效，总有效率97.8%。对照组45例患者中，显效10例，有效21例，无效14例，总有效率68.9%，考查组总有效率高于对照组，差异具备统计学意义（p＜0.05）。讨论妇产科手术患者术后一定要进行预防工作，采用微波方法进行治疗，可有效控制腹部切口脂肪液化的发生概率，减少患者伤口愈合时间，显著提升临床治疗效率，提高患者生活质量。

关键词：妇产科腹部；切口脂肪液化；临床治疗；预防措施

引言

腹部切口脂肪液化是妇产科手术后较为多见的并发症，引起并发症的主要原因和患者自身病情、临床医生医术、设备有很大的关联[1]。伴随着外科治疗技术持续不断的发展，及术后并发症预防方法的增多，严重腹部切口并发症患者已不多见。不过，腹部切口脂肪液化、感染、开裂、血肿的情况仍时有发生，在患者精神造成极大的压力。为了研究临床诊治妇产科腹部切口脂肪液化的临床效果，在2012年1月至2014年12月期间，通过对我院接受诊治的90例腹部切口脂肪液化患者研究，现主要报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在本次研究分析的过程中，主要选取我院2012年1月至2014年12月期间，接受诊治的90例腹部切口脂肪液化患者为研究对象，患者平均年龄（38.5±4.4）岁，最大患者56岁，最小患者21岁。腹部切口脂肪液化全部是在术后3~7天出现。90例患者中合并肥胖患者68例、糖尿病患者13例、术后咳嗽患者2例、滞产患者5例，妊娠水肿患者2例。随机分配成考查组和对照组，各组患者45例。对比两组患者年龄，病况，以及其它一般资料，差异均无统计学意义（p＞0.05）。

1.2诊治方法

将全部对照组患者进行部分缝线拆除作业，对患者伤口进行生理盐水消毒，清理掉渗出物，同时清理掉坏死组织结构，将庆大霉素盐水砂条敷料在切口处，每1~3天换一次药。将碟形胶布固定在切口鲜肉组织处，直到伤口彻底愈合。考查组45例患者不实施拆除缝线作业，对切口进行连续挤压，把渗液排挤出去，同时将无菌纱布把切口覆盖好，随后利用微波照射的方式进行下一步治疗，每30分钟一次，每天分两次进行，直到伤口彻底愈合。

1.3疗效评定

在本次的临床分析研究过程中，其疗效判定标准主要分为显效、有效和无效。显效：对患者使用药物治疗4~5天后，切口拆线后愈合。有效：对患者使用药物治疗4~5天后，切口拆线后仍然需要换药，直到约第8天才愈合，即常见的延期愈合。无效：对患者使用药物治疗4~5天后，切口拆线出现开裂的现象，必须要进行二次缝合。

1.4统计学方法

本次研究利用SPSS13.0统计学软件[2]，对所有数据进行整理计量资料利用t检测，计数资料利用χ2检测，差异无统计学意义，用（p＞0.05）表示。而差异有统计学意义，用（p＜0.05）表示。

2结果

2.1比对治疗总有效率

考查组45里患者中，显效40例，占总有效率88.9%，而有效4例，占总有效率8.9%，1例无效，占2.2%，总有效率为97.8%。对照组45例患者中，显效10例，占总有效率22.2%，有效21例，占总有效率46.7%，无效14例，占31.1%，总有效率为68.9%。考查组总有效率要显著高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。

表12组临床总有效率比较[n（%）]

注：*与对照组比较差异有统计学意义（p<0.05）。

3讨论

尽管脂肪液化并不属于细菌感染，但是可增添切口感染的几率，增加伤口愈合时间，是较为多见的腹部手术并发症，这种并发症给患者增添了巨大的经济负担和身心压力。通常出现类似症状即可诊断为脂肪液化[3]：一，皮下组织出现游离表现，切口出现不良愈合，有浮动的脂肪滴分布在渗液当中。二，在术后3~7天出现类似症状，一般表现为黄色渗液分布在切口处，患者无疼痛感。三，切口皮下组织和边缘没有坏死现象，切口没有疼痛和红肿现象。造成切口脂肪液化的原因有许多，肥胖是常见主要原因之一。此外，造成切口脂肪液化还与水肿、术后咳嗽、贫血等症状有关。而当前关于术后切口脂肪液化，并没有准确的病理依据，造成这种疾病的本质是[4]，切口处脂肪细胞出现无菌线坏死现象，细胞在这一过程中出现破裂、流脂情况，从而导致切口内液体脂肪出现。如果没有及时采取相关措施，患者后期则需要长期入院治疗，带给患者身心造成巨大的压力。

通过对切口脂肪液化实施预防措施，可以很好的降低类似症状出现。例如，通过对合并糖尿病患者在围产期进行血糖含量控制，将血糖含量维持在<8mmol/L的水平，可以很好的起到预防作用[5]。而利用微波治疗，对排液实施挤压作业，不进行缝线拆除处理，可以有效减少切口受感染的几率。本次研究发现，考查组总有效率要显著高于对照组，治疗时间和伤口愈合平均时间也要少于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。综上所述，增强预防妇产科手术腹部切口脂肪液化症状，利用微波方法实施治疗，能够加速切口愈合程度、减少患者住院时间、降低患者所承受的痛苦，减少患者临床治疗花费，显著提升了临床有效率。

参考文献：

[1]魏文霞，李晶.神经内科NICU肺部真菌感染的高危因素分析及防治对策[J].临床肺科杂志，2013，18（5）：935-936.

[2]王晓娟，易有峰，陈有元.重症监护室肺部真菌感染病原菌的分离鉴定与耐药性分析[J].中华肺部疾病杂志，2010，3（4）：21-22.

[3]陈颖，张歆.慢阻肺病患者继发肺部真菌感染用药分析及药学监护[J].中国民族民间医药杂志，2011，20（17）：83.

[4]李宇，赵玉州，王宝婷.闭式引流治疗腹部术后切口感染106例临床观察[J].中国当代医药，2011，18（5）：100-101.

[5]周典伟.腹部切口脂肪液化46例防治体会[J].现代中西医结合杂志，2011，20（4）：456-457.