毒麻精神药品安全管理体会

毒麻精神药品安全管理体会

罗秀芳李玉连

罗秀芳李玉连（四川省泸州市人民医院护理部四川泸州646000）

【摘要】药物安全是护理安全的重要组成部分，为了杜绝毒麻醉精神药物引起的安全事件，规范毒麻精神药品的使用管理制度和流程，制订防范措施，确保医疗安全。

【关键词】毒麻精神药品管理体会

毒麻精神药品是指具有中枢抑制作用，使用后能产生欣快感，连续使用极易成瘾的药物。一旦出现管理疏漏、误用或滥用可能导致人体损害和社会危害，主要有吗啡、杜冷丁、芬太尼、可待因、大麻等[1]。各护理单元药品的领取、保管和使用各环节都要经过护士，尤其是手术室麻醉护士每天要接触多种数十支麻醉精神药品，因此加强对毒麻精神药品的监管，保证毒麻精神药品在临床中的安全使用是护理工作的一项重要任务。我院由于严格执行相关法律、法规及管理制度，至今未发生任何差错，现将主要做法介绍如下。

1组织管理

医院根据《麻醉药品和精神药品管理条例》成立以分管院长为组长的毒麻精神药品安全管理委员会，下设管理组成员，制定严格的管理制度及使用流程，定期对医院毒麻精神药品使用情况进行检查、分析执行情况，确保安全使用。

2护理人员培训

结合我院麻醉精神药品管理制度及使用流程，对全院护士进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训，并对手术室麻醉护士进行专项管理培训。培训后进行考试，要求人人过关，使护理人员充分认识到毒麻精神药品安全管理的重要性，保证合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道。

3规范麻醉药品和精神药品管理

3.1严格实行“五专”即专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方及专册登记。

3.2护理部按科室进行全面清理基数，根据各科室病种及专科特点确定麻醉精神药品的种类及数量，建立基数卡，每班交接班时必须交接点清后双方签全名。防止其他科室人员借用和内部人员滥用等。

3.3病房的毒麻药品只能供应住院患者并按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。医师开医嘱及专用处方后，方可给该患者使用,使用后要保留空安瓿。如遇必要时医嘱且当患者需要使用时，仍需有医生所开的医嘱、专用处方。建立毒麻药品使用登记本，注明患者姓名、使用药名、剂量、使用时间，剩余量及处理情况，执行人和证明人要签全名，特别是对剩余量必须经过第二人当面见证正确处理后才能双签名。

4落实管理制度，严格按使用流程使用

4.1门诊病人：医生根据病人实际情况开具处方，门诊注射室或急诊科管理麻醉、精神药品的当班护士按麻醉处方执行、签字、填写使用记录。

4.2住院病人：医生根据病人情况开具医嘱和处方，管理麻醉、精神药品的当班护士按医嘱执行、签字、填写使用记录和护理记录。管理麻醉、精神药品的当班护士将处方和空安瓿一并拿到药剂科取药回科室，登记批号，放入麻醉、精神药品专柜加锁，直到交接清楚后方可离开。

4.3加强监管科室护士长每天检查麻醉、精神药品交接班、使用流程和各项记录落实情况。每月护理部、医务科、药剂科根据药房提供的麻醉精神药品使用统计数据，核查各科室麻醉、精神药品基数，使用登记、病历记录、医嘱以及护理记录，发现问题立即查找原因及时整改。

4.4凡违反上述流程，进行严肃处理，不符合管理规定而致后果的，按《护士劳动管理制度》执行，进行解聘或待岗学习处理；违反《毒麻药品管理规定》，按相关法律条款进行处罚。

5体会

5.1严格的毒麻精神药品管理制度是保证毒麻精神药品安全使用的前提，护理人员的法制观念是制度、流程落实的保障，维护患者和社会的安全是每个护士的职责。临床护理工作中，建立长效防范管理机制，实施制度化、标准化、规范化管理，将毒麻药品管理纳入科室管理的常规，提高了护理人员的素质。

5.2职能部门如护理部、医务科、药剂科联合对全院毒麻精神药品使用情况进行督查，提高了毒麻精神药品的安全性，杜绝了差错事故的发生。

参考文献

[1]秦长喻.麻醉护士对毒麻贵重药品的管理体会.护士进修杂志，2010，25(17)：1560-1562.