类风湿关节炎采用痹祺胶囊联合小剂量甲氨蝶呤治疗的临床报道

类风湿关节炎采用痹祺胶囊联合小剂量甲氨蝶呤治疗的临床报道

梁友利

祁阳县中医院湖南祁阳426100

摘要：目的探析类风湿关节炎采用痹祺胶囊联合小剂量甲氨蝶呤治疗临床治疗效果。方法选取2014年4月~2014年10月我院收治的68例类风湿性关节炎患者为研究资料，将其随机分为对照组和观察组，每组34例。对照组患者给予小剂量甲氨蝶呤治疗，观察组患者给予痹祺胶囊联合小剂量甲氨蝶呤治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果观察组患者的治疗有效率、临床症状改善情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者期间及治疗后的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论类风湿关节炎采用痹祺胶囊联合小剂量甲氨蝶呤治疗临床治疗效果较为显著，可改善患者的临床症状，且副作用小，值得推广和应用。

关键词：类风湿关节炎；痹祺胶囊；甲氨蝶呤

类风湿关节炎是临床上较为常见的免疫类疾病，发病人群分布在各年龄段，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。现阶段临床上主要采用抗炎类药物进行临床治疗[1]，本文对类风湿关节炎采用痹祺胶囊联合小剂量甲氨蝶呤治疗临床治疗效果进行评价，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年4月~2014年10月我院收治的68例类风湿性关节炎患者为研究资料，所有患者的临床症状均符合类风湿性关节炎的临床诊断标准。将所有患者随机分为对照组和观察组，每组34例。对照组中，男13例，女21例，年龄区间为22-51岁，平均年龄为（31.25±1.33）岁；病程为6个月-3年，平均病程为（1.69±0.36）年。观察组中，男14例，女20例，年龄区间为23-52岁，平均年龄为（31.78±1.11）岁；病程为6个月-3.5年，平均病程为（1.78±0.45）年。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予小剂量甲氨蝶呤（通化茂祥制药有限公司，国药准字H22022674，2.5mg）口服，每周1次，每次3片。

观察组患者在对照组的基础上给予痹祺胶囊（天津达仁堂京万红药业有限公司，国药准字Z10910026，0.3g）口服，每次4粒，每日3次。

两组患者的用药时间均为14天。

1.3观察指标及疗效评定标准

观察指标：对两组患者的临床症状（关节压痛指数、关节肿胀指数）改善情况及不良反应发生情况（头晕头痛、恶心呕吐、腹痛）进行观察。

疗效评定标准[2]：显效：患者的临床症状基本消失；有效：患者的临床症状有所好转；无效：患者的临床症状未缓解，甚至加重。

1.4统计学方法

本研究所有数据均采用SPSS16.0统计软件进行数据统计，计量资料采用t进行检验，计数资料采用X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床治疗有效率比较

观察组患者的临床治疗有效率为97.06%，对照组患者的临床治疗有效率为82.35%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

2.3两组患者不良反应发生率比较

观察组中，头晕头痛2例，恶心呕吐1例，腹痛1例，不良反应发生率为11.76%；对照组中，头晕头痛1例，恶心呕吐2例，腹痛2例，不良反应发生率为14.71%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

3讨论

类风湿关节炎患者的临床症状主要表现为早起时关节不灵活，且关节出现受累和发热等表现，且病程长、病情复杂，对患者的生活质量造成影响。甲氨蝶呤具有抗炎作用，可对炎症反应起到一定的生长抑制作用，但由于此药在服用期间不良反应较多，因此，不适用于长期治疗。类风湿关节炎患者的疾病特点在于病程长，且邪入骨髓、寒湿胶固，针对此种病症，在治疗中，应使用乳香、藿香等芳香化湿类药物进行滋补，同时给予其丁香、细辛等温补的药物，可行气活血，从而达到内外兼顾、扶正固本的治疗效果[3]。

痹祺胶囊由马钱子、党参、白术、茯苓、甘草、蕲蛇、地龙、全蝎、乌等多味中药组成，其中，马钱子具有活血化瘀的作用、党参、白术、茯苓、甘草具有调节免疫系统的作用，虫类药物具有培补正气的药理作用。中医药理学上将痹祺胶囊视为提高人体抗氧化能力，提高机体免疫力的主要治疗药物。同时，还可达到清除氧自由基、减轻氧化应激作用的重要效果。

甲氨蝶呤（MTX）属于叶酸合成拮抗剂，也是周期特异性免疫抑制剂，能够抑制细胞免疫和体液免疫，具有直接抗感染的效果，是目前在类风湿关节炎治疗上应用的首选药物，在治疗类风湿关节炎的治疗中临床效果较好。但甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎会出现众多不良反应，而联合用药能够在一定程度上降低不良反应发生。

在临床治疗上，将痹祺胶囊与甲氨蝶呤联合使用，可改善类风湿关节炎患者的临床症状，临床治疗效果较为理想，可有效提升临床治疗有效率，改善患者的生活质量，减轻患者的经济压力和疾病痛苦。

本次研究结果显示，观察组患者的治疗有效率、临床症状改善情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）.

综上所述，类风湿关节炎采用痹祺胶囊联合小剂量甲氨蝶呤治疗临床治疗效果较为显著，可改善患者的临床症状，且副作用小，值得推广和应用。

参考文献：

[1]覃泱，吕祥威，朱芳晓.来氟米特联合甲氨蝶呤治疗90例类风湿关节炎的疗效及分类研究[J].航空航天医学杂志，2013，24（5）：597-599.

[2]王军，祖比亚，林德帅，等.小剂量来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床分析[J].重庆医学，2014，41（35）：3704-3706.

[3]徐建红，刘维超.大活络胶囊结合小剂量激素合甲氨蝶呤治疗早期类风湿性关节炎的疗效观察[J].中国生化药物杂志，2014，34（9）：114-117.