小儿不完全川崎病临床表现特点分析及有效诊断

小儿不完全川崎病临床表现特点分析及有效诊断

邢栋

邢栋

（南阳市中医院儿科三病区河南南阳473000）

【摘要】目的：分析小儿不完全川崎病患者的临床表现，并且区别小儿不完全川崎病和典型川崎病的发病特点。方法：对我院收治的不完全川崎病患者和典型川崎病患者各50例进行临床表现的分析、实验室检查和冠状动脉发生率的统计，进而区别不完全川崎病和典型川崎病。结果：两组患者的临床表现除发热以外的表现有明显差异；对于两组患者的实验室检查没有明显的差别；经过统计，不完全川崎病患者的冠状动脉病发生率为36%，典型川崎病患者的冠状动脉病发生率为22%。结论：经过详细的对比分析能够区别小儿不完全川崎病和典型川崎病，可以广泛在临床上推广。

【关键词】不完全川崎病；典型川崎病；诊断

【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）27-0102-02

川崎病是心血管系统发生炎症的综合征，好发人群是小儿，因为小儿的免疫功能不完善或者较弱，容易受到外界致病菌的感染。小儿川崎病的临床表现主要是持续的高烧，严重的患者高烧会达到40℃，持续时间为五天左右[1]。其次，患有该病患者的手脚会出现红肿的现象以及口腔黏膜的变化和淋巴结的肿大。但是临床上不完全川崎病患者的临床症状表现不明显，容易造成误诊，因此对于不完全川崎病的有效诊断非常重要。我院本次的实验就是探究小儿不完全川崎病临床表现特点分析及有效诊断，下面是具体的报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

（1）不完全川崎病组：50例患者。男30例，女20例。年龄4个月～4岁，平均年龄（2.33±1.22）岁；

（2）典型川崎病组：50例患者。男31例，女19例。年龄3个月～4岁，平均年龄（2.37±1.32）岁；

1.2研究方法

对不完全川崎病患者和典型川崎病患者各50例进行临床症状的分析、实验室检查和冠状动脉病发生率的统计。

（1）临床症状分析：统计每组中各个症状的人数，临床症状包括发热、球结膜充血、淋巴结肿大等[2]；

（2）实验室检查：实验室检查的项目包括WBC、PLT、CRP、ESR。

（3）冠状动脉病发生率的统计：根据随访的数据，统计不完全川崎病组和典型川崎病组发生冠状动脉病的人数并计算冠状动脉发生率。

1.3统计学处理

数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示。采用X2检验，差异显著（具有统计学意义）(P<0.05)。

2.结果

2.1两组患者临床症状分析

对不完全川崎病组和典型川崎病组的患者进行临床症状的分析，具体的分析结果详见表1。

表1两组患者临床症状分析（n）

3.讨论

川崎病是临床上常见的小儿易患的一种疾病，主要累及的器官是心血管系统，该病又称为皮肤黏膜淋巴结综合症。川崎病有着明显的临床特点，急性发作，患者均有明显的发热现象[3]。很多川崎病患儿的早期临床特征并不如典型川崎病明显，称为不完全性川崎病，由于发热明显，因此常被许多基层医生误诊为一般的发热，从而耽误病情。

近些年来，发生很多基层医生对于小儿不完全川崎病的误诊。分析其误诊原因，首先是医生的临床经验不足和对川崎病的认识不够深刻，没有综合考虑患者的临床症状，医生片面地对疾病进行结论，一般会把小儿不完全川崎病误诊为一般的病原菌感染性疾病[4]，比如猩红热、呼吸道感染等疾病；其次是小儿患者的早期临床症状少，甚至只有发热一项明显的症状，因此不容易进行川崎病的诊断；此外还有医院医疗设施的不完备，冠状动脉病的发病率是一项重要的临床指标，应该采用超声心电图对患者进行检查[5]。

本次实验中，对我院收治的不完全川崎病患者和典型川崎病患者各50例进行临床表现的分析、实验室检查和冠状动脉发生率的统计。对于两组患者的临床症状分析，球结膜充血、淋巴结肿大以及皮疹的发生率有明显的差异；对于两组患者实验室检查结果，两组患者的检查结果没有明显的差异；对于两组患者冠状动脉病发生情况，不完全川崎病患者的冠状动脉病发生率为36%，典型川崎病患者的冠状动脉病发生率为22%。

综上所述，不完全川崎病的临床症状较之于典型川崎病的临床症状不明显，但是冠状动脉病的发病率显著提高。临床上应该通过患者的各项体征综合诊断川崎病，早发现早治疗。

【参考文献】

[1]骆朋，颜科.小儿不完全川崎病分析[J].医学理论与实践，2014,27（13）：1779-1780.

[2]安慧萍.19例不完全川崎病临床表现及误诊原因分析[J].中国伤残医学，2013,21（12）：209-210.

[3]朱丽虹.20例不完全川崎病临床表现及误诊原因分析[J].心血管病防止知识，2015，4：126-127.

[4]王士杰，李晓春，程贤高.小儿不完全川崎病33例早期诊断分析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2014,13（6）：27-28.

[5]任凯，廖翠芳.小儿不完全川崎病33例早期诊断研究[J].中外医疗，2014,18:172-173.