肺结核合并肝硬化患者的临床护理

肺结核合并肝硬化患者的临床护理

曹尤

上饶县人民医院江西上饶334100

摘要：目的：分析肺结核合并肝硬化的临床特点及护理对策。方法：对2011年本院就诊的２２例肺结核合并肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析，总结肺结核合并肝硬化患者的临床表现、治疗方法及护理对策。结果：肺结核合并肝硬化的病人既有肺结核病人的临床表现又有肝硬化病人的临床表现，治疗方法应单独拟订，对疾病进行有针对性的治疗，实施合理的护理措施。结论：肺结核合并肝硬化患者的临床表现复杂，病程长，在积极的治疗过程中提供优质的护理服务能有效提高治疗成功率。

关键词：肺结核；肝硬化；治疗；护理

【Abstract】Objective：Toanalyzetheclinicalcharacteristicsofpulmonarytuberculosiscirrhosisandnursingcountermeasures.Methods：2011inourhospitalclinicoftheclinicaldataof22casesofpulmonarytuberculosispatientswithcirrhosiswereanalyzedretrospectively，summaryofpulmonarytuberculosispatientswithcirrhosisclinicalmanifestations，treatmentandnursingcountermeasures.Results：pulmonarytuberculosiscirrhosispatientsclinicalmanifestationoftuberculosispatientsandpatientswithlivercirrhosisclinicalmanifestation，treatmentshouldbeseparatetoformulate，totargetedtreatmentofdiseases，implementreasonablenursingmeasures.Conclusion：pulmonarytuberculosispatientswithcirrhosisoftheclinicalmanifestationsofcomplex，longduration，intheprocessofactivetreatmenttoprovidehighqualitynursingservicecaneffectivelyimprovethetreatmentsuccess.

【KeyWords】Tuberculosis；Cirrhosisoftheliver.Treatment；nursing

肝硬化是由不同病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变，它是严重和不可逆的肝脏疾病。由于营养不良和机体免疫能力降低，以及门体静脉间侧支循环的建立，增加了病原微生物进入人体的机会，易感染肺结核或使已有结核播散，为了正确地配合治疗和护理，提高自我护理的知识和能力，对22例肺结核合并肝硬化患者的临床特点、治疗方法及护理对策进行了总结，现报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选取从2011年6月—2012年6月期间到本院就治的22例肺结核合并肝硬化患者（代偿期）作为研究对象.其中男14例，女8例，年龄24-56岁，平均（39.2±1.8）岁。

1.2治疗方法

1.2.1常规抗结核化学药物治疗（简称化疗），凡是活动性肺结核病人均需进行抗结核治疗。

1.2.2肝硬化目前尚无特效治疗，应重视早期诊断，加强病因及一般治疗，以缓解病情，延长代偿期和保持劳动力。肝硬化代偿期病人诊断确定后，注意劳逸结合，避免应用对肝脏有损害的药物。

1.3护理方法

1.3.1评估病人及家属对肺结核及肝硬化疾病的认识程度和接受知识的能力。加强病人及家属的心理咨询和疾病知识指导，使之了解结核病是一种慢性呼吸道传染病，只有坚持合理、全程化疗，病人才可完全康复。

1.3.2督促病人按医嘱服药，观察药物不良反应，如有无黄疸，肝区疼痛及胃肠道反应，发现异常及时与医生沟通。

1.3.3制定合理的休息与活动计划，以卧床休息为主，恢复期可适当增加户外活动，如散步，打太极拳，做保健操等，加强体质锻炼，提高机体抗病能力。保证充足的睡眠和休息。

1.3.4切实遵循饮食治疗原则和计划，安排好营养食谱。［1］饮食原则：高热量、高蛋白、高维生素，易消化低盐饮食。戒烟、戒酒，注意保暖及个人卫生，预防感染。

1.3.5指导病人定期检查胸片和肝、肾功能，及时调整治疗方案。［2］

２、结果

选取的肺结核合并肝硬化患者（代偿期）共22例，治疗中曾有肝功能损害的18例，治疗后肝功能损害未恢复的1例，肺结核治愈19例，未愈3例。

３、讨论

肺结核合并肝硬化临床表现复杂，治疗病程长，抗结核药物合理运用对结核病的控制起决定性作用。抗结核药物不良反应均有不同程度的肝损害。异烟肼与利福平并用时，肝功能异常的发生明显增高。［3］抗结核药物肝损害普遍，临床应遵循结核治疗原则，合理用药，减轻肝功能的损害，定期复查肝功能。抗结核用药时间至少半年，有时长达一年半之久，只有督促病人取得合作，才能保证治疗计划的顺利完成，有效地治疗肺结核合并肝硬化。

参考文献：

[1]尤黎明，孙国珍。内科护理学［Ｍ］。第1版。人民卫生出版社，2004：215-223。

[2]徐朝艳，张立力。护理学（师）[M]。第1版。人民军医出版社。2008：128-130。

[3]丁全福。药理学［Ｍ］。第四版。人民卫生出版社，2003：262-265。