1例系统性红斑狼疮合并结核性脑膜炎的护理

1例系统性红斑狼疮合并结核性脑膜炎的护理

徐秀云

徐秀云

（黑龙江省宝清县八五二医院黑龙江宝清155620）

【摘要】目的：探讨对一例系统性红斑狼疮合并结核性脑膜炎患者的护理效果。方法：选择2015年6月在我院治疗的一例系统性红斑狼疮合并结核性脑膜炎患者为研究对象，对患者实施相应的一般护理和专业护理模式进行护理。结果：患者在护理后，体温、脉搏、收缩压以及舒张压四个方面均恢复到正常的水平，较护理之前具有明显的改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用一般护理与专科护理相结合的护理方法对系统性红斑狼疮合并结核性脑膜炎患者护理后，具有显著的护理效果，对提高患者生活质量具有积极的作用，受到患者及患者家属的一致好评，故具有临床推广价值与研究意义。

【关键词】系统性红斑狼疮；结核性脑膜炎；一般护理；专科护理；护理效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）21-0191-02

系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病，结核性脑膜炎是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因[1]，系统性红斑狼疮合并结核性脑膜炎给患者生理与心理上均带来了巨大的压力，该病的治疗是一个长期的过程，为使患者有效的康复，寻求较佳的护理方案，本文选择2015年6月在我院治疗的一例系统性红斑狼疮合并结核性脑膜炎患者为研究对象，探讨对系统性红斑狼疮合并结核性脑膜炎患者的护理。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文选择2015年6月在我院治疗的一例系统性红斑狼疮合并结核性脑膜炎患者为研究对象，患者的年龄为25岁，患者的病程为（6.8±1.2）年。患者神志清楚，平车送入病房，颈强两指、双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，心律齐，腹平软，四肢肌力正常，生理反射正常能引出，病理反射未引出。（对上述患者资料的使用已通过患者及患者家属的同意，并通过伦理委员会的批准）。

1.2方法

1.2.1一般护理主要包括第一，临床身体状况观察，每隔4h对患者进行一次体温的测量，同时对患者的脉搏、收缩压与舒张压进行定时的测量，并做好记录；第二，饮食护理，根据患者身体状况的变化制定相应的饮食计划，一般鼓励患者多吃高蛋白、高热量以及高纤维且易于患者消化的食物，避免吃油腻辛辣刺激性的食物；第三，皮肤护理，由于患者需要绝对的卧床休息，长时间的躺卧姿势使患者身体僵硬，护理人员应隔2～3小时对患者进行翻身以及对其进行按摩，及时对患者的身体进行擦拭、及时更换患者的湿衣服，保持患者皮肤的干净；第四，心理护理，疾病给患者带来了严重的心理压力，患者出现一定程度的焦虑、烦躁以及恐惧等焦虑的心理是正常的，此时护理人员要有耐心的对患者的消极心理进行疏导，向患者介绍该病的相关知识以及以往经治疗后康复的病例，使患者对自己的病情有一个正确的认识并树立战胜病魔的信心。

1.2.2专科护理专科护理主要包括颅内高压的护理以及用药护理。其中在对患者颅内高压进行护理时，要严密观察患者的神志、瞳孔等其他生命体特征，观察患者有无头痛、呕吐的情况，并对患者头痛持续的时间、头痛的严重程度以及呕吐性质等进行记录，及时发现脑疝的前兆症状，在护理过程中尽量减少对头部的搬动。随后是药物护理，采用20%甘露醇对患者进行颅内降压，叮嘱医生在对患者使用激素治疗时，要保护患者的胃粘膜等。

采用上述护理方法护理3个月后，对患者的体温、脉搏、收缩压及舒张压进行测量与记录，护理前护理后各测20次，取所测数据的平均值。

1.3观察指标

观察并记录患者在护理前后体温、脉搏、收缩压以及舒张压的变化。

1.4统计学方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，采用t检验。对比以P＜0.05为差异性具有统计学意义。

2.结果

通过对系统性红斑狼疮合并结核性脑膜炎患者采用一般护理以及专科护理相结合的模式进行护理后，患者在体温、脉搏、收缩压以及舒张压四个方面均恢复到正常的水平，较护理之前具有明显的改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见下表1所示。

3.讨论

根据相关资料可知，系统性红斑狼疮是一种具有多种自身抗体的免疫性疾病，对其治疗需长时间大剂量使用皮质激素和免疫抑制剂。而免疫系统功能低下易造成结合感染和复发，因此更增加了对其治疗的难度。本文重点探讨对系统性红斑狼疮合并结核性脑膜炎患者的护理，对患者护理主要从一般护理与专科护理两个方面考虑，其中一般护理主要包括临床身体状况观察、皮肤护理、心理护理、饮食护理等；而专科护理主要包括对患者的用药护理以及脑部护理[2]。护理方案的选择应因人而异。

由上述结果可知，通过对系统性红斑狼疮合并结核性脑膜炎患者采用一般护理以及专科护理相结合的模式进行护理后，患者在体温、脉搏、收缩压以及舒张压四个方面均恢复到正常的水平，较护理之前具有明显的改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。医护人员应该具备较强的专业素质与责任心，在患者出院后对患者进行定期随访，进行人文关怀，根据患者的病情动态制定更有针对性且有效的治疗措施，使患者对治疗由原来的被动接受转变为主动配合、改变不良的生活方式、树立战胜疾病的信心，提高患者对自身病情的认知度以及履行康复行为的自制力。

综上所述，采用一般护理与专科护理相结合的护理方法对系统性红斑狼疮合并结核性脑膜炎患者护理后，具有显著的护理效果，缓解了患者生理与心理上的压力，对提高患者生活质量具有积极的效果，受到患者及患者家属的一致好评，故具有临床推广价值与研究意义。

【参考文献】

[1]潘凌.1例系统性红斑狼疮合并结核性脑膜炎患者的护理[J].当代护士(下旬刊),2014,10(7):148-150.

[2]周明芳.系统性红斑狼疮合并结核性脑膜炎的护理探讨[J].中国卫生标准管理,2015,6(2):102.