浅谈乳腺癌病友联谊会对促进乳腺癌患者术后康复的作用

浅谈乳腺癌病友联谊会对促进乳腺癌患者术后康复的作用

陈显春杨英王泽惠宋爽王寅欢曾令娟黄红梅

陈显春杨英王泽惠宋爽王寅欢曾令娟黄红梅

（第三军医大学西南医院乳腺疾病中心重庆400038）【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）10-1588-01

乳腺癌是目前严重威胁妇女身心健康的重大疾病，，其发病率在逐年上升，特别是在大中型城市，乳腺癌已跃居女性恶性肿瘤发病率之首［1］。乳腺癌患者有可能面临乳房缺失而影响其形体美及家庭生活、社会活动。因此，乳腺癌患者不仅要面对死亡威胁，还要承受乳房缺失的心理打击，其患者及家庭存在较多心理问题，严重影响患者术后康复及生活质量。为帮助乳腺癌患者正确认识乳腺癌，让乳腺癌患者获得更多的医疗信息支持，医护人员的情感支持以及病人之间的榜样支持，增强乳腺癌患者战胜疾病的信心，促进术后康复，提高生活质量，我科自2003年开始每年举办乳腺病友联谊会一次，受到病人及家属高度赞誉，对促进乳腺癌患者术后康复发挥了积极作用，现报告如下。

1临床资料

我科自2003年成立乳腺疾病中心以来，每年举办乳腺癌病友联谊会一次，目前已举办8届，到会病友合计2016人次，其中参加联谊会频次最少1届，最多6届，平均2届。全部为女性，年龄27～80岁，平均年龄47岁，术后年限最短1年，最长21年，平均术后时间为3年。由于该联谊会是一项公益活动，考虑会议和就餐场地有限以及经费压力，一般只对近2年手术后乳腺癌病友发出邀请函，但很多病友未收到信件，主要通过病友之间相互告知或病友打电话到科室询问得知，一部分外院手术后病人及手术后多年病人也闻讯参加病友联谊会。

2体会

2.1乳腺癌病友联谊会让乳腺癌病人获取了知识和信息：乳腺癌患者从疾病确诊到术前化疗、手术、术后化疗、放疗全部结束一般需要半年左右，一部分病人还需要长期进行内分泌治疗，因此病人承受的痛苦和压力较多，对疾病的治疗和愈后也存在较多疑问，也想了解更多的疾病知识和治愈信息，联谊会为病人提供的专题讲座主要是针对病人平时所关注的问题而设立的，病人可直接从专题讲座获得直观的、系统的疾病知识，也可以就自己存在的问题和迷惑与医护人员面对面交流，以获得医疗信息支持。同时，病人也可从联谊会上发放的疾病知识手册以及与病友之间相互交流中获取更多的知识和信息，从中也得到一些有用的启示与帮助。因此，100%的病人认为举办联谊会很有意义，这种形式给她们带来了知识、信心、勇气和力量［2］。

2.2乳腺癌病友联谊会构建了乳腺癌病人社会支持平台:乳腺癌患者比一般的癌肿患者更需要得到社会支持，一方面家庭支持是社会支持的重要组成部分，家庭成员特别是配偶及亲密成员对病人主动提供照顾可增强病人的自尊和被爱的感觉［3］。另一方面医护人员、病友也成为社会支持的主要来源，联谊会让更多的乳腺癌病人在一定时间聚在一起，病人之间，病人的亲属之间相互鼓励、相互交流在康复中的体会，存活时间长的病友进行大会现身说法，使乳腺癌病人得到更多的康复信息，更加有信心与癌肿搏斗。而医护人员则更多的是为病人提供疾病治疗、康复、护理相关知识，使病人成为直接获得医疗信息的受益者。同时，医护人员的出现，面对面的交流，使乳腺癌病人感到被重视、被支持、被理解，因为联谊会不仅给她们创造了见面交流和倾诉的机会，更重要的是营造了一种心系乳腺癌病人，关注乳腺癌病人健康的温馨氛围，增强了乳腺癌病人战胜疾病的信心和勇气。众多的调查结果表明，乳腺癌患者的生活质量与社会支持密切相关，长期的社会支持对于遭受精神创伤的受害者减轻心理和生理反应发挥重要的作用［4］，而乳腺癌病友联谊会正是乳腺癌病人获得社会支持表现形式之一。

2.3乳腺癌病友联谊会有利于帮助乳腺癌病人进行认知重建和增强自我效能:乳腺癌患者因手术切除了乳房，导致女性第二性征缺失，患者存在较多心理问题，如焦虑、抑郁，自我概念降低，认为自尊心受到伤害，回避与社会接触等负性心理导致其自我效能降低，在前期治疗中存在一定不合理认知，病人极其悲观、绝望，如“患上乳腺癌就不是女人了，患上乳腺癌这一辈子就完了，患上乳腺癌真是生不如死”。在后期的康复过程中也存在一定认识上的误区，比较突出的是饮食禁忌和夫妻生活，从而影响生活质量。特别是已婚女性配偶双方都存在错误认知而导致性压抑，如，怕性生活会影响术后康复、怕引起乳腺癌复发，夫妻间的性想未达到默契，这些都有可能疏远夫妻感情而导致家庭破裂，更不利于提高乳腺癌病人生活质量。有研究表明，已婚妇女在功能方面明显高于未婚妇女，配偶的存在对病人的生活质量有正面的影响［5］。和谐的性生活有助于夫妻交流，增加婚姻关系的密切性和满意度，乳腺癌病人建立和谐性生活是有必要的，同时应丰富家庭生活，提高婚姻质量［6］。通过联谊会对病人跟踪随访，发放问卷调查表，了解乳腺癌病人在康复中的一些不合理认知和错误认知，以便积极采取措施，帮助乳腺癌病人进行认知重建教育，如饮食上的误区矫正，对配偶双方进行性教育，鼓励夫妻间加强语言沟通与交流，妻子要说出自己的感受，丈夫应多体贴关心妻子。另外，乳腺癌病人可通过佩带假发、义乳来重塑形体美，恢复自信心，通过回归学习和工作，实现人生价值来恢复自尊心，从而使乳腺癌病人自我效能增强，提高生活质量。

3小结

乳腺病友联谊会是一项以关注乳腺癌病人身心健康，促进乳腺癌病人身心康复的公益活动，是对乳腺癌病人进行社会支持的具体体现，通过此项活动，使乳腺癌病人感到被关心、被理解、被尊重，被支持，增强了乳腺癌病人战胜疾病的信心和勇气，提高了乳腺癌病人生存质量，使乳腺癌病人能勇敢面对，快乐生活。因此，乳腺癌病友联谊会对促进乳腺癌患者术后康复发挥了积极作用。参考文献

［1］张嘉庆,王殊,谢菲.中国乳腺外科十年回顾与展望［J/CD］.中华乳腺病杂志:电子版,2011,5(1):1-6.

［2］陈显春,曾小华,邓亨梅,等.举办乳腺癌病友联谊会的做法与体会［J］.第三军医大学学报,2005,27{10}:1058-1059.

［3］刘燕,梁改萍.乳腺癌病人的心理护理［J］.全科护理,2009,7(11B):2960.

［4］范永颂.心理社会系统对中青年乳腺癌病人康复的影响［J］.家庭护士,2007,5(1C):53-54.

［5］梁晓坤,陈永宁.乳腺癌患者的生活质量［J］.国外医学:护理学分册,2002,21(6):260.

［6］杜永红.改善乳癌术后病人婚姻质量的心理干预［J］.护理学杂志,2003,18(2):138-139.作者简介陈显春：女，本科，副主任护师。