膝关节半月板损伤MRI应用探析

膝关节半月板损伤MRI应用探析

王穗春刘洪芳杨清华张鑫颖

王穗春刘洪芳杨清华张鑫颖

（广东药学院附属第一医院MR室广东广州510080）

【摘要】目的：探讨分析磁共振成像（MagneticResonanceImaging，MRI）在膝关节半月板损伤的临床应用价值。方法：选取我院自2010年10月-2012年10月收治的膝关节半月板损伤患者30例，所有患者行磁共振成像，分析其磁共振成像的结果。结果：I度10例，符合率90%，II度14例，符合率92.86%，III度20例，符合率90%，IV2例，符合率100%。结论：磁共振成像能比较准确的诊断出半月板损伤部位、形态和程度，是一种检查膝关节半月板损伤的好方法。

【关键词】膝关节半月板损伤磁共振成像应用探析

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）07-0193-01

膝关节半月板损伤是一种以膝关节局限性的疼痛，其中部分患者临床表现会有打软腿或者膝关节交锁现象，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛。半月板是指在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨。膝关节半月板损伤严重影响患者的日常生活及工作，降低患者生活质量，需要尽快了解患者的病情，并且对症进行治疗，针对以上因素，选取我院自2010年10月-2012年10月收治的膝关节半月板损伤患者30例，所有患者行磁共振成像，对其磁共振成像结果进行分析，取得了非常满意的结果，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院自2010年10月-2012年10月收治的膝关节半月板损伤患者30例，其中男19例，女11例，年龄在20-61岁，平均年龄（41.5±10.5）岁；所有患者均经过关节镜检查诊断，确诊为膝关节半月板损伤。

1.2方法

对30例膝关节半月板损伤患者行磁共振成像，选PHILIPS公司生产的Achiva1.5T超导型扫描机，所有患者做常规磁共振成像序列扫描，常规扫描矢状位、冠状位自旋回波序列、梯度回波小角度翻转序列和快速自选回波序列，由医生对结果进行诊断分析，以关节镜检查诊断结果为标准，对比磁共振成像的符合率。

1.3半月板损伤评定标准

半月板损伤评定标准分为I度、II度、III度和IV度，I度：半月板内出现球状或者是不规则形状高信号区，但是未达到关节面；II度：半月板内部出现线状高信号区，达到关节囊与半月板的连接处；III度：半月板内部出现累及关节面高信号区，达到关节面；IV度：半月板破碎成多块，正常结构部分消失或者完全消失[1]。

1.4统计学方法

数据都是采用专业的SPSS13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，并且P＜0.05为有对比差异，有统计学意义。

2结果

30例膝关节半月板损伤患者46个损伤的半月板中，关节镜检查结果，I度9例，II度13例，III度18例，IV度2例；磁共振成像检查结果，I度10例，符合率90%，II度14例，符合率92.86%，III度20例，符合率90%，IV2例，符合率100%。磁共振检查结果与关节镜检查结果比较，差异不具有显著性，无统计学意义（P＞0.01）。详见表1：

表1磁共振成像检查结果符合率例

半月板损伤程度关节镜检查磁共振成像符合率

I度91090%

II度131492.86%

III度182090%

IV度22100%

3讨论

半月板损伤多由扭转外力引起，当一条腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，造成内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，猛然受到旋转压力，从而引起半月板撕裂[2]。半月板损伤是很常见的一种运动伤，半月板是膝关节中重要的结构之一，是位于膝关节间隙的一层纤维软骨，对关节功能有着重要的作用。半月板可以增加膝关节的稳定性，缓冲、吸收和传布膝关节负荷力，更好的促进关节内营养。半月板损伤按照撕裂的形态可以分为垂直纵行裂、斜行裂、放射状裂、水平裂、桶柄状裂和不规则形裂。磁共振成像也叫核磁共振成像，是一种不产生电离辐射的检查技术，属于断层成像中的一种，主要是利用磁共振现象从人体获得电磁信号，并且重建出人体信息。根据本次实验结果可以看出，以关节镜检查结果为标准，磁共振成像的检查结果符合率很高，尤其是诊断半月板撕裂，准确性和敏感性很高。磁共振成像是一种无创性检查方法，可以比较正确的诊断出半月板损伤的部位、形态和程度，很适合在临床应用，在膝关节半月板损伤中有着很重要的作用[3]。

参考文献

[1]柳善刚，王世东，李恒燕，等.膝关节半月板损伤的MRI应用价值[J].中国冶金工业医学杂志，2003，20（4）：286-287.

[2]LeeJH，SinghTT，BoltonG.Axialfat-saturatedFSEimagingofknee:appearanceofmenisealtears[J].SkeletalRadiol，2002，31（11）：384-395.

[3]毕玉堂，胡卫东，娄明武.膝关节半月板损伤MRI应用价值[J].实用医技杂志，2006，13（18）：3162-3163.