早期针灸康复治疗急性脑梗死的临床疗效观察

早期针灸康复治疗急性脑梗死的临床疗效观察

严加楼

严加楼

道真自治县人民医院贵州遵义563500

摘要：目的对早期针灸康复治疗在急性脑梗死疾病中的临床应用效果进行探讨。方法择选我院2013年6月至2014年6月所收治的87例急性脑梗死患者作为实验对象，按入院先后顺序将其分成针灸组与常规组，其中常规组予以常规治疗，在此基础之上，对针灸组予以早期针灸康复治疗，且对2组患者的临床治疗效果进行观察与比较。结果针灸组中患者的有效率为88.6%（39/44），常规组中患者的有效率为74.4%（32/43），组间对比，差异存在统计学意义（P＜0.05）；针灸组治疗后的NIHSS显著低于常规组患者，差异存在显著性，有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性脑梗死患者予以早期针灸康复治疗，疗效确切，值得在临床上大力推广。

关键词：急性脑梗死；针灸；疗效

笔者对44例急性脑梗死患者予以早期针灸康复治疗，旨在对其治疗效果进行探讨，现将报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

择选我院2013年6月至2014年6月所收治的87例急性脑梗死患者作为实验对象，按入院先后顺序，将全部患者分成两组，即常规组与针灸组。常规组43例，其中，男27例，女16例。年龄介于46~81岁，平均年龄为（61.8±8.5）岁。针灸组44例，其中，男26例，女18例。年龄介于48~79岁，平均年龄为（60.9±9.2）岁。2组患者在性别、年龄等临床一般资料的对比上，无明显的差异，具有可比性。

1.2方法

常规组：对该组患者予以常规药物治疗，即对患者给予脱水、降颅压、抗血小板聚集以及改进脑循环等方面的药物[1]。针对伴有基础性疾病如糖尿病、高血压等患者，应对其予以对症治疗。

针灸组：在上述基础之上，对该组患者予以早期针灸康复治疗，即在病人发病的48小时，且病情平稳之后，对其实施针灸治疗，所选主要穴位有太溪穴、内关穴、风池穴以及人中穴等[2]。之后，针对患者的实际情况选取配穴，如上肢瘫痪，应选取尺泽穴、曲池穴、合谷穴以及极泉穴等；若下肢瘫痪，应选择足三里穴、三阴交穴、委中穴以及阳陵泉穴等；尿失禁或尿潴留者，取关元穴与中极穴；便秘者，取丰隆穴与外水道穴；若是言语不清，则辅以哑门穴。明确主穴与配穴之后，对穴位进行常规性消毒，且皆采取患侧取穴，平补平泻。针刺部位得气之后，留针半小时，每天针灸一次，持续治疗一个疗程，即30天。同时，加强对患者的早期康复训练，即良姿位摆放，这能避免关节的痉挛与挛缩，防止形成异常运动模式；变换体位，每隔两小时翻一次身；指导患者进行肌力训练，最初为被动运动，之后渐渐向主动运动转变，每次训练的时间为20分钟，2次/d；另外，还需进行日常生活能力的训练。

1.3疗效判定[3]

治疗前后，对患者予以神经功能缺损评分（NIHSS），其中NIHSS降低百分之九十至一百，病残程度为0级，为痊愈；降低百分之四十六至八十九，病残程度为1~3级，为显效；降低百分之十八至四十五，为有效；降低百分之十七，为无效。

1.4统计学分析

本次研究所得的全部数据，均采取统计学软件SPSS18．0加以分析和处理。其中（±s）表示计量资料，采用t检验，计数资料采用百分比表示；如果P＜0.05，即差异具有统计学意义。

2.结果

1）临床治疗情况分析：针灸组中患者的有效率为88.6%（39/44），常规组中患者的有效率为74.4%（32/43），组间对比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2）治疗前后神经功能缺损评分情况分析：具体见下表2所示，由表可知在，治疗前，针灸组患者的NIHSS与常规组相比，差异无统计学意义（P＜0.05）；而针灸组治疗后的NIHSS显著低于常规组患者，差异存在显著性，有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

在临床上，急性脑梗死指的就是因为急性脑供血障碍，使得脑组织缺血、缺氧而发生坏死，继而所出现的一种神经系统症状与体征，其是一种较为多见且多发的疾病，尤其是对“三高”群体而言，其发病率更高[4]。另外，急性脑梗死有较高的发病率、致残率以及死亡率等，因此，积极对该疾病的治疗方法进行研究，是极为关键且有必要的。

对于急性脑梗死疾病的治疗，一般是采取常规药物治疗的方式，但是其疗效并不理想。近年来，有研究指出，对患有该疾病的患者予以针灸治疗，能够获得较好的效果[5]；另外，再配合早期康复治疗，效果更为显著。在本次研究中，针灸组患者的有效率及NIHSS评分均优于对照组，差异显著。可见，对急性脑梗死患者予以早期针灸康复治疗，疗效确切，值得在临床上大力推广。

参考文献：

[1]黄存军，祁风.早期针灸康复治疗急性脑梗死偏瘫的临床观察[J].中国实用医药，2014，（15）：249-250，251.

[2]郭爱松，李爱红，陈鑫等.早期针刺对急性脑梗死神经功能及高敏C-反应蛋白的影响[C].第十一届苏南苏中地区针灸学术交流大会论文集.2012：23-25.

[3]舒鑫，唐兴江.肌氨肽苷联合早期针灸及康复治疗对急性脑梗死的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（4）：60-62.

[4]许静，赵元琛.高压氧及针灸辅助治疗急性脑梗死34例[J].中国中医急症，2011，（10）：1666-1667.

[5]黄伟东.针灸联合高压氧辅助治疗急性脑梗死62例疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（2）：218-219.