46例腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除手术护理配合

46例腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除手术护理配合

姜丽平

姜丽平（蒙古鄂尔多斯市中心医院017000）

【摘要】目的分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中实施护理配合的效果。方法选取近来3年前往我院进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者46例，随机将其分为AB两组，其中A组给予常规手术护理配合，B组以A组为基础改进手术护理配合方法，对比AB两组患者的疗效。结果46例患者均成功结束手术，A组患者的手术时间、术中出血量与术后感染人数均明显大于B组，其差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论伴随腹腔镜技术的发展对手术配合方法进行合适的改进，不仅可以缩短手术时间，提高手术安全性，同时还能降低术后感染现象出现的几率，帮助患者早日痊愈。

【关键词】腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术配合方法

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）49-0258-02

子宫肌瘤属于发病率极高的一种良性肿瘤，目前临床主要应用腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术进行治疗，该手术由于具备遗留创伤不大，患者术中出血量低，承受较小的痛苦等优势而广泛被使用[1]。但是手术配合方法能够影响到手术效果，我院近来对行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的常规手术护理配合方法进行合理的改进，并且应用在临床手术中，取得良好的疗效，现对其进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2011年8月至2013年8月前往我院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗的患者46例，随机将其分为AB两组，其中A组23例，年龄26-52岁，平均（36.2±2.8）岁；根据肌瘤情况划分：属于肌壁间肌瘤患者10例，属于浆膜下肌瘤患者7例，属于黏膜下肌瘤6例。B组23例，年龄27-53岁，平均（36.5±3.7）岁；根据肌瘤情况划分：属于肌壁间肌瘤患者8例，属于浆膜下肌瘤患者6例，属于黏膜下肌瘤9例。AB两组患者一般资料经过对比，其差异不存在统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2手术护理配合方法

A组实施常规手术护理配合，具体为：（1）术前护理。术前护士需要仔细核对患者资料，并且告知患者及其家属具体手术时间。此外，护士还需要详细检查手术所需物品，做好物品准备工作，预防出现纰漏。（2）术中护理。术中至少配备一名护士，主要调试仪器与术中术前准备。术前护士需要给患者输液，同时在患者麻醉后选择膀胱截石位，腿架高低于30cm，双腿叉开设置为110°。为了达到垫高小腿部，从而帮助静脉回流，护士可在腿架内铺上海绵垫。术中患者膝部固定适宜，预防出现血液循环受阻现象。护士还需要使用海绵垫固定患者肩部，避免患者处于头低脚高状态时，其身体出现下滑现象。将电极板贴在患者肌肉丰富处，按时检查其工作情况。术前护士将仪器参数调节到正确的位置，认真检查超声刀等物品的连接情况[2]。术中快速给临床医生投递其需要用到的手术工具，同时严密留意患者实际病情，对其生命体征变化进行监测，完成突发事件准备工作。（3）术后护理。询问患者病情变化及其恢复状况，并且进行详细的记录，对器械开展低温高压清洗。B组在A组的基础上增加以下内容：（1）术前巡视。术前2d护士应巡视病房，通过和患者交流掌握其情绪变化，并且给患者介绍手术情况，使患者更加了解手术，从而克服患者的恐惧情绪，积极配合医护人员工作。（2）术中护理配合。增加护士人数，从以往的1名增加为2名，护士分工合作，其中一名负责手术器械递送，另外一名调试仪器。随着腹腔镜相关仪器复杂度越高，护士对仪器的认识程度越深刻才可以确保手术成功完成。因此，医院需要适当对护士进修专业技术培训，提高其专业水平，加快手术速度，确保手术质量。（3）术后护理。护士一方面需要详细调查患者的康复情况，另一方面还需要辅助患者开展术后康复训练。比如患者身体状况允许时，护士需要积极鼓励患者下床锻炼，为患者选择合适的体位，帮助其迅速排出痰液[3]。此外，护士还应该给患者讲解大量避免感染的阴道护理知识，使患者可以早日痊愈。通过在常规手术护理配合的基础上进行改进，一方面可以加快患者恢复速度，并且从主观上使患者感觉到医院对其的重视与关怀，帮助其早日痊愈出院。

1.3统计学原理分析

全部数据运用SPSS17.0软件进行分析，应用（χ2±s）来表示计量资料，组间差别使用t进行检验，计数资料使用χ2进行检验，P＜0.05时，说明差异存在统计学意义。

2.结果

A组患者的术前SAS焦虑评分为（60.77±3.45），手术平均时间为（2.5±0.42）h，术中出血量为（70.54±8.56）mL，术后有6例患者出现感染现象；B组患者的术前SAS焦虑评分为（30.02±1.23），手术平均时间为（1.5±0.22）h，术中出血量为（30.44±6.56）mL，术后没有患者出现感染现象。由此可以知道，B组患者的SAS焦虑评分、手术平均时间、术中出血量以及术后感染例数均明显小于A组，其差异存在统计学意义（p<0.05）。

3.讨论

子宫肌瘤是女性比较常见的良性肿瘤当中的一种，治疗方法以手术为主，而有效的手术护理配合不仅可以缩短手术时间，还能够提高临床疗效。本研究中，B组患者在常规手术护理配合的基础上改进配合方法，不仅顺利结束手术，并且患者术后恢复迅速，在环节患者痛苦的同时还减少手术时间。因此，医院平常需要给手术室护士提供大量培训机会，术前做好准备工作，护士熟练各种仪器性能与操作流程，才可在术中与医生达到紧密配合的地步，进而保证手术质量，促进患者早日痊愈。

参考文献

[1]齐竹俊,朱建芍.腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术配合[J].中国社区医师(医学专业),2010,11(09):23-24.

[2]高静,翁留宁.腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术的护理配合体会[J].护理实践与研究,2011,12(10):79-80.

[3]王云秀.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期护理方法探讨[J].亚太传统医药,2011,23(07):156-157.