总结分析西药药剂头孢米诺的临床研究结果

总结分析西药药剂头孢米诺的临床研究结果

赵雪芬王洪军

（山东省青岛市平度市第五人民医院山东青岛266742）

【摘要】目的：对西药药剂头孢米诺的临床研究结果进行总结和分析。方法：通过对药动学、用药指征等方面的分析提出临床用药指导。结果：头孢米诺的排泄方式主要为肾排泄，不会在人体产生抗菌活性代谢物，12h内尿液排泄率可达90%以上；头孢米诺主要应用于由敏感细菌引起的感染症状；头孢米诺可与其他药物发生相互作用；头孢米诺主要有静脉注射、静脉滴注两种用药方式。结论：使用头孢米诺前应进行皮试，用药后应加强对相关体征和症状的观察，同时做好休克急救的准备工作。

【关键词】头孢米诺；临床研究；用药指导

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）36-0091-02

头孢米诺又名美士林或力促诺，属针剂类型，对于革兰阳性、阴性菌的抗菌活性十分广泛。随着该药在临床中的广泛应用，相应的临床研究也日益增多。本文针对头孢米诺的药动学、用药指征等方面展开总结分析，现报告如下。

1.药动学

头孢米诺的排泄方式主要为肾排泄，12h内通过尿液的排泄率即可达到90%的水平，因此在进入人体后不会产生抗菌活性代谢物。在血浆中，头孢米诺的消除半衰期约为2.5h，若患者（成人患者，下同）肾脏功能正常，其剂量会呈现出一种依赖性；若患者肾功能不全，则消除半衰期会出现一定的延长。对于肾功能中度损害患者，头孢米诺12h内的尿液排出率约为60%；对于肾功能重度损害患者，24h内的尿液排除率只有约10%。另外，投保米诺在慢性支气管炎患者的痰液中以及患者的子宫内膜、胆汁、输卵管、卵巢中均可达治疗浓度。

2.用药指征

头孢米诺主要应用于由敏感细菌引起的感染症状中，其类型主要包括：（1）盆腔感染，如子宫旁组织炎、子宫内感染等；（2）败血症；（3）呼吸系统感染，如肺炎、支气管扩张症、细支气管炎、扁桃体炎等；（4）腹腔感染，如腹膜炎、胆管炎等；（5）泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎等。

3.药物相互作用

头孢米诺可与其他药物间发生相互作用，进而对疗效产生产生一定的影响，具体表现为：（1）配伍磷酸吡多醛与氨茶碱，可降低头孢米诺效价，因此应尽量避免与这两种药剂配伍；（2）配伍硫辛酸、腺苷钴胺及维生素B1，溶液可能会出现变色现象，因此应避免与这三种药剂配伍；（3）联合强利尿剂使用（如呋塞米）可能对患者的肾脏功能造成损害，因此应避免同时使用头孢米诺与强利尿剂；（4）头孢米诺会影响乙醇代谢，提高患者血液中的乙醛量，进而引起双硫仑样反应。

4.用法与用量

头孢米诺的用法主要有静脉注射和静脉滴注两类：（1）静脉注射，每1g头孢米诺溶于20ml溶液，缓慢静脉注射，一般采用5～10%的葡萄糖浆或等渗盐水；（2）静脉滴注，每1g头孢米诺溶于100～200ml溶液，时间一般为1～2h。

无论采用哪种方法，儿童用药量均为20mg/kg，3～4次/d；成人用药量为2次/d，1g/次。需要注意的一点是，对于败血症成人患者，用药量可提高至6g/d，但应分3～4次给药。另外，对于菌血症、重度难治感染等，成人为6g/d，儿童为40～80mg/kg，次数为2～4次。

5.不良反应及注意事项

各类药物在临床应用的过程中均有发生不良反应的可能，头孢米诺的不良反应及注意事项主要有以下几个方面：

5.1可能引起少尿或蛋白尿，严重时可引起血肌酐、血尿素氮水平升高，进而造成肾损害。所以对需用该药剂的患者，必须进行全面的询问和观察，一旦出现以上症状要立即停止用药，同时采取及时有效的措施进行处理。

5.2可能引起间质性肺炎，一旦发现患者存在间质性肺炎征象，应立即停止用药并给予相应处理。

5.3可能引起消化道不良反应，严重时可导致菌群失常，进而引起维生素缺乏、二重感染等症状。一旦发现患者出现以上症状，应立即停止用药并给予相应处理。

5.4可能增加嗜酸粒细胞含量，也可能导致红、白细胞以及血小板和粒细胞的减少，一旦发现患者出现以上症状，立即停止用药并给予相应处理。

5.5可能出现皮肤瘙痒、发红等过敏现象，因此在用药前应进行皮肤试验，若在用药过程中发生过敏，应立即停药并给予相应处理。

总之，在患者应用头孢米诺的过程中一旦出现不良反应，就必须立即停药并给予相应处理，以免带来更为严重的后果。

6.用药指导

6.1头孢米诺的应用可能引起一系列的不良反应，因此在用药前应进行全面的询问、检查和皮肤试验，用药后应详细观察和监测。

6.2肾功能严重损害、维生素K缺乏症、荨麻疹、皮疹和支气管哮喘患者应避免应用该药剂。

6.3有饮酒习惯者，用药1周内应停止饮酒。

6.4老年患者、哺乳期妇女慎用该药剂。

6.5该药剂在孕妇、早产儿、新生儿中的应用研究并不广泛，若必须使用该药剂，需签署知情同意书，并在用药后严密观察。

【参考文献】

[1]梁浩.头孢米诺的临床应用研究[J].中国现代药物应用，2014，(18):112-113.

[2]王华、徐彬滨.关于头孢米诺使用的研究分析[J].中国医药指南，2014，(18):50-51.