王爱秋(辽宁省大连市旅顺口区人民医院肿瘤内科116041)
【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)05-0162-02
【摘要】目的探讨XELOX和DF方案对晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法本次研究以2009年1月至2011年12月之间在我院就诊的50例晚期胃癌患者为观察对象,利用随机分组法将其分为XELOX组和DF组,并分别接受两种化疗方案治疗,对比两组患者的化疗效果和毒副反应。结果DF组患者治疗有效率为48%,TTP为5.8个月;XELOX组患者治疗有效率为52%,TTP为6.0个月,两组患者化疗效果对比无明显的统计学差异(P>0.05);两组患者不良反应发生率对比统计学差异明显(P<0.05)。讨论本次临床研究结果表明,XELOX方案和DF方案治疗晚期胃癌,均具有较为满意的临床疗效,且患者耐受性较好,毒副反应发生率低,因而临床应用价值较高。
【关键词】XELOX方案DF方案晚期胃癌毒副反应
胃癌是临床上较为常见的一种恶性肿瘤疾病,该疾病的发生会对患者的生活质量造成较为严重的不良影响,约有80%左右的胃癌患者,在确诊时就已经是晚期,并错过了手术治疗的最佳时机。对于无法实施手术治疗或转移性胃癌的患者,化疗是主要的临床治疗方法,但现阶段尚无统一的化疗效果评定标准。本次临床研究对XELOX和DF方案对晚期胃癌的临床疗效和毒副反应进行了分析,现将本次临床研究结果报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料
本次研究以2009年1月至2011年12月之间在我院就诊的50例晚期胃癌患者为观察对象,男性30例,女性20例,患者年龄范围在40岁至80岁之间,平均年龄为(60±20)岁。其中,1例黏液性腺癌,3例印戒细胞癌,20例低分化腺癌,18例中分化腺癌,8例高分化腺癌。利用随机分组法将其分为XELOX组和DF组,DF组25例,XELOX组25例,且两组患者基本临床资料对比无明显的统计学差异(P>0.05)。
1.2方法
DF方案:第1天时连续1h静脉滴注60mg/m2多西紫杉醇;第1至5天同时静脉滴注500mg/m25—氟尿嘧啶,每3周治疗1次。21天1个疗程,所有患者均接受4个疗程以上的治疗。
XELOX方案:第1天时连续2h静脉滴注100mg/m2奥沙利铂,同时,每天分2次口服1000mg/m2卡培他滨,连续用药14d后,停止用药7d,以21天为1个疗程,所有患者均接受4个疗程以上的治疗。
1.3疗效评定标准
依据WHO制定的晚期胃癌化疗效果评定标准,对本次临床研究结果进行评价,共分为进展(PD)、稳定(SD)、部分缓解(PR)和完全缓解(CR),总有效率(RR)为PR+CR。毒副反应临床评定标准以WHO制定的抗癌药物毒性反应分级标准为依据。
1.4统计学处理
通过卡方软件V1.61版本对本次疗效及毒副反应的实验数据进行统计学处理,数据间的比较使用X²检验,%作为计量单位,若P<0.05,则说明实验数据对比具有明显的统计学差异。
2结果
2.1治疗效果
DF组患者中,4例PD,8例NC,11例PR,2例CR,治疗的总有效率为48%,TTP为5.8个月。XELOX组患者中,4例PD,9例NC,11例PR,1例CR,治疗的总有效率为52%,TTP为6.0个月。两组患者化疗效果对比无明显的统计学差异(P>0.05)。
2.2毒副反应
两组患者化疗过程中均出现了口腔黏膜炎、手足综合征、外周神经毒性、腹泻、恶心呕吐、血小板降低和白细胞降低等不良反应症状,且两组患者的不良反应发生率对比统计学差异明显(P<0.05)。如表1所示。
表1两组患者毒副反应发生情况对比分析[n]
口腔黏膜炎手足综合征外周神经毒性腹泻恶心
呕吐血小板降低白细胞降低
DF组0°19252023132210
I°52537510
II°2021605
III°1000102
IV°0000000
发生率3282816562068
XELOX组0°22192024171915
I°45527510
II°2221433
III°0111010
IV°0100000
发生率24363216443652
3讨论
本次临床研究结果表明,晚期胃癌患者通常错过了最佳的手术切除治疗时机,所以,化疗是晚期胃癌患者最主要的临床治疗方法。在各种化疗治疗方案中,与DF方案相比,将XELOX方案作为晚期胃癌患者化疗方法,毒副反应较轻微,且发生率明显降低,一般以粘膜反应、恶心呕吐和骨髓毒性作用为主,也有一定的手足综合征和腹泻症状的发生率,但发生率显著低于DF方案[1]。同时,希达罗是XELOX方案首选的口服药物,能够显著减轻药物对患者静脉造成的刺激,因而更加符合患者的外周血管特征,患者的耐受性较好,尤其适用于体能状况差的患者和70岁以上的老年患者[2]。
综上所述,XELOX方案是晚期胃癌患者首选的化疗治疗方法,不良反应小,安全性对比DF方案更高,具有较高的临床推广和使用价值。
参考文献
[1]陈曦.ELOX和PCF方案在晚期胃癌治疗中的疗效与毒副反应比较分析[J].福州总医院学报.2010,17(4):207--208.
[2]李尚福.XELOX方案与DF方案治疗老年患者晚期胃癌的比较[J].现代消化及介入诊疗.2011,16(2):112--113.