痤疮是常见病,患者以青年男女居多。临床治疗方法较多,但疗效多不满意。我们从2007年9月至2008年2月使用参酮治疗痤疮患者50例,取得满意疗效,现将结果报告如下:
1病例选择
1.1入选标准具有典型痤疮的皮疹,近1个月内未服过抗生素或激素类药物,近2周内未外用过其它治疗痤疮的药物,能配合治疗,密切合作,定期复诊者。
1.2排除标准面部合并过敏性皮炎或有严重心、肝、肾等内脏系统疾病或肿瘤、孕妇或哺乳期妇女痤疮的患者,不纳入观察对象。
1.3病情分度标准按皮损形态、数目多少、发生部位分为四度。轻度:炎性丘疹较少(<25个),散发,黑头粉刺散发至多发;中度:炎性丘疹较多(<25个)或有群集,或在轻度基础上出现脓疱者;重度:中度+炎性结节,发生于颜面、颈部、胸背部:极重度:重度+囊肿,或形成瘢痕,发生于上半身。
1.4一般资料门诊病人50例,男26例,女24例。年龄14~35岁,病程1~20年。皮损分度:轻15例,中20例,重8例,极重7例。
2方法
丹参酮0.75g,3次/d,共服8周,以后逐渐减量。
3结果
3.1观察项目
要求患者12周复诊,共观察6~12周。皮疹变化情况。炎
性丘疹、脓疱、结节等炎症有无改善或另加重,皮疹数日的增减或消退情况。
3.2疗效标准
基本痊愈炎性皮疹全部消退,无新皮疹;显效:炎性皮疹消退70%以上,无新皮疹;好转:炎性皮疹消退70%以上,无新皮疹或有少许但炎症轻微;无效:炎性皮疹消退不足20%或无变化。
有效病例均在用药2周左右起效,炎性丘疹减轻,其后丘疹、脓疱逐渐变平,以至消失。疗程结束后,痊愈率为30%,有效率为90%。(见表1)
表1丹参酮治疗痤疮50例修复观察
例数基本痊愈显效好转无效痊愈率(%)有效率(%)
5015201053090
治疗病例中,皮损轻、中、重度均有较好疗效,尢以炎症明显的丘疹或具有脓疱疹的患者效果更为显著。囊肿型疗效较差,黑头粉疗效最差。(见表2)
度例数基本痊愈显效较好无效
轻15510
中20884
重8224
极重725
3.3不良反应
有1例服药1周左右躯干部发生荨麻疹未影响继续用药,在继续用药过程中,皮疹很快消退。不良反应发生率为2%。