腹部手术患者术前术后焦虑状态的调查

腹部手术患者术前术后焦虑状态的调查

刘滟华

刘滟华（四川省成都市龙泉驿区成都航天医院610100）

【摘要】目的了解腹部手术患者的焦虑状态。方法用Zung氏焦虑自评量表系统（SAS）对84名腹部手术患者焦虑状态进行测评分析，并与全国常模（普通正常人群）对比。结果患者术前术后焦虑状态均高于全国常模，且术前焦虑状态高于术后。结论腹部手术患者的焦虑状态比普通人群差。

【关键词】腹部手术焦虑状态Zung氏焦虑自评量表

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）08-0380-01

手术对于病人来说是一种高强度的心理刺激，而焦虑是最常见的心理应激反应之一，为了解这种心理应激反应是否对患者的心理产生与常人有明显差异的影响，以期为有针对性的护理措施提供依据，我们随机调查了我院2012年1月至2012年10月外科腹部手术患者，现将调查结果报告如下：

1、资料与方法

1.1资料：本组84名病人，男，42例，女，42例，年龄20-76岁，平均49.69岁，其中胆囊手术48例，疝修补术22例，择期阑尾手术11例，结肠手术3例。具有高中及以上学历者占27%，初中及以下73%。

1.2方法：该研究采用信度和效度都比较高的Zung焦虑自评量表（SAS）问卷，共20项目，每个项目均按1-4级评分，其中有5条为反向评分，在统一指导语指导下，对84位患者术前一天及术后2-3天进行调查，由患者自行填表评估，对识字不多及视力不佳的患者由测验者阅读项目后由患者自行选择完成测验，然后将20条项目分数相加，得到的粗分乘以1.25，四舍五入取整数得到标准分，焦虑评定的临界标准分为50分，分值越高，焦虑倾向越明显，每组以总均分进行比较，再分别与全国常模对照，做t检验求出p值，以分析术前术后患者焦虑程度的差异及分别与常模的差异性。

2、结果

本组患者术前均分高于术后均分（p＜0.05），且术前、术后均分均显著高于全国常模（p＜0.01）。

3、讨论

焦虑是人们对环境中一些即将来临的，可能会造成危险和灾祸，在主观上出现的一种紧张和不愉快的期待情绪，是由紧张、焦虑、忧虑、担心和恐惧等交织而成的一种复杂情绪反应。本组调查显示腹部手术患者不论是手术前还是手术后都存在着不同程度的焦虑情绪，这与部分针对腹部手术患者焦虑状态的其他研究的结论一致[1,6,7]，并且研究还显示腹部手术患者术前焦虑情绪高于手术后，这可能与患者心理支持系统不完善，不了解疾病的发展，担心手术效果及愈后，害怕手术疼痛等有关。

患者在手术前后出现轻度焦虑是可以理解的，而严重的焦虑则会干扰康复的过程，影响手术效果，因此及时有效的干预和处理手术焦虑反应，增强患者对手术的心理应对能力，使之具有良好的心理状态，有利于促进病人术后的躯体及心理康复。例如，由于患者心理承受能力差而产生严重的焦虑情绪，我们可以加强与患者家属沟通,给予支持性护理干预,提供缓解压力的方法,可以有效的降低患者家属的焦虑程度,可以强化和改善患者家属支持系统,确保患者在最佳状态下手术；术前患者对手术不了解，担心手术效果及愈后，我们可以及时提供有关手术的信息，加强医患沟通，重视术前访视的作用；患者有心理创伤，害怕手术，我们可以耐心与患者及家属进行交流，通过有计划、有目的、有系统的健康教育，使患者尽快适应患者角色，解除患者恐惧心理，增强患者信心；术后患者焦虑主要是由于对手术结果的忧虑和害怕手术疼痛与不适，我们可以及时告知手术结果及术后注意事项，告知手术的成功可以减轻病人的焦虑情绪，促进康复，同时要采取措施帮助病人减轻疼痛，鼓励病人积极面对人生。

总之，腹部手术患者普遍存在着焦虑情绪，焦虑的影响因素不尽相同，在对腹部手术患者进行护理时，应根据其不同的护理要求提供有针对性的护理，以提高手术效果，提高护理质量，加快病人康复能力。

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