急性心肌梗死行尿激酶早期静脉溶栓的护理分析

急性心肌梗死行尿激酶早期静脉溶栓的护理分析

吴元平

吴元平

(贵州省玉屏县人民医院护理部554000)

【摘要】目的：分析急性心肌梗死行尿激酶早期静脉溶栓的护理对策。方法：把我院2012年6月到2013年6月收治60例急性心肌梗死患者作为试验组，2012年6月前病例作为观察组，研究急性心肌梗死患者在给予尿激酶早期静脉溶栓治疗过程中采取临床人性化护理干预措施，观察患者治疗效果。结果：试验组患者中，再通患者39例(占65.0%)，抢救成功患者56例(占93.3%)，死亡患者4例(占6.7%),试验组患者临床效果要高于对照组临床效果，两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采取有效的人性化护理干预措施，不仅可以取得满意临床疗效，提高患者的满意度，还可以达到药物使用相对安全可靠，值得在实际工作中推广。

【关键词】急性心肌梗死临床护理溶栓治疗护理干预

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）13-0238-02

临床中，急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)，就是指由冠状动脉急性闭塞而导致的血流中断，从而引起局部心肌缺血性坏死的疾病，针对心肌梗死患者进行尿激酶早期静脉溶栓治疗中，应当采用有效的临床护理对策，提升患者生活质量。现对我院收治60例急性心肌梗死患者进行分析，探讨分析急性心肌梗死行尿激酶早期静脉溶栓的护理对策，为以后疾病的护理治疗提供参考，具体报告如下。

1资料与方法

1.1资料

针对我院从2012年6月到2013年6月收治60例急性心肌梗死患者，本次研究中患者均符合心肌梗死诊断标准[1]，患者女性32例，男性28例，患者年龄在34岁～70岁，平均年龄在51.3±3.8岁；且患者中均无严重的全身性疾病，并排除先天性疾病，20例前间壁心肌梗死患者，25例前壁及高侧壁心肌梗死患者，15例下壁及正后壁心肌梗死患者;以2013年与2012年病例作试验组与观察组，试验组患者及2013年病例，观察组中及2012年病例，两组间其差异有统计学意义，具有一定的可比性。

1.2方法

1.2.1治疗：对两组急性心肌梗死患者，在入院后均行心电图、血常规、凝血四项检查，并对患者进行尿激酶早期静脉溶栓治疗。

1.2.2护理：对于60例急性心肌梗死患者临床护理治疗中，对观察组患者应用常规护理方法，护理人员随时观察患者的病情以及体征变化，详细记录患者临床中的各项数据，对患者尿激酶早期静脉溶栓治疗中的临床并发症及时进行预防。对试验组尿激酶早期静脉溶栓患者，采取临床人性化干预与护理对策，护理人员要对患者进行用药护理、健康教育、心理护理、饮食护理、出院指导等人性化护理干预措施。

1.2.2.1用药护理护理人员不仅要严格掌握药物的性质、适应证、禁忌证，还应该在用药过程密切观察患者病情变化[2]，及早发现患者静脉溶栓治疗中产生的不良反应及并发症，做好临床护理对策，以保证溶栓治疗的有效率，改善患者的生活质量。应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死患者时，护理人员应该做好溶栓治疗过程中的护理工作，确保静脉滴注溶栓药物过程中患者的安全性，并协助医师对治疗中的突发状况进行护理，控制药物输液速度与液体量，避免用药失误，有效预防临床急性左心衰的发生。

1.2.2.2健康教育护理人员应多与患者沟通交流，降低患者心理压力及恐惧心理，并对患者进行相关疾病知识的健康指导。护理人员还应确保患者用药安全，并严密观察患者心率、心律情况，同时应做好患者的饮食指导，让患者进食合理膳食，并对出院患者做好出院指导工作，使患者出院后可以有良好的生活习惯，以降低疾病复发。

1.2.2.3心理护理在患者的临床护理中，护理人员应该主动与患者进行交流，并且以和蔼可亲的态度为患者讲解病情，为患者树立治愈疾病的信心，以此鼓励患者能够以积极的心态来接受治疗。

1.2.2.4饮食护理在护理干预中，在患者的日常饮食中，应该避免患者进食刺激性食物，应以清淡易消化流食以及新鲜水果为主，加强患者营养，促进患者早日康复。

1.2.2.5出院指导对出院患者应做好出院指导工作，使患者在出院后可以保持良好生活习惯，适当运动并参加锻炼，可有效避免患者病情复发。

1.3疗效评定

分析患者的临床护理疗效[3]，血管再通：患者临床症状基本改善，溶栓后2h内，胸痛明显消失；抢救成功：患者的临床症状明显减轻，出现心律失常；死亡：溶栓开始后2h内，患者的临床症状没有变化反而加重。

2结果

对尿激酶早期静脉溶栓治疗患者进行人性化护理干预后，患者症状得到很大改善，试验组患者人性化护理干预后，患者症状得到很大改善，再通患者39例，占65.0%；抢救成功患者56例，占93.3%；死亡患者4例，占6.7%；治疗后两组患者之间差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据如下表1所示：

3讨论

急性心肌梗死死亡率高，在治疗急性心肌梗死患者时采取尿激酶早期静脉溶栓治疗，应用合理的人性化护理干预措施，可以有效改善患者病情，抢救成功率达到93.3%，与常规护理中抢救成功率50.0%相比，具有明显优势，可以降低死亡率，较常规临床护理有更好的疗效。改善患者病症，提高患者临床治疗效果，降低死亡率。

由上可知，临床中对急性心肌梗死患者尿激酶早期静脉溶栓护理中，应针对患者临床情况，采用人性化护理干预措施，不仅可以有效改善患者生活质量，提高治愈率，还能降低患者临床并发症的形成，使得患者临床病情明显好转，具有一定的可行性。

参考文献

[1]向智铨;78例急性心肌梗死患者溶栓治疗临床观察[J];重庆医学，2012，07(18)：41-42.

[2]皮红英,杨晓秋,周利,宋阳莉,宋小莉;急性心肌梗塞患者行院前静脉溶栓的护理[J];中华护理杂志，2011，06(34)：45-46.

[3]刘子永;钟思干;李桂平;;急性心肌梗死急诊溶栓治疗163例临床分析与探讨[J];河北医药，2010，16(24)：34-35.