张美丽（黑龙江省医院急诊科黑龙江哈尔滨150036）
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）34-0395-02
静脉给药是患者主要用药途径之一，同时也是一种损伤性治疗措施，和口服用药相比具有一定的危险性。那么如何做好门诊静点室的工作，才能使患者更安全的接受治疗，减少患者治疗过程中的痛苦，是摆在我们静点室护士面前的一个重要任务。这需要我们有一定的技巧与患者沟通，有过硬的专业知识与专业技能，不断学习新知识。
1主动与患者交谈，询问病情，缩短医患距离，消除患者紧张情绪。从而使我们有机会了解病情。核对药物的用法、用量、液体配制是否合理，避免差错事故的发生。
2针对门诊患者用药复杂、品种多，新药不断出现的现象，我们将药品列表分类，以便更准确地掌握药品的适应症、不良反应、滴速和注意事项。门诊常用药物分类见表1。
3有过硬的技术本领：（1）试敏部位与进针方向。要选在前臂腕横纹上三横指中处（患者同身指）与腕横纹皮纹平行进针进行皮内注射。这是因为腕横纹上三横指正中处为尺神经皮支和桡神经皮支末梢分布最稀少的部位，此处皮肤感觉不敏感，与皮肤平行方向进针，针尖是顺皮纹，机械损伤小，无断裂现象，并且药液是顺流阻力小，故患者无痛或只有微痛感觉。这也有效地避免了因局部疼痛造成的假阳性问题；（2）静脉部位选择，手背静脉穿刺时首选“乏神经区”。在桡骨茎突、尺骨茎突及第三掌骨所形成的三角型区域，因为这个区域神经分布稀疏，神经与静脉呈交叉关系，疼痛程度最低；（3）针头选择：除静点甘露醇、低右时选择7号输液器外，其余均选择5号半输液器，因为针头小，对患者损伤也小，减少患者疼痛，同样能在预定时间内完成静点任务；（4）血管保护：因为患者无论用抗生素还是通血管药往往要连续静点1-2周，所以静点时选择血管要从血管远端开始逐层次向上，静点结束时，嘱患者要顺着进针方向按压，时间为2-3min,避免因按压方法不正确或按压时间过短，导致皮下淤血，不仅增加患者的身心痛苦，而且给日后的静脉穿刺带来困难；（5）避免交叉感染：止血带每人一个，每次用完后用洗消净溶液浸泡30min后取出备用；病室用2%过氧乙酸溶液喷雾消毒，2次/d。
在患者对医疗需求不断增高的今天，我们只有以患者为中心，主动关心、同情、理解和尊重患者，用我们过硬的技术本领，热情周到的服务，满足社会需要，才能拥有信誉，拥有患者，更好地完成静点室的工作。
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