糖尿病患者的护理

糖尿病患者的护理

周丽娟

糖尿病患者的护理

周丽娟（七台河市七煤集团医疗中心新建医院黑龙江七台河154600）

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)04-0155-02

【关键词】糖尿病护理

糖尿病是一种常见的内分泌—代谢紊乱疾病。是由于多种病因引起的胰岛素或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的常常以慢性高血糖为主要特征的代谢紊乱，可引起糖、蛋白质、水电解质、维生素代谢紊乱的疾病。WHO1997年报告，全世界约有1.35亿糖尿病病人，预测到2025年将上升到3亿人，因此，糖尿病已经成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。

1护理要点

按内分泌病和代谢病病人一般护理要点执行:无严重并发症者，宜鼓励适当活动；入院时应测量身高与体重，以后每周测量体重一次；按时检测血糖和尿糖；严格按医嘱执行糖尿病饮食治疗，定时、定量进餐，并向病人说明餐饮治疗的重要性，以取得其主动配合；根据病人年龄、性别、体力、病情及有无并发症等不同条件，指导进行长期有规律的适量运动锻炼，并定期进行疗效评定以调整运动计划;按医嘱执行口服降糖药或注射胰岛素治疗；保持口腔、皮肤清洁避免皮肤破损，防治口腔炎、

牙龈炎及皮肤感染；有糖尿病足者，应做好足部皮肤护理，加强对病变的观察；密切观察有无并发酮症酸中毒，如已发生，应立即协助医生紧急处理，并按其护理要点执行，坚持终生治疗的信心。

1.1饮食管理

控制饮食是治疗糖尿病的重要方法之一，应当指导患者饮食要定时定量，食用低脂、低盐、低糖和高纤维的食物，少食多餐为原则。避免发生低血糖反应，若有明显的饥饿感给予蔬菜充饥，补充足够的维生素，必须让患者了解饮食对糖尿病治疗的重要性，从而使患者积极配合，达到治疗目的。

1.2定时检测血糖、尿糖

空腹及餐后两小时测血糖，鼓励患者自行检测尿糖，学会使用尿糖试纸测定方法及结果观察，以便及时掌握病情的发展。

1.3应用胰岛素

对口服降糖药及饮食治疗效果不理想者，需要注射胰岛素。

首先向患者说明注射胰岛素的重要性及必要性。最佳时间为早餐前半小时皮下注射，根据血糖和尿糖调整剂量。注射部位，应选择三角肌、臀大肌及大腿内侧交替使用，每次注射穿刺点要错开，以免发生硬结及吸收不良。注意观察胰岛素过敏反应，其多在注射后半小时至数小时后发生，局部出现硬块疼痛及红肿，全身麻疹，血管神经性水肿甚至过敏性休克，一般轻者不需处理，可逐渐消退，重者应立即送往医院住院治疗。

2心理护理

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，又是终身疾病，可伴有心、脑、肾等多种并发症，严重威胁着患者的生命和健康。因此，我们必须对患者及家属做好宣教工作，保持良好心态，乐观情绪，消除恐惧，正确了解糖尿病的病因及治疗方法，对治疗糖尿病有着重要意义。

3预防感染

糖尿病患者的抵抗力较低，容易发生感染，因此，一定要重视患者口腔、上呼吸道、皮肤、足部等护理。保持口腔清洁，预防上呼吸道感染，给予足部护理，指导病人不要赤脚走路，以免刺伤，保护双足，保持皮肤清洁干燥。

4预防并发症的发生

4.1低血糖反应的处理：应嘱咐患者自备一些含糖的食品，随身携带。

4.2酮症酸中毒的处理：发生酮症酸中毒时，应给予胰岛素静脉滴注，同时应早期补钾，观察临床表现，静滴胰岛素速

度为4——10U/H,可稳定血中胰岛素100——200UmoL/L，此浓度最大限度抑制体内脂肪的分解，从而抑制体内酮体的生成，改善末梢组织对酮体的利用。

5健康指导

5.1指导病人及家属正确掌握饮食、运动、药物治疗等方面的具体措施与注意事项，以及胰岛素注射的部位与操作方法，提高自我监测能力和自我护理的能力：

5.1.1指导病人定期监测血糖、尿糖的方法。

5.1.2严格控制饮食

5.1.3向病人讲解低血糖的临床症状，预防及紧急处理的方法，掌握用药后过敏反应及效果监测

5.1.4体育锻炼

5.1.5告诫病人生活有规律，戒烟酒，做好个人卫生，做好足部护理，预防各种感染。

5.1.6当原有糖尿病症状加重，并出现食欲就爱你推、恶心、呕吐、极度口渴都能等症状，是并发酮症酸中毒的表现，应建立就医诊治。

5.2给予精神安慰糖尿病暂时还是一个难以治愈的疾病，终生都需要靠药物和饮食的调理，这样就更需要家庭成员和社会的关爱，共同帮助患者树立战胜疾病的信心。

5.3定期复诊一般两到三个月复检，每年定期全身检查。

5.4指导病人外出时随身携带识别卡，以便发生紧急情况下得到及时救治。