结核病患者中艾滋病病毒感染特征分析

结核病患者中艾滋病病毒感染特征分析

韦向明

韦向明

（广西壮族自治区灵山县疾病预防控制中心结核病预防控制科广西钦州535400)

【摘要】目的：了解结核病患者中艾滋病病毒感染状况，为临床诊治提供参考。方法：对2012～2014年的结核病患者进行HIV抗体检测，并进行统计和分析。结果：调查期间，结核病患者中HIV感染率为4.32%，男性占89.41%，年龄30～50岁占68.24%，农民占74.12%，文盲及小学占66.47%。结论：结核病患者中HIV感染形势较为严峻，以青壮年男性、农民及文化程度低者居多，在结核病患者中进行HIV抗体检测有其必要性，在临床诊断及治疗上应予以重视。

【关键词】结核；艾滋病；感染；分析

【中图分类号】R52【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）21-0028-02

TuberculosispatientsinHIVvirulentinfectionsurveyanalysisWeiXiangming.GuangxiLingshanTBpreventionandcontroldepartmentofCDC,Lingshan535400,China.

【Abstract】ObjectiveTounderstandthestatusofHIVinfectioninpatientswithtuberculosisintheregion,andprovideareferenceforclinicaldiagnosisandtreatment.MethodsHIVantibodywasdetectedintuberculosispatientsinourhospitalduring2012-2014.ResultsDuringtheinvestigation,theinfectionrateofHIVwas4.32%inpatientswithtuberculosis,themaleaccountedfor89.41%,theageof30-50yearsoldaccountedfor68.24%,thefarmersaccountedfor74.12%,andtheilliteracyandprimaryschoolaccountedfor66.47%.ConclusionTuberculosisinpatientswithHIVinfectionsituationisrelativelyserious,anditisnecessarytocarryoutHIVantibodydetectionintuberculosispatients,itisnecessarytopayattentiontotheclinicaldiagnosisandtreatment..

【Keywords】Tuberculosis;HIV/AIDS;Infection;Analysis

我国是结核病高疫情国家，结核分枝杆菌（TB）感染是艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）患者最常见的机会感染，结核病加速HIV感染发展为AIDS，HIV感染也会加速结核病的进展，TB/HIV双重感染严重威胁患者的健康及生命。为了解本地区结核病患者中HIV感染状况，现对近3年来在我中心就诊的结核病患者进行HIV抗体检测，结果报告如下。

1.资料与方法

1.1研究对象

本次调查研究的对象为2012年1月到2014年12月期间在广西灵山县疾病预防控制中心就诊的结核病患者中同意接受HIV抗体检测的患者。

1.2诊断标准及治疗管理

结核病的诊断及治疗管理按照《中国结核病防治规划实施工作指南（2008年版）》，艾滋病毒感染和艾滋病的诊断按照2008年卫生部颁布的中华人民共和国卫生行业标准中WS293-2008。

1.3方法

在患者知情同意的情况下采集血液样本进行HIV抗体检测，将结核病患者中HIV感染情况进行总结及分析。HIV确认结果为阳性的患者转介至艾滋病预防控制科提供检测后咨询及艾滋病高危行为调查，并接受相应的治疗和关怀服务。就诊前已进行HIV抗体检测且确认结果为阳性的不再进行检测。本次HIV抗体检测为免费，任何患者均有权拒绝，不影响其接受国家规定的其他免费检查和治疗。

2.结果

2.1结核病患者中HIV感染率

调查期间，共有3932例结核病患者同意接受HIV抗体检测，其中106例为已知HIV抗体阳性，其余3826例行进HIV抗体检测，新发现HIV抗体阳性64例。本次调查共有170例患者HIV抗体呈阳性，结核病患者中HIV感染率为4.32%(170/3932)。各年度结核病患者中HIV感染情况见表1。

3.讨论

通过本次调查发现，2012年1月到2014年12月期间在广西灵山县疾病预防控制中心就诊的3932例结核病患者中HIV感染率为4.32%，以男性青壮年居多，此年龄段的男性正是人生精力最旺盛的时期，社交活动范围广泛且复杂，感染HIV病毒的因素较多，患病后对家庭和社会的影响极大。职业及学历统计分析表明，农民及文化程度低的人群感染率高，与这部分人群生活水平较低，对结核病和艾滋病防治的认知水平相对较低有关。有报道显示在艾滋病疫情较高的地区，结核病患者的HIV检出率达到0.7%[1]，本地区感染率虽较之低，但比广东地区高[2]，目前双重感染形势较为严峻，所以在结核患者中筛查HIV感染者有一定的必要性[3]。由于TB/HIV双重感染患者的临床表现及影像学改变多不典型[4]，容易出现多种并发症或合并症，治疗过程中的不良反应发生率[5]及病死率[6]均比单纯结核病患者高。“四免一关怀”工作实施以来我国基本控制了艾滋病疫情快速上升的势头[7]，本地区2014年结核病患者中HIV感染率比2013年有所下降，相信随着结核病和艾滋病防治工作的规范开展，加强相关科室及部门间的分工合作，有针对性地开展健康教育和行为干预，利用多渠道在人群中积极宣传结核病、艾滋病防治知识，倡导健康的生活方式，结核病及艾滋病疫情将会进一步得到控制。

【参考文献】

[1]周林，刘二勇.国内外Mtb与HIV双重感染防治进展与展望[J].中国防痨杂志，2014，36（9）：802-805.

[2]钟球，李建伟，周琳等.广东省结核病患者艾滋病毒感染现况调查分析[J].中国防痨杂志，2011，33（7）：430-433.

[3]赖钰基，成诗明，周林等.不同艾滋病流行地区结核病患者HIV筛查效果分析[J].中国防痨杂志，2015，37（1）：9-13.

[4]刘春礼，孙燕，李虹等.人类免疫缺陷病毒/艾滋病合并结核感染356例[J].中国实用医刊，2012，39（11）：74-78.

[5]周林，陈磊，赖钰基等.TB/HIV双重感染者抗结核治疗药物不良反应分析[J].中国防痨杂志，2011，33（2）：77-81.

[6]周林，陈磊，王倪等.结核分枝杆菌与艾滋病病毒双重感染患者抗结核治疗期间死亡的影响因素分析[J].中国防痨杂志，2011，33（11）：734-738.

[7]郝阳，崔岩，孙新华等.“四面一关怀”政策实施十年来中国艾滋病疫情变化及特征分析[J].中国疾病控制杂志，2014，18（5）：369-374.