小儿急性上呼吸道感染的护理体会及健康教育

小儿急性上呼吸道感染的护理体会及健康教育

胡欲晓贺春霞

胡欲晓贺春霞（新疆维吾尔自治区医科大学附属中医医院830001）

【摘要】目的:探讨小儿急性上呼吸道感染的护理体会及健康教育。方法：选取我科收治的小儿急性上呼吸道感染的患者60例进行分析研究，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施相关的护理干预及健康教育措施，比较两组患者的在治疗和护理后的退热时间、并发症的发生率、住院时间以及患者满意度进行比较。结果：观察组患儿在退热时间、并发症的发生率、住院时间以及患者的满意度明显优于对照组，经比较具有显著差异（P＜0.05）。结论：急性上呼吸道感染的患儿经过有效的治疗以及相应的护理干预措施后，提高临床治疗效果，缩短住院日期，减少患儿的病痛折磨，提高了患者满意度。

【关键词】上呼吸道感染护理干预健康教育

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）04-0222-02

急性上呼吸道感染简称上感，是儿科比较常见的疾病，针对患儿的鼻、鼻咽和咽部的发生的急性感染。在上呼吸道出现的炎症未命名：急性咽炎、急性鼻炎以及急性扁桃体炎等，而急性上呼吸道感染主要是由于上呼吸道感染不明确者。此病患儿在一年四季均能够发生，在冬季较为多见。其中上呼吸道感染有90%是由病毒引起，如流感病毒、呼吸道合包病毒、腺病毒、副流感病毒、鼻病毒、阿萨奇病毒等[1]。因此，在小儿急性上呼吸道感染的治疗中必须实施相关的护理干预措施及健康教育措施，现将护理总结汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料：选取急性上呼吸道感染的患儿60例进行分析研究，其中男性患儿27例，女性患儿33例，年龄在67d～11岁，平均年龄5.32±2.01岁。随机将其分为对照组与观察组，对照组给予常规护理措施，观察组实施有效的护理干预以及健康教育，两组患儿的年龄、性别、病情特点等临床资料进行比较，无显著差异（P＞0.05）具有临床可比性。

1.2方法：对照组患儿实施常规的护理措施，观察组患儿实施有效的护理干预措施及健康教育措施具体方法如下：

1.2.1高热的护理干预：患儿高热时，注意保证患儿的休息，维持适宜的室内温度及湿度，哺乳的患儿鼓励患儿母乳喂养，不能或以不需要母乳喂养的患儿给予高蛋白、高维生素、营养丰富易消化的清淡饮食。密切观察高热的状态，患儿高热时精神状态多为良好，仍然玩耍，而且有的患儿腋窝，额头很热，手脚冰凉，易忽视发热的状态，这样的患儿易发生高热惊厥。高热的患儿主要严密观察患儿的体温变化，如患儿持续高热在38℃以上，可以为患儿进行物理降温，如将腋下或者颈部放置小冰袋，也可以给予30%乙醇进行皮肤擦洗，在高热39℃以上的患儿可以给予冰盐水灌肠，或者肛塞退热栓。对于持续不退热的患儿可以给予药物治疗如25%安乃近溶液鼻腔内滴服。

1.2.2病情观察：密切观察病情变化，保证治疗的正确且顺利进行，防止并发症的发生。注意定时为患儿测量并准确记录生命体征，观察患儿的神志，瞳孔及肌张力的变化，如患儿出现，烦躁、嗜睡、昏迷、肌张力增高等变化时立即通知医生，防止发生惊厥，对于有其他疾病的患儿注意观察有无呼吸困难、面色苍白、口唇甲床紫绀，汗多等现象，同时应注意患儿是否出现心音低钝、心率加快、双肺罗音加重等表现，以上情况均为心衰症状,应及时通知医生进行治疗[2]。

1.2.3舒适护理干预：促进患儿舒适，采取的护理方法有：1）及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；2）对于鼻塞严重的患儿应先清理鼻腔内分泌物后用0.5%麻黄素液鼻滴，2～3次/天，1～2滴/次，对于鼻塞严重影响患儿吸允的，应在哺乳前15分给予鼻滴，保持鼻腔通畅，是患儿正常进食;3）加强口腔护理，保持口腔内清洁，对于咽部不适的患儿可以用温盐水或者是复方硼砂液漱口、含服润喉片或者使用咽部喷雾剂。

1.3评定标准：根据患者而治疗和护理后对于以下几方面进行评定：退热时间：是指患儿高热导恢复正常体温的时间。住院时间：是指患儿在院治疗至病情痊愈出院的时间。并发症的发生率：是指患儿患病所发生的并发症如：肺炎、脑炎、猩红热、麻疹等疾病。患者满意度：是指患儿出院后对于家长进行满意度问卷调查。

1.4数据处理：经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件SPSSl3.0进行统计分析（P＜0.05）有统计学意义。

2结果

两组患儿在住院期间对于退热时间、并发症的发生率、住院时间以及患者满意度进行比较，其结果是观察组患者在退热时间、并发症发生率以及患者满意度明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，而在住院时间两组患儿进行比较无显著差异(P＞0.05)，无统计学意义。详见表1。

表1两组患儿治疗和护理后进行比较分析

3讨论

小儿急性上呼吸道感染是由于病毒引起的急性炎症，细菌也是部分感染原因。其发病条件不受约束，常年均可以发病，传染性强，发病率高。小儿因抵抗力较低，感染的几率相对较大。由此研究表明，对急性呼吸道感染的患儿采用综合护理干预可以加快患儿退热时间减少不适症状，降低并发症的发生率，提高患者满意度，综合护理干预措施缩短患儿住院时间无明显作用，但提高了住院期间护理质量，值得临床广泛推广。

参考文献

[1]罗社声支气管肺泡灌洗在小儿急性肺炎肺不张中的应用［J］中华儿科杂志，2008，45（3）：231－232．

[2]王改珍小儿支气管肺炎的护理[J]实用医技杂志20117（8）631