球筋膜下麻醉的复合式小梁切除术治疗青光眼的临床体会

球筋膜下麻醉的复合式小梁切除术治疗青光眼的临床体会

范方平

范方平

(四川省什邡市仁济医院四川什邡618000)

【摘要】目的：探讨与分析球筋膜下麻醉的复合式小梁切除术应用于治疗青光眼治疗活动中的临床疗效以及安全性。方法：选择2013年1月-2014年8月来我院接受治疗患有青光眼患者70例作为研究对象，将这些患者进行随机分组，即治疗组与对照组，本研究对治疗组患者给予球筋膜下麻醉进行以角膜缘为基底的结膜瓣的复合式小梁切除术治疗方法进行治疗，而对对照组患者给予球筋膜下麻醉进行以穹窿部位为基底的结膜瓣的复合式小梁切除术治疗方法进行治疗，以观察两组患者的临床疗效以及患者合作程度、眼压等临床指标。结果：治疗组患者选择以角膜缘为基底的结膜瓣的复合式小梁切除术治疗青光眼的临床总有效率97.2%，对照组患者的临床总有效率94.1%，且合作程度均较高，通过对比得知，两组患者之间无显著性差异，因此，无统计学意义，P＞0.05，并且两组患者的合作度水平较高，另外，治疗组患者的眼压以及滤过泡形等临床指标情况优于对照组患者的临床指标情况，由此可以看出，两组患者之间存在显著性差异，P＜0.05。结论：两组患者选择不同位置进行球筋膜下麻醉的复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效效果无显著性差异，并且均能够获得较高的满意合作度，但是这两种治疗方案背景下的临床指标存在差异，另外，通过本研究结果了解得知，治疗组患者的临床治疗方法值得在临床活动中应用与推广，从而为广大患者带来福音。

【关键词】复合式；切除术；青光眼；临床疗效；临床指标

【中图分类号】R77【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）23-0145-02

现本研究选择2013年1月—2014年8月来我院接受治疗患有青光眼患者70例作为研究对象，以探讨球筋膜下麻醉的复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效以及安全性，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究选择2013年1月-2014年8月来我院接受治疗患有青光眼患者70例作为研究对象，由于这些患者之间没有显著性差异，P＞0.05，具有可比性，因此，将这些患者进行随机分组[1]，即治疗组与对照组。治疗组患者36例，患者的年龄为38-69岁之间，平均年龄为（45.56±2.45）岁，患者的病程为3-6个月，平均病程为（4.55±1.11）个月，而对照组患者的年龄为39-70岁之间，平均年龄为（45.89±2.53）岁，患者的病程为4-7个月，平均病程为（4.78±1.56）个月，通过对比两组患者的年龄、病程等临床一般资料得知，他们之间无显著性差异，具有可比性，P＞0.05。

1.2方法

本研究对两组患者给予球筋膜下麻醉的复合式小梁切除术进行治疗青光眼，其中治疗组患者是以角膜缘为基底进行治疗的，而对照组患者是以穹窿部位为基底进行治疗的，两组患者手术都在手术显微镜下操作，球筋膜下麻醉后，分布采取不同部位为基底的结膜瓣进行手术[2]。

1.3手术术后处理

手术术后对两组患者给予抗生素，并且给予典必殊滴眼药物进行点滴，每天四次（坚持1-2个月），通过对两组患者术后眼压、滤过泡等临床指标进行观察，从而确定患者缝线拆除时间，一般情况下拆除时间为7-14天。

1.4观察临床指标

本研究以术后眼压为评判疗效标准：当患者不需要用抗青光眼药物且不需要用再次手术，眼压在5-21mmHg，术后视力无明显降低，则为治疗显效；当患者不需要再次手术，而需要应用抗青光眼药物，眼压22-28mmHg，术后视力略下降，则为治疗有效；当患者还需要再次手术，眼压无明显下降，眼压大于29mmHg，术后视力持续下降，则为治疗无效。

1.5统计学方案

对两组患者的临床数据进行采用SPSS15.0统计学分析软件进行处理，计数资料使用χ2检验，当两组患者之间差异显著，则具有统计学意义，P＜0.05。

2.结果

通过对两组患者给予手术治疗后，治疗组患者的临床总有效率为97.2%，对照组患者的临床总有效率为94.1%，两组患者之间无显著性差异，因此，无统计学意义，P＞0.05，另外，治疗组患者的临床指标情况优于对照组患者的临床指标，由此可以看出，两组患者之间存在显著性差异，具有统计学意义，P＜0.05，详情见表1、表2。

表1观察两组患者的临床疗效（n/%）

组别显效有效无效总有效率

治疗组（n=36）14（38.9）21（58.3）1（2.8）35（97.2）

对照组（n=34）12（35.3）20（58.8）2（5.9）32（94.1）

表2对比分析两组患者的临床指标情况

组别例数治疗前眼压mmHg治疗后眼压mmHg

治疗组3624.55±3.2112.21±2.24

对照组3423.78±3.1220.45±4.21

3.讨论

青光眼是眼科中较为严重的一种疾病，严重者会导致失明，已引起广大眼科医师以及相关研究学者的高度重视，患有青光眼患者不仅饱受疾病的痛苦，而且还给自身家庭带来一定的负担，因此，需要探讨一些有效治疗方法来对患者进行治疗，以改善患者的疾病情况，从而有效提高患者的生活质量[3]。

通过本研究结果表明得知，治疗组患者的临床总有效率为97.2%，对照组患者的临床总有效率为94.1%，两组患者之间没有明显差异，另外，治疗组患者的临床指标情况优于对照组患者的临床指标情况，此时两组患者之间存在显著性差异，由此可以看出，两组患者以不同部位进行手术治疗，均获得良好的效果，而治疗组患者的临床指标情况优于对照组患者的临床指标情况，因此，治疗组患者的治疗方法值得在相关临床活动中应用与推广，从而为广大患者带来福音[4]。

【参考文献】

[1]郭子泉，张安龙，杜新亮，陈国辉.奥美拉唑治疗神经外科危重病人合并急性胃黏膜病变疗效观察[J].包头医学院学报，2009，8（02）:78-79.

[2]高雁，米英囝，王雅杰.不同类型眼外伤的相关因素比较分析及防治与护理对策[A].吉林省护理学会五官科第十四次学术会议暨口腔科专科技术培训班论文汇编[C].2011.

[3]邵杰，钟晓东，郭桂兰，华远锋，王莹，柯峰.KTP激光泪道成形术中一次性使用丝裂霉素．典必殊眼膏治疗泪道阻塞[A].第九届全国激光医学学术会议暨第七届全军激光医学学术会议联合学术交流大会会议论文摘要[C].2008.

[4]寇全利,陈海涛.抗瘢痕形成药物MMC青光眼滤过手术中作用[A].第二十四届航天医学年会暨第七届航天护理年会论文汇编[C].2008.