医患纠纷成因及对策几点思考

医患纠纷成因及对策几点思考

郑义

郑义（四川省兴文县人民医院644400）

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）2-0420-02

【摘要】为了能够有效地解决日益增加的医患纠纷，深入地对相关问题进行了研究。首先，分析了医患纠纷的特点；接着，讨论了医患纠纷的成因；最后，提出了解医患纠纷的对策。

【关键词】医患纠纷成因对策

【Abstract】inordertobeabletoeffectivelysolvethegrowingdisputes,deeplytotherelatedproblemisstudied.Firstofall,analyzesthecharacteristicsofthedisputes;Then,discussesthecausesofthedisputes;Finally,putforwardthecountermeasuresaboutdisputes.

【Keywords】disputesCausecountermeasures

医患纠纷是医疗过程经常发生的现象，不利于建立和谐的医患关系。一些医患纠纷甚至演化为了暴力事件，因此成为了医院必须给予足够重视的问题之一，采取有效的措施防止医患纠纷的发生，从而能够建立和谐的医患关系，保证医疗活动顺利进行，最终为构建和谐社会提供了有利的支持。医院的管理者和医护人员应该根据医患纠纷的特点，不断提出新的对策，并且在医疗过程中进行实践，不断地进行完善，最终形成一套完整的预防医患纠纷的应对措施。

1医患纠纷的主要特点

（1）目前医患纠纷的数量不断增加，而且医患纠纷的严重程度也不断升级，甚至出现了暴力事件，一些医护人员由于医患纠纷失去了宝贵的生命，在发生医患纠纷后，患者向医院的索赔数额也不断提高。由于医患纠纷而引发的诉讼案件不断增多。在发生医患纠纷时，通常情况下，医院都处于比较被动的地位，基本上属于被告一方，并且受到了多方的职责。

（2）医患纠纷严重扰乱了医疗活动的正常进行，对医疗人员的正常工作影响较大，使医疗活动的效率明显降低。

（3）医患纠纷对医院的信誉影响很大，不利于树立医护人员的形象。一旦名誉下降，医院的就诊人数就会有所降低，从而影响医院的整体经济效益。

（4）医患纠纷容易导致紧张的医患关系，使患者对医护人员不够信任，医护人员对患者也失去了应有的关怀，从而两者的矛盾不断升级。

2医患纠纷的形成原因

（1）医院管理制度不够完善

目前，医院管理制度存在着许多弊病和疏漏。一些医护人员仅仅为了能够获得更多的经济收入，因此就会增加医疗措施，从而提高患者的就诊费用。一些医院几乎没有完善的质量保障体系，不能很好地执行医疗系统所指定各种制度，而且医院对医护人员的监管不够严格，医疗的程序安排的不仅合理，就诊科室也没有较好的布局，这些因素都严重地降低了就医质量。除此而外，一些医护人员不能较好地得到医疗安全和医疗风险的培训，还有一些医疗人员没有较完善的以法行医的素质，因此，在诊疗的过程中有可能对患者产生不必要的损伤。

（2）患者及其家属缺少对医学方面知识的认识

医学属于一门自然科学，同时也属于一门实验性科学。目前，在医学上还有许多问题没有得到较系统的解决，还有一些未知的知识，人体内部的规律仍然存在很多疑团，这些都需要医学工作者的继续努力。另外，不同的人具有不同身体特点，对医学上的用药存在着不同的反映，因此在进行医疗诊断时，无法对其并且进行较为准确地预测。这样就会存在尽管药物本身并没有问题，从医学上来讲是有效的药物，但是，在医疗过程中也会存在各种各样的无法控制的医疗意外，是医疗人员无法解决的。然而，一些患者对这些医学知识一无所知，对具有较高技术含量的、风险较大的医学知识知之甚少，因此，在出现医疗事故时，患者总会对医疗人员产生较大的怀疑，最终对医护人员产生极大的不满，认为是医护人员不负责，因此，当医疗过程中出现了不尽如人意的事件后，医疗纠纷也就发生了。

（3）患者对医疗费用存在疑惑

目前，医院广泛地使用了高精尖大型医疗设备和高端药品，进而使医疗费用也随之提高，同时医疗保障制度规定的个人自付比例也有所增加，还有的患者没有任何的医疗保障，医疗过程需要自费，另外有些患者家庭经济条件较差，无法承担高昂的医药费，进而使患者和患者家属对医院的医疗费用以及治疗手段产生较大的疑问。此外，一些患者把不相关的问题带到了医院，把就医当作解决自身困境的方法，特意对医疗过程进行挑剔，千方百计地找出各种理由，并且提出很多非常不合理的要求，进而导致了医患纠纷。

（3）社会医疗保障体系不完善

目前，社会医疗保障体系不够健全，无法有效地保障医疗活动顺利展开。从而导致就医的患者花费了大量的金钱，但是却得不到预期的诊治效果，进而导致了医患纠纷的潜在性。另外，政府对医疗体系的资金投入匮乏，从而使一些医院在经营的过程中采用了市场化的经营模式，为了维护自身的利益，医院使患者的医疗成本提高了。此外，就医患者不能获得较为通畅的申诉渠道和维权途径。比如，医疗事故鉴定需要花费非常高的费用、医疗鉴定需要较长的时间，这些因素进而导致了医患纠纷的频繁发生，一些患者不愿意利用正常途径维护自身权益，从而发生了较多的医患纠纷极端事件的产生。

3解决医患纠纷的对策

（1）完善社会医疗保障体系

首先，应该不断增强政府的公共服务以及社会管理职能。避免医患之间由于信息不对称导致的对患者的不公平，应该凭借政府的监管、医保约束以及医疗行业的自律来防止医患纠纷的产生。其次，政府应该增加资金投入，并且不断转变运行机制，不断地提高公立医院的公共服务职能，进而能够有效地维持医院的公益特性。此外，不断整合医疗资源，使服务结构不断优化，进而能够使农村以及城市社区卫生得到发展，增加医疗服务有效给予，尽力医患的供需矛盾得到缓解。最后，不断地进行制度创新，制定第三方调节方法。最近几年来，医患纠纷的处理方法有一些几种方法，分别是通过直接谈判协商处理、通过卫生主管局行政进行处理、通过民事诉讼方式进行处理，以上方法各有优点和缺点。

（2）提高医护人员的修养

从古至今，医护人员的使命是能够救死扶伤，并且享有悬壶济世的形象。医务人员应该不断地深入学习医学专业知识，提高医学救治技能，不断地增强自身的医疗技术水平，不断地归纳、整理医疗业务经验，进而提高医疗活动的成功率，另外，也应该不断提高医护人员的医疗道德水平。医疗工作人员应该树立为患者服务的意识，应该为患者着想，及时地和患者进行沟通，获得患者的支持和信任，当患者及家庭对其投诉时，应该利用较为完善的方法解决矛盾。

（3）不断完善医疗服务质量

首先，医院应该制定完善的医德考评制度，深入剖析能够反映患者想法以及评估的考核方法，不断地激励医疗工作人员，并且设置有效的制约机制，对于一些不利于患者的医疗风气进行严厉地查处。其次，增强医学人文教育，从根本上来正确引导医疗工作人员适应目前医学需求的观念以及价值取向。然后，增加医疗服务信息透明度，尽力降低医患双方因为信息不对称产生的不信任。最后，提高医疗水平，加强医疗程序的管理，制定医疗报告体系，完善医疗安全防范手段，提高医院的信誉。

参考文献

[1]戴钟英.知情、知情选择和医疗纠纷的防范[J].实用妇产科杂志，2010，26(6)：406-408.

[2]吴薇，王瑛，路明.医患关系角度探寻医院质量管理的问题与对策[J].中国医院，2007，11(9)：43-44.