术后复发性卵巢囊肿的手术治疗与药物治疗临床效果对比分析

术后复发性卵巢囊肿的手术治疗与药物治疗临床效果对比分析

邹杨

黑龙江省海员总医院150000

摘要：目的观察分析术后复发性卵巢囊肿的手术治疗与药物治疗的临床效果。方法选择我院治术后复发性卵巢囊肿患者100例，随机分为观察组和对照组两组，每组50例，对照组采用手术治疗，观察组采用药物治疗，比较两组治疗效果、不良反应发生率，对患者随访12个月，比较两组复发率。结果观察组治疗有效率92.00%，显著优于对照组78.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组无不良反应发生，对照组不良反应发生率80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；患者均随访12个月，观察组复发率10%（10例），显著低于对照组复发的28.00%（24例），差异有统计学意义（P<0.05）。结论相对于手术治疗，药物保守治疗术后复发性卵巢囊肿，疗效显著，不良反应发生率与复发率均低。

关键词：术后复发性卵巢囊肿；手术治疗；药物治疗；临床效果

卵巢囊肿盆腔手术后易复发，临床上治疗比较困难，再次手术难度也较大，患者术后恢复慢、易感染、费用较高、风险大，给患者的经济及精神上造成严重的不良影响[1]。笔者通过对该院收治的50例术后复发性卵巢囊肿采用药物治疗，并将治疗效果与同期采用手术治疗的患者进行比较，临床效果较满意，现做如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年10月至2016年10月行收治术后复发性卵巢囊肿患者100例，所有患者均有盆腔手术治疗史，无生育要求，且未绝经，无明显临床并发症，主要临床症状为：改变体位或轻微扭动身体时突发一侧下腹剧痛，多数伴有恶心呕吐，经B超显示肿瘤最大直径10cm，且均为单侧卵巢囊肿，在子宫附件区可扪及囊性肿块；同时排除卵巢恶性肿瘤、急性妇科炎性或凝血功能障碍等疾病患者；严重心血管疾病、肺功能不全者；年龄34-54岁，平均年龄（41.4±6.9）岁；卵巢囊肿直径4-8cm，平均直径（6.1±1.7）cm；随机分为观察组和对照组两组，每组50例，两组患者在年龄、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用手术治疗

硬膜外麻醉后行腹腔镜卵巢囊肿剥除术，对盆腹腔及囊肿情况进行探查，于卵巢与囊肿的间隙处，沿其界限“卷地毯式”剥离囊肿，剥离后立即止血，可吸收线缝合止血。

1.2.2观察组采用药物治疗

妇康片口服，4-8mg/次，1次/d，月经来潮时禁用，1个月为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3观察指标

比较两组治疗效果、不良反应发生率，对患者随访12个月，比较两组复发率。

1.4疗效标准

（1）盆腔卵巢囊肿彻底消失，月经来潮正常，无任何并发症和不适感为治愈；（2）盆腔卵巢囊肿直径缩小，缩小直径为治疗前的1/4以上为有效；（3）卵巢囊肿直径未见任何改变，甚至直径加大，病情加重为无效。

1.5统计学处理运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较

如下表所示，观察组治疗有效率92.00%，显著优于对照组78.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组不良反应发生率比较

观察组无不良反应发生，对照组不良反应发生率80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组复发率比较

患者均随访12个月，观察组复发率10%（10例），显著低于对照组复发的28.00%（24例），差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

卵巢囊肿的发病机制与患者的内分泌、遗传、环境等因素有关，初期无明显症状，囊肿增大后会出现下腹胀痛、月经紊乱等情况。若治疗不及时会影响患者的身心健康，导致卵巢囊肿蒂扭转、继发感染、破裂等多种严重病变，甚至恶变[2]。尤其是采取手术治疗的子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等疾病复发卵巢囊肿患者，在手术过程中由于对卵巢造成损伤和原发病原因导致盆腔严重粘连，术后卵巢供血不足导致患者内分泌功能紊乱，使卵泡过度生长及分泌形成囊肿，或反复出血可引起卵巢周围组织粘连区，进而引起了卵巢囊肿的复发，若再次手术治疗难度极高。妇康片（炔诺酮）作为一种孕激素，作用是孕酮的10倍以上，且有雄激素活性，可以抑制下丘脑促黄体素释放素的分泌，并作用于腺垂体，阻断促性腺激素释放，抑制排卵，阻止卵巢囊肿的形成。而卵巢囊肿剥除术治疗，只能用医疗器械介入性剥离囊肿，但剥离囊肿后的残余组织增长速度更快，囊肿复发率更高，不能从根本上解决问题。本研究通过对50例术后复发性卵巢囊肿采用药物治疗，并将治疗效果与同期采用手术治疗的患者进行比较发现，观察组治疗有效率92.00%，显著优于对照组78.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组无不良反应发生，对照组不良反应发生率80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；患者均随访12个月，观察组复发率10%（10例），显著低于对照组复发的28.00%（24例），差异有统计学意义（P<0.05），提示，药物保守治疗术后复发性卵巢囊肿的疗效、不良反应发生率及复发率均显著优于手术治疗。穆丹[3]通过对118例术后复发性卵巢囊肿分别采用药物和手术治疗，经过比较发现，药物治疗组的临床效果及复发率显著优于手术治疗组，其结果与本结果相似。

综上所述，相对于手术治疗，药物保守性治疗术后复发性卵巢囊肿，疗效显著，不良反应发生率与复发率均低，值得临床大力推广应用。

参考文献：

[1]才琳琳.孕激素在手术后复发性卵巢囊肿患者中的临床应用[J].吉林医学，2016，37（8）：2001-2002.

[2]董利民.口服孕激素治疗术后复发性卵巢囊肿的临床观察[J].中国现代药物应用，2014，8（3）：122-123.

[3]穆丹.术后复发性卵巢囊肿的手术治疗与药物治疗疗效对比分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（2）：314-315.