产后患者院内感染的原因分析及护理措施

产后患者院内感染的原因分析及护理措施

陈爱红

山东省泰安市宁阳县第二人民医院医院感染管理科271411

摘要：目的：探讨产后感染的相关因素及护理方法。方法：收集我院2012年2月—2012年12月生产后感染孕妇46例。结果：通过对病例的分析和总结得到适当的护理方法，结论：分析院内感染的原因并改进护理方法从而有效控制产妇的院内感染几率，得到患者的认可。

关键词：院内感染，原因分析，护理措施

产后感染是院内感染群中的一种．由于因此有效控制和预防产后感染是提高医疗质量、保证医疗安全的重要保障。

1临床资料

1．1一般资料：2012年1月—2012年12月生产后感染孕妇46例。年龄20岁—42岁，平均年龄为：26.9岁其中会阴切口感染14例，腹部切口感染3例，泌尿系感染8例，生殖道感染9例。呼吸道感染8例。乳腺感染4例．2012年我院四个季度发生产后院内感染率分别为12.3%9.6%7.4%5.5%。

1．2。产后院内感染的原因：

自身因素：母体因产前贫血、营养不良或先天体质虚弱。生产时间过长，产妇个人卫生差；产妇心情焦虑，抵抗力低均可导致产妇产后院内感染的发生。另外医院方面：病房管理不规范，制度不健全，管理工作流于形式：科室工作人员感染知识匮乏，全员参与及医院感染预防控制意识不强；医生乱用抗菌素，不按‘抗菌素使用规范'用药；工作人员业务素质低，无菌技术操作不规范；护理人员给产妇做健康指导不到位或没有向产妇做健康指导。因此，为了降低产后院内感染的风险必须做好护理．

2护理措施：

2.1加强病房安全管理

加强病房卫生管理，保持室内卫生清洁．床栏桌柜、地面、墙壁、用I：200‘8．4’消毒液擦拭2次／d。产妇的排泄物、分泌物加入有效氯干粉剂1000mg／L搅拌，放置2～6h后废弃．保持床单，被褥清洁干燥．每天对病室进行开窗通风2次，30，--60min／次（注意将产妇置于避风处）．每天用紫外线照射病室1次，30min／次（注意产妇皮肤和眼睛的保护）．每月对病房感染知识的空气、物表、医护人员的手进行细菌学检测并反馈，实施整改。尽量减少探视人员的次数，确保室内卫生标准

2.2健康指导

护理人员要告知产妇和家属产后易发生感染的部位（手术切口、乳腺、泌尿道，生殖道、呼吸道）、原因、防范措施、感染给身体带来的危害性．鼓励产妇适当下床活动，不能下床者取坐位或半卧位，预防生殖器感染．鼓励和帮助产妇做好会阴部护理，及时更换会阴垫．会阴部有切口者，大小便后用1：5000的高锰酸钾温水擦洗。顺产者产后24小时后即可以用热水坐浴，帮助血液循环。方法是准备一个洗澡盆，放半盆水，坐泡在水中，每天3～4次，一次约10～15分钟，泡至伤口愈合为止；浸泡前后要先清洗会阴保持会阴部清洁、干燥．、有尿意就立刻排出，以免憋尿加重感染，指导产妇做好乳房护理每次哺乳前要先洗手．擦洗乳房，在泌乳期尽量少用侧卧姿势休息，防止乳房受压，乳汁堵塞乳腺管。导致乳腺炎的发生。

产妇产后身体虚弱，排汗较多，要及时擦干汗液，勤换内衣，冬天要注意保暖放着凉．加强营养，摄入高维生素、高蛋白、高热量营养丰富的食物，保证充足的睡眠。护理人员和产妇要多交流，许多产妇都是第一次当妈妈，会出现许多不适宜的事情，告知家人帮助处理，产妇要保持心情愉悦，积极认真配合护士的工作，避免感染

2.3建立医护人员防感染知识的考核制度

首先要组织护理人员到上级医院参观、学习．由科护士长、科主任或质控员定期组织医护人员学习《医院感染管理办法》、《医院感染管理制度》、‘医院感染监测制度》、‘《抗菌素使用规范》、《医疗废物管理制度》等知识，使医护人院了解院内感染的重要性。护士长要在工作实践中以己标准、树立规范制度。质控员定期检查各项制度的落实和有关感染知识的学习情况．并认真做好记录，定期召开科会议，报告近期情况，对没做到，不合理的现象要纠正。建立考核制度。把防感染制度编入个人考核项，认真贯彻实施。以杜绝和预防院感的发生．

2.4合理使用抗菌素在科主任的带头下，每位医生严格执行‘抗菌索使用规范》．医务科和院感办定期抽查用药处方，对不按《抗菌素使用规范》用药的医生进行批评教育，规范医生的用药行为．

3.总结

产后患者由于生产原因比平时的免疫力要低，较容易发生院内感染，从而影响患者的康复，护理人员通过对产后病人实行了各个环节的监控和管理，通过人性化的护理，以及有效的健康指导，使产后院内感染得到了有效的控制和预防，减轻了产妇的痛苦和经济负担。促进患者早日康复。

参考文献：

【1】郑秀霞．妇产科护理学【M】第4版．2006：167．

【2】王羽．医院感染管理办法及适用指南[M]．北京：中国法制出版社．2006：26

【3】阳世伟，殷磊；医院感染与护理[J]；护士进修杂志；2001年09期

【4】张磊，王艳．医院感染环节的调查分析与质控对策．华医院感染杂志，1995年，（特刊）：127