哌拉西林钠他唑巴坦钠与盐酸氨溴索治疗急性肺炎的疗效分析

哌拉西林钠他唑巴坦钠与盐酸氨溴索治疗急性肺炎的疗效分析

夏奇志

湖南省益阳市安化县第二人民医院湖南安化413522

【摘要】目的：探讨急性肺炎联合应用哌拉西林钠他唑巴坦钠与盐酸氨溴索的疗效。方法：以2014年10月至2016年12月间本院接收的94例急性肺炎病患为研究对象，按照治疗方式对所选病例进行分组：研究组47例联合应用哌拉西林钠他唑巴坦钠与盐酸氨溴索，对照组47例单用哌拉西林钠他唑巴坦钠。观察两组胸闷与发热等症状的缓解情况，比较相关治疗指标。结果：研究组胸闷、气促与咳嗽症状的缓解时间显著短于对照组，P＜0.05。研究组的退热时间明显比对照组缩短，两者之比为：（2.4±0.8）dvs.（5.5±1.2）d，P＜0.05。研究组治疗的总有效率为97.87%，对照组为80.85%。研究组明显高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：对于急性肺炎病患来说，哌拉西林钠他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索疗法具有更显著的应用价值。

【关键词】急性肺炎；哌拉西林钠他唑巴坦钠；疗效；盐酸氨溴索

起病急以及病情进展快等均是急性肺炎的临床特点，若患者在发病初期不能得到及时的治疗或治疗不规范，将会使其病情表现出进行性发展的趋势，危及生命安全。现阶段，常规药物治疗是本病患者的主要治疗方法，但抗生素的长时间应用可增加耐药菌株，不利于患者病情的良好控制。对此，本文将重点分析哌拉西林钠他唑巴坦钠与盐酸氨溴索联合治疗急性肺炎的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2014年10月至2016年12月在本院就诊的急性肺炎病患94例，根据患者所选择的治疗方案将其分成两组：研究组、对照组均有47例。研究组男性30例，女性17例；年龄为56-84岁，平均（68.2±7.1）岁。对照组男性31例，女性16例；年龄为54-85岁，平均（68.0±7.5）岁。所有入组病例都经影像学检查确诊符合《实用内科学》中有关于急性肺炎的临床诊断标准[1]，并伴有咳痰、发热、肺部干湿性啰音与咳嗽等症状，X线检查提示肺部有片状阴影。比较各组的临床症状和文化水平等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2排除标准[2]

（1）肝肾功能异常者。（2）对本研究所用药物过敏者。（3）未签署知情同意书者。（4）中途退出试验者。

1.3方法

94例入组病例在确诊之后都予以基础治疗：消炎抗感染；止咳化痰；叮嘱适当运动；多休息；纠正不良的饮食习惯。对照组同时加用哌拉西林钠他唑巴坦钠：静脉滴注哌拉西林钠他唑巴坦钠（4.5g）与0.9%氯化钠液（100ml），每日1次，维持治疗7d。研究组在对照组的基础上加用盐酸氨溴索，具体为：盐酸氨溴索注射液，30mg，加入0.9%氯化钠液，待两者充分混合后，再对患者施以静脉滴注治疗，每日2次，维持用药7d。

1.4观察指标

观察两组用药后发热与咳痰等症状的缓解情况，记录并比较相关治疗指标，包括：胸闷缓解时间；退热时间；气促缓解时间；咳嗽缓解时间。

1.5治疗效果的判定标准[3]

以本院对急性肺炎疗效的判定标准为依据，评价患者连续治疗7d后的效果：（1）显效，气促与发热等症状完全消失；胸部X线检查提示无阴影；肺部干湿啰音彻底消失，（2）有效，气促与发热等症状显著改善；胸部X线检查提示阴影部分吸收；肺部干湿啰音明显缓解。（3）无效，病情未改善或加重。

1.6统计学分析

数据以统计学软件SPSS20.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1分析患者相关的症状缓解时间

如表1，研究组胸闷、气促与咳嗽症状的缓解时间明显比对照组短，组间差异显著（P＜0.05）。研究组的退热时间为（2.4±0.8）d，明显短于对照组的（5.5±1.2）d，组间差异显著（P＜0.05）。

2.2分析患者的治疗效果

研究组中达显效和有效标准的病患均有23例，总有效率为97.87%；对照组中达显效和有效标准的病患依次有12例、26例，总有效率为80.85%。和对照组相比，研究组的治疗效果更好，组间差异明显（P＜0.05）。如表2。

3讨论

有报道称，急性肺炎在我国现阶段中有非常高的发病率，且其同时也是患者死亡的一个重要因素，而免疫损伤、病原微生物与药物损伤则是本病的几个常见诱发因素[4]。目前，抗生素乃急性肺炎的一种重要治疗药物，虽能起到一定的效果，但广泛应用抗生素易形成耐药菌株，严重影响患者的治疗效果。对此，我们还应为本病患者另选择一种更安全有效的治疗方案。哌拉西林钠他唑巴坦钠乃抗生素复方制剂，所含成分主要有他唑巴坦、哌拉西林，具有超强的抗菌功效，因其抗菌谱较广，所以副作用较少[5]。盐酸氨溴索在临床上有较广泛的应用，可提高纤毛运动的能力，促进痰液排除，加快肺泡细胞合成的速度，增强肺部顺应性[6]。此外，盐酸氨溴索还能有效阻滞脂质的氧化过程，减少炎症因子释放量，促进机体炎症反应的快速缓解。相关研究表明，将哌拉西林钠他唑巴坦钠与盐酸氨溴索联合用于急性肺炎病患的临床治疗工作中，可有效缓解其气促与胸闷等症状，提高病情控制的效果。在本次研究当中，采取联合治疗方案的47例研究组病患，其用药后气促与胸闷等症状的缓解时间均明显短于单纯应用哌拉西林钠他唑巴坦钠的47例对照组病患，组间差异显著（P＜0.05）。此外，研究组治疗的总有效率也显著高于对照组，两者之比为：97.87%vs.80.85%，组间差异明显（P＜0.05）。

综上所述，对急性肺炎病患施以哌拉西林钠他唑巴坦钠与盐酸氨溴索联合治疗，可加快其肺部炎症的缓解速度，提高用药安全性，增强临床疗效。

参考文献：

[1]温莲玲.哌拉西林钠他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗急性肺炎的效果探讨[J].转化医学电子杂志，2015，2（11）：26-26，28.

[2]杨静.哌拉西林钠他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（5）：112-113.

[3]陆海燕.哌拉西林他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索对老年急性肺炎的治疗效果分析[J].中国疗养医学，2016，25（9）：967-969.

[4]张金彭，吴玉泉，周春等.盐酸氨溴索联合不同药物治疗老年急性肺炎疗效探讨[J].国际医药卫生导报，2015，21（2）：230-233.

[5]边双双，王银儿，冯月娟等.加替沙星联合雾化吸入盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床观察[J].中华医院感染学杂志，2013，23（12）：2980-2982.

[6]张丽英.头孢曲松他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7（17）：101-102.