吉诺通对慢性鼻窦炎鼻息肉内镜手术围手术期的应用探讨

吉诺通对慢性鼻窦炎鼻息肉内镜手术围手术期的应用探讨

陈相伟陈锦生陈胜润

陈相伟陈锦生陈胜润（广东省潮州市潮州医院五官科广东潮州521000）

【中图分类号】R765.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）17-0054-02

【摘要】目的探讨吉诺通对慢性鼻窦炎鼻息肉内镜手术围手术期的应用效果。方法选择鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者100例，随机分为观察组和对照组各50例，两组均接受相同的手术方式和常规处理，观察组同时给予吉诺通胶囊口服，对照组未服用吉诺通胶囊。两组患者于术后各时间点术腔情况。结果观察组术后1～2周的术腔清洁情况优于对照组，两组比较差异有显著性意义（P＜0.05）。结论慢性鼻窦炎鼻息肉内镜手术围手术期的应用吉诺通可加快术后黏膜恢复，提高治疗效果。

【关键词】慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术吉诺通围手术期

【Abstract】Objective:ToinvestigatetheMyrtolinchronicsinusitisandnasalpolypsEndoscopicOperationinperioperativeperiodofapplicationeffect.Methods:thenasalendoscopicoperationinthetreatmentofchronicsinusitis,nasalpolypsin100cases,wererandomlypidedintotheobservationgroupandthecontrolgroupwith50casesineachgroup,thetwogroupreceivedthesameoperationmodeandconventionaltreatment,theobservationgroupwhilegivingMyrtoloralcapsule,thecontrolgroupdidnottakeGinocapsule.Twogroupsofpatientsafteroperationineachtimepointofcavitycase.Results:thepatientsintheobservationgroup1～2weeksofnasalcavitycleanerthanthoseinthecontrolgroup,thedifferencebetweenthetwogroupswassignificant(P<0.05).Conclusion:chronicsinusitisandnasalpolypendoscopicoperationinperioperativeperiodofapplicationofGelomyrtolacceleratepostoperativemucosalrecovery,improvethetreatmenteffect.

【Keywords】ofchronicsinusitisandnasalpolypsendoscopicsinussurgeryMyrtolperioperationperiod

鼻内窥镜手术治疗已成为治疗鼻窦炎鼻息肉的最主要手术方式，据统计，经过鼻内窥镜手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者中，超过80%%的患者都可以达到根治的目的。吉诺通作为手术辅助用药治疗急慢性鼻窦炎疗效满意[1]。本文重点探讨吉诺通对慢性鼻窦炎鼻息肉内镜手术围手术期的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料选择2011年2月-10月我院住院的慢性鼻窦炎行鼻内镜手术治疗的患者100例，随机分为观察组和对照组各50例：观察组：男31例，女19例；年龄15～66岁，病程2～15年；对照组：男33例，女17例；年龄13～63岁，病程2～19年。两组患者临床资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法两组均接受相同的手术方式和常规处理(包括预防用抗生素，鼻腔冲洗等)，观察组同时给予吉诺通胶囊口服，对照组未服用吉诺通胶囊。口服吉诺通胶囊，术前300mg/次，每日3次，连续3～7天；术后第3天开始服用吉诺通300mg/次，每日3次，连续4～8周。对照组不服用吉诺通胶囊。

1.3观察内容鼻内镜检查一般在术后1、2、3、4、6、8、12周进行，观察术腔情况，记录各组术腔基本清洁时间、上皮化完成时间。并根据具体情况对术腔进行相应处理。

1.4统计学分析使用SPSS13.0软件对所获结果进行分析，计数资料使用卡方分析。以P<0.05为有统计学意义。

2结果见表1

表1吉诺通组和对照组术后术腔基本清洁时间和上皮化时间的比较

组别例数术腔基本清洁时间(周)术腔上皮化时间(周)

1-2>21-12>12

对照组5033172327

观察组504733624

注：与对照组比较，P<0.05，P<0.01

3讨论

鼻窦炎是鼻科的常见病，多发病，在临床上以慢性者为多见[2]。慢性鼻窦炎临床表现为鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退等，它的治疗往往是长期的。鼻息肉多见于成年人，是由鼻部粘膜长期水肿所致，以变态反应和慢性炎症为主要原因。临床表现可为进行性鼻塞、鼻涕增多、嗅觉障碍及头痛等症状。可单发或多发，单侧或双侧，多数为多发性及双侧性。息肉生长过大时，外鼻可发生畸形，鼻梁变宽而膨大形成蛙鼻。内窥镜下的鼻腔、鼻窦手术目前已被广大鼻科医师所采用[3]。借助于内窥镜，医师可以在直视下手术，从而达到去除病变组织，保留正常结构的目的。内窥镜治疗属于微创手术，借助这种手术，可以减轻病人痛苦，降低复发率，病变根除也很彻底。采用鼻内窥镜技术，将鼻息肉彻底摘除。这是降低手术后复发率的保障。鼻内窥镜手术不仅可以达到较深的和隐蔽的部位，完全摘除鼻内息肉，而且还可以通过符合人体生理功能的手术操作，降低鼻息肉的复发率。鼻息肉手术后要定期复诊。定期到医生处了解术腔情况，必要时应进行术腔的清理，将新生的肉芽或者囊泡去除，以保证手术效果，这种复诊时间有的甚至要持续半年。

吉诺通适用于急、慢性鼻窦炎和支气管炎。亦适用于支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺部真菌感染、肺结核、矽肺等。吉诺通可重建上、下呼吸道的粘液纤毛清除系统的清除功能，从而稀化和碱化粘液，增强粘液纤毛运动，粘液移动速度显著增加，促进痰液排出。本研究结果显示，观察组术后1～2周的术腔清洁情况优于对照组，两组比较差异有显著性意义（P＜0.05）。表明慢性鼻窦炎鼻息肉内镜手术围手术期的应用吉诺通可加快术后黏膜恢复，提高治疗效果。

参考文献

[1］中华医学会耳鼻咽喉科分会.慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手术疗效评定标准[J].中华耳鼻咽喉科杂志，2010，33（7）:134.

[2］陶泽璋，吴玉珍，柯朝阳.鼻窦内窥镜手术后随访对疗效的影响[J].中华耳鼻咽喉颅底外科杂志，2009，25（10）:112.

[3］李源，许庚.鼻内窥镜手术并发症探讨[J].中华耳鼻咽喉科杂志，2009，33:42.