老年冠状动脉粥样硬化性心脏病应用β受体阻滞剂治疗的效果观察费兴华

老年冠状动脉粥样硬化性心脏病应用β受体阻滞剂治疗的效果观察费兴华

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（吉林省军区第一干休所）

摘要：目的探讨分析老年冠状动脉粥样硬化性心脏病应用β受体阻滞剂治疗的效果。方法选择2017年2月-2019年3月间入我所进行治疗的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的82例进行分组治疗，对照组使用常规疗法，观察组则增加使用β-受体阻滞剂进行治疗，各41例。对两组患者的治疗效果进行比较。结果观察组治疗总有效率为95.1%，与对照组相比明显提高（P＜0.05）。治疗期间两组均未出现明显不良反应。结论对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者使用β受体阻滞剂进行治疗可显著提高该疾病的治疗效果，且不会导致患者出现明显不良反应，应用效果及安全性均较高。

关键词：老年冠状动脉粥样硬化性心脏病；β受体阻滞剂；临床治疗效果

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病，该疾病临床患病率较高，高发于老年人，多因脂质代谢异常导致冠脉硬化所致。若患者患病后未能得到得到有效治疗则可能会引发剧烈心绞痛，甚至危及患者生命安全[1-2]。冠心病的病程较长，临床治疗主要以药物疗法为主，β受体阻滞剂是临床治疗该疾病的常用药物，为探析老年冠状动脉粥样硬化性心脏病应用β受体阻滞剂治疗的效果，此次研究将选择2017年2月-2019年3月间入我所进行治疗的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的82例进行分组治疗，并对治疗效果做以下分析。

1资料和方法

1.1病例资料

选择2018年2月-2019年3月间入我所进行治疗的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的82例进行分组治疗，各42例。纳入标准：①经临床检查确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病。②均无其他重要脏器严重疾病。③均对研究中使用药物无禁忌。④均为自愿参与并签署同意书。排除标准：①病例资料不完整。②患有其他心脏疾病。③无法配合完成研究。④精神异常或无法进行正常交流。对照组：男性患者24例，女性患者18例。患者年龄：62-75岁，平均年龄为（67.5±1.1）岁。患病时间：1-6年，平均患病时间为（4.3±1.2）年。观察组：男性患者23例，女性患者19例。患者年龄：61-74岁，平均年龄为（65.9±1.7）岁。患病时间：1-7年，平均患病时间为（4.4±1.5）年。对比差异不明显（P＞0.05），研究可行。

1.2方法

对照组进行常规治疗，叮嘱患者多注意休息，避免受凉、感染。对患者日常饮食进行干预指导，让患者多进食易消化、富含营养的食物，如果蔬以及富含纤维素的食物，以便确保大便通畅。叮嘱患者戒烟禁酒。同时为患者使用曲美他嗪进行治疗，用药量为20mg，1日3次，口服用药。

观察组在对照组常规治疗之上使用了β受体阻滞剂进行治疗，此次研究选择使用美托洛尔进行治疗，初始用药剂量为6.25mg/d，依据患者情况逐渐增加用药剂量至25mg/d，1日2次，两组患者均连续治疗8周。

1.3疗效评价标准[3]

治疗后患者临床症状得到极大改善、心率水平明显降低，血液循环明显改善则为显效。治疗后临床症状体征均有明显好转，心率有所降低则为有效。未达到如上标准则为无效，此次研究以显效＋有效计算总有效率。

1.4统计学处理

使用统计学软件SPSS18.0，计数资料使用χ2检验，计量资料用t检验，P<0.05证明差异显著，有意义。

2结果

观察组临床治疗总有效率为95.1%，明显高于对照组（P＜0.05），治疗过程中两组均未出现明显不良反应，疗效对比见表1。

3讨论

冠状动脉粥样硬化多因脂质物沉淀引起，患者冠脉会出现狭窄，导致心肌缺血的发生，从而引发各类症状，为患者带来较大痛苦。调查研究发现一般患有冠心病的病患多存在家庭冠心病史、糖尿病病史、血脂异常等。冠心病若未能得到及时有效的治疗则极易引发严重并发症，如栓塞、心肌梗死等，甚至可能导致患者死亡[3-4]。临床治疗冠心病的方法较多，其中药物疗法是目前临床最为常用的治疗方式。临床用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物较多，如硝酸酯类、他汀类、β受体阻滞剂等药物。以往临床治疗该疾病时多不会使用β受体阻滞剂，随着临床医疗水平的不断提高，β受体阻滞剂逐渐在该疾病治疗中推广应用，研究发现该类药物使用后有利于降低心肌耗氧量，同时其对儿茶酚胺也具有良好的拮抗作用，有利于降低室颤发生几率、抗血小板凝集、减轻心脏血管损害[5]。此次研究中观察组患者在对照组用药基础上增加使用了β受体阻滞剂进行治疗，结果显示观察组患者的临床治疗总有效率为95.1%、对照组为80.6%，比较差异明显。两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应，证明β受体阻滞剂的应用疗效及安全性均较好。

综上所述，对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者使用β受体阻滞剂进行治疗可显著提高该疾病的治疗效果，且不会导致患者出现明显不良反应，应用效果及安全性均较高，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]岑运光，李伟，张旭日，等.曲美他嗪联合β受体阻滞剂对冠心病患者运动耐量、心功能及NT-proBNP水平的影响[J].中国医学前沿杂志（电子版），2018，10（06）：208-211.

[2]陈威，杨清勇.β受体阻滞剂在现代冠心病中的作用机制和治疗进展[J].福建医药杂志，2017，34（S1）：96-100.

[3]严霞，周丽莉.某院稳定冠状动脉粥样硬化性心脏病心率控制和β受体阻滞药物使用情况调查[J].中国现代医学杂志，2017，27（25）：99-104.

[4]尹代江，王培书，陈健，等.β受体阻滞剂联合曲美他嗪对冠心病患者运动耐量的影响研究[J].重庆医学，2017，46（11）：1540-1542.

[5]仲维晶，徐吉哲.β受体阻滞剂在糖尿病合并冠心病治疗中的应用研究[J].糖尿病新世界，2017，20（08）：80-81.