梁斯琴格日乐李秀兰（内蒙古奈曼旗蒙医医院内蒙古奈曼028300）
本病例均为发病后2—3天内确诊患者，均用蒙药治疗好转或治愈。
1临床资料
本组36例：男性17例、女性19例，年龄16-40岁之间，发病多在2-3天内，均有不同程度的发热，39℃以上为3例；临床症状均有咽喉痛或咽下痛，体温高者伴发头痛目胀及全身不适。局部检查见双侧扁桃体充血水肿，合并黄色点状或白膜状脓样分泌物附着于扁桃体上。扁桃体肿大I度15例、II度17例、III度4例。双颌下淋巴结多个或几个肿大。
2蒙医辨证治疗
蒙医认为本病多由热度内蕴，外邪充咽，内袭咽喉，正邪相搏至气血被阻，咽喉作痛，舌质红或苔黄薄，脉为滑数。
立法：清热解毒，滋阴降火，清肿解痛。
处方：玉簪花—15味丸
玉簪花15.0g、沉香4.0g、广枣5.0g、肉豆蔻5.0g、天竺黄9.0g、白檀香2.5g、木香6.0g、诃子6.0g、川楝子2.5g、北沙参5.5g、栀子17.5g、苦参5.5g、丁香3.0g、瞿麦6.5g、甘草9.0g。
此方功能为清热解毒，消肿止咳，平喘治咽。上药共研细面，每4小时3克温开水送服。小儿可以用蜜丸。
3治疗效果
本组26例患者用药辩证治疗，高热患者多在服药后1天体温明显下降，咽痛及目胀减轻，局部检查脓点及脓膜消失。继服2—3天体温正常，咽痛及全身症状消失，病情好转。
4病例介绍
梁某，30岁，女，农民。该患因发热、咽痛、全身酸痛于2003年12月3日早来就诊。急性病容，体温39℃，心肺（--），双侧扁桃体充血水肿，II度肿大，表面附着脓苔，双颌下淋巴结肿大。化验：白细胞16.2×109/L，中性0.78，淋巴0.22，脉象滑数，舌质红，苔薄。诊断为急性化脓性扁桃体炎。辨证为风热毒邪，淤滞脉络之症，拟辛凉解表，清热解毒，滋肺阴降火法。
服药一天后，晚间测体温下降至38℃，咽痛好转；用药第二天自觉症状消失，体温36℃，扁桃体上脓性分泌物及水肿消失。化验：白细胞6.6×109/L，中性0.71，淋巴0.29.用药第三天全身症状消失，体温及化验正常。
5讨论
（1）辩证用药中我们体会到：高热、舌红、苔黄、脉数的患者服用玉簪花、天竺黄、北沙参、丁香、甘草能清肺热利咽，广枣、白檀香、苦参有清热解毒利心的功效，木香、川楝子、诃子有消肿排脓镇痛和胃等功效；肉豆蔻、沉香清咽利表，栀子、瞿麦治淤血热毒。治疗中，便秘者需加用大黄使之胃肠蕴热下泄，咽喉结热得以消散。
（2）急性扁桃体炎在蒙医中属血热，“希日”范畴，表现咽痛发热，周身不适等。西药多用抗菌素治疗，蒙医用玉簪花——15味丸治疗亦收到良好效果。用药几天后，发热咽痛等症状消失，而且几乎无毒副作用。我们的体会是西医诊断扁桃体周围炎、急性咽炎均用此方治疗效果亦取得良好效果。
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