膝关节置换围手术期规范化疼痛护理的临床应用研究

膝关节置换围手术期规范化疼痛护理的临床应用研究

杨盛琼

杨盛琼

四川省宜宾市第二人民医院644000

摘要：目的：探讨膝关节置换围手术期规范化疼痛护理的临床应用效果。方法：选取2018年2月-2018年12月在我院接受治疗的60例患者作为研究对象，均为膝关节置换术患者，平均分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用规范化疼痛护理，对两组患者的VAS评分和护理满意度进行对比。结果：观察组VAS评分均低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：在膝关节置换围手术期采用规范化疼痛护理，可以减轻患者术后的疼痛感，恢复患者的关节功能，提高患者对护理工作的满意度。

关键词：膝关节置换术；围手术期；规范化疼痛护理

在临床上全膝关节置换术是治疗严重膝关节疾病主要的一种手段，这种手术的难度系数非常大，虽然可以矫正关节畸形情况，恢复患者的关节活动力，但是在手术之后会出现严重的疼痛感，对患者的活动功能产生一定的限制，影响了患者的治疗效果。需要对患者实施积极有效的护理干预来缓解患者的疼痛感。因此，本次研究以60例膝关节置换术患者作为研究对象，对患者的护理方式进行分析，并作报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究目标为在我院接受治疗的60例膝关节置换术患者，将其平均分为对照组和观察组。观察组男21例，女9例，年龄在52-76岁之间，平均年龄为（64±12）岁，病程

5-23年，平均病程为（14±9）年。对照组男23例，女7例，年龄在54-77岁之间，平均年龄为（65.5±11.5）岁，病程5-22年，平均病程为（13.5±8.5）年。两组患者的临床资料经比较，差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者实施常规护理，患者入院后对患者进行健康教育、术前指导，加深患者对疾病的认知度，学会自我锻炼等。

1.2.2观察组

观察组采用规范化疼痛护理，主要包括内容如下：一是建立规范化疼痛护理团队，该团队要将疼痛区的患者做为主要基础，并且还需要选取专业的护理人员开展护理工作。由专业的教授对护理人员进行定期的培训和指导，内容主要包括疼痛护理、康复内容等[1]。另外，还要对患者患肢的疼痛程度进行评估，并教会患者对自己的疼痛程度进行测评。二是疼痛护理，护理人员可以陪伴患者听音乐、看电视分散患者的注意力，缓解患者的疼痛感；还可以通过刺激患者疼痛部位周围的皮肤从而达到止痛的效果。刺激方法可以采用按摩、涂清凉止痛药等，如果患者的疼痛程度比较强烈，要按照医嘱服用止痛药物。三是康复护理[2]。首先，护理人员要将患者的患肢抬高到适当的位置，保持患者患患膝处于伸直、中立位的状态，利于促进患者静脉回流，减轻患者的疼痛感，同时还可以有效预防患者下肢静脉血栓的形成，促进患肢功能的恢复。其次，指导功能锻炼。指导患者正确坐在床沿，并借助重力使患者的膝关节可以自然下垂；术后第2天让患者坐在床沿，告知患者用健肢带动患肢，进行伸屈练习；术后第3天让患者练习抬腿动作，根据患者的病情，在护理人员的保护下扶助行器进行短距离的行走[3]。

1.3观察指标

评定两组护理满意度情况，由60例患者填写调查问卷，满分100，非常满意：90分以上；一般满意：60-90分；不满意：60分以下。

观察两组VAS评分情况，分为三个时段：术后1d、术后2d、术后3d，采用视觉模拟评分法对患者的疼痛评分进行测评，分值越高，疼痛程度越强。

1.4统计学分析

对研究数据采用SPSS20.0软件统计，其数据为计量资料，以均数±标准差表示，用独立样本t进行检验；其数据为计数资料，以（%）表示，用独立样本X2检验，检验标准为P<0.05，表示为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理满意度比较

与对照组相比可知，观察组的总满意度较高，差异显著（P<0.05），见表1见表1。

3讨论

全膝关节置换术是目前新型的一种治疗技术，可以直接根除晚期膝关节患者的病痛，改善患者的关节功能和术后的生活质量[4]。但是在手术之后，患者会承受不同程度的疼痛感，对患者的心理和生理都造成了严重的影响，不利于患者的预后。有研究表明在膝关节置换术患者中采用规范化疼痛护理可以满足患者和患者家属的需求，严格按照疼痛管理流程和患者的病情开展护理服务和各项护理工作指导，以此来改善患者的临床症状，缓解患者的疼痛感，从而提高患者病情的恢复速度，改善预后[5]。由相关数据显示，采用规范化疼痛护理，其VAS评分低于对照组，护理满意度高于对照组。由此可见，在膝关节置换围手术期采用规范化疼痛护理，可以减轻患者术后的疼痛感，提高患者的护理质量，利于促进患者病情恢复。

参考文献：

[1]王蕾，张萍，权曙霞.规范化疼痛护理在人工全膝关节置换围手术期的应用效果[J].健康必读，2018，（26）：84-85.

[2]杨靖.人工膝关节置换围手术期无痛病房护理模式的效果观察[J].中国保健营养，2019，29（7）：185.

[3]迟迅，崔丽，郭林.全膝关节置换术围手术期规范化疼痛护理管理的实施效果[J].中国伤残医学，2018，26（3）：53-55.

[4]周硕果.全膝关节置换术围手术期规范化疼痛护理管理的实施与效果[J].首都食品与医药，2018，25（3）：57.

[5]程珊.全膝关节置换术围手术期规范化疼痛护理管理的实施与效果[J].饮食保健，2018，5（4）：11.